卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤,它是女性生殖器常見腫瘤之一,卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進(jìn)展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯,那么,卵巢腫瘤如何治療呢?下面專家給大家介紹卵巢腫瘤的治療方法。
1、手術(shù)治療
(1)全面確定分期的剖腹術(shù)
(2)再分期手術(shù)指首次手術(shù)未進(jìn)行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準(zhǔn)確分期。
(3)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)盡最大努力切除原發(fā)病灶及一切轉(zhuǎn)移瘤,使殘余癌灶直徑<2cm。最初手術(shù)徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。
2、化療
(1)適應(yīng)證化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時(shí)、足量和規(guī)范?;熓鞘中g(shù)療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術(shù)后均應(yīng)輔助化療。對(duì)ⅠA期病理3級(jí)(G3)也應(yīng)考慮化療。化療療效與初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)殘余瘤大小有關(guān),殘余瘤越小,療效越好。
(2)常用的化療藥物美法侖(L-PAM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放線菌素D(更生霉素)、博萊霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、長(zhǎng)春新堿(VCR)、依托泊苷(足葉乙甙,Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥,CLB)。
(3)常用化療方案治療卵巢癌的化療方案較多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認(rèn)為聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,通常多采用聯(lián)合化療:以DDP為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案已被廣泛用于治療卵巢癌,其總的有,可達(dá)臨床完全緩解(CR),其中的無瘤存活達(dá)5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案,作為一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案,而在歐美使用TP方案用于晚期卵巢癌,其有效率最高。
膽固醇過高也有可能會(huì)引起卵巢腫瘤。因?yàn)榻?jīng)過研究發(fā)現(xiàn),上層社會(huì)的女性卵巢腫瘤的發(fā)病率比較高,考慮可能與飲食中的膽固醇水平有一定的關(guān)系。平常不喜歡吃蔬菜水果,攝入的熱量太高、長(zhǎng)期吸煙酗酒和維生素a、c、e等微量元素的缺乏與卵巢腫瘤也有一定的習(xí)慣。所以想要預(yù)防卵巢腫瘤就要糾正不良生活方式,保證低鹽、低脂飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),把血膽固醇控制在一個(gè)理想的范圍之內(nèi)。
盆腔部位大腫瘤多為多房性囊性腫塊,壁薄,間隔粗細(xì)不均,有局限性囊壁增厚并有結(jié)節(jié)狀軟組織團(tuán)塊向囊內(nèi)突起,有增強(qiáng)效應(yīng),囊內(nèi)液體密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所見大多數(shù)為多房型,切面可見有囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭,乳頭可呈片狀如同天鵝絨,也可因反復(fù)分支而呈有疣狀突起或息肉樣。腫瘤比較大,平均直徑大于十五公分,多數(shù)為雙側(cè)性,腫瘤包膜破裂時(shí)腫瘤細(xì)胞及黏液外溢,種植生長(zhǎng)可形成假性黏液瘤。
生育期女性更容易得卵巢腫瘤。引起女性出現(xiàn)卵巢腫瘤的因素比較多,比如遺傳、病毒或者細(xì)菌感染、先天因素等,都會(huì)引起女性出現(xiàn)卵巢腫瘤。卵巢腫瘤有生理性和病理性兩種,生理性卵巢腫瘤,是因?yàn)槁雅菔艽萍に赜绊?,卵泡發(fā)育過大或者黃體過大等引起,一般隨著月經(jīng)結(jié)束,囊腫會(huì)自然消失或者減小,不需要特殊處理。病理性卵巢腫瘤,有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種,惡性卵巢腫瘤,確診后需要盡早手術(shù)治療和化療。良性腫瘤,一般生長(zhǎng)比較緩慢,如果腫瘤比較小,小于五厘米以下,沒有對(duì)卵巢產(chǎn)生壓迫等癥狀,不需要治療。如果腫瘤超過五厘米以上,對(duì)卵巢產(chǎn)生壓迫,影響了卵巢內(nèi)分泌功能,需要盡早手術(shù)治療。
疼痛卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長(zhǎng)而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)局部壓痛。月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后出血、消瘦晚期進(jìn)行性消瘦,偶見子宮不規(guī)則出血。下腹部惡性卵巢腫瘤的雙側(cè)生長(zhǎng)占75%。腹腔積液雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿透包膜或轉(zhuǎn)移到腹膜,腹膜積液可能是血性的。長(zhǎng)期拖延病程的惡病質(zhì)患者由于長(zhǎng)期服用和食欲不振而逐漸消瘦和疲勞。
現(xiàn)在這種情況是比較嚴(yán)重的,需要有及時(shí)的互相配合醫(yī)生對(duì)癥進(jìn)行治療,如果現(xiàn)在是早期的話,那么治療的效果是比較好的,這段時(shí)間病人的身體比較虛弱,需要有大量的營(yíng)養(yǎng),來提升身體的免疫能力,飲食上要注意清淡一些,不要吃油膩性的東西多吃含有高蛋白和維生素的食物。
卵巢腫瘤的檢查就是各種的癌的檢查,比如說CA-125就各種的癌癥血液的那個(gè)檢查,看看就是癌癥的因子。對(duì)這種卵巢出現(xiàn)的良性的腫瘤,或者是混合性的腫瘤,又達(dá)不到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)比較小,這個(gè)要重視因?yàn)樗械氖蔷蜁?huì)出現(xiàn)屬于卵巢惡性腫瘤的早期。
卵巢囊腫是比較常見的良性炎癥,但如果囊腫過大是可以致使逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致小腹疼痛等不同的臨床診斷癥狀,所以需要有根據(jù)囊腫的大小來選擇額外的治療方法,小囊腫可以藥物保守救治,但如果再次發(fā)生逆轉(zhuǎn)的話,建議還是考慮及時(shí)的手術(shù),平時(shí)需要有留意衛(wèi)生,不定期復(fù)檢。除了服藥救治腫瘤外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
卵巢腫瘤的性質(zhì)須通過病理仔細(xì)檢查診斷,配置仔細(xì)檢查結(jié)果只好做為參照.卵巢腫瘤種類一些,而且容易惡性變,一旦發(fā)覺,建議盡早手術(shù).針對(duì)患者來說,腫瘤病情嚴(yán)重就要立即對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使腫瘤再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
卵巢惡性混合性生殖細(xì)胞腫瘤是比較常見的惡性腫瘤,所以一旦明確的話,是需要有考量及時(shí)的根治性手術(shù)摘除,術(shù)后需要有互相配合放化療,中藥等綜合評(píng)價(jià)救治措施,及時(shí)面診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小,浸染范圍,以及患者體質(zhì)等情況來綜合評(píng)價(jià)考慮,會(huì)給您恰當(dāng)?shù)木戎我庖?。需求注意保持一個(gè)平和樂觀的心態(tài),可能對(duì)于后期的生活質(zhì)量會(huì)有所改善。
單純性囊腫和黃體囊腫一般是生理性的,可自行消退。黃體囊腫內(nèi)有少量出血,如果沒有破裂一般不引起嚴(yán)重的腹痛等不適,而且一般來說,如果沒有出現(xiàn)出血休克的癥狀,是可以不用手術(shù)治療的,但要密切觀察病情看是否有反復(fù)。多會(huì)在某次月經(jīng)后自然消失。