導(dǎo)致心衰的具體誘因與容量負(fù)荷過重、壓力負(fù)荷過重等心臟負(fù)荷過重、原發(fā)性心肌損害等因素有關(guān)。心臟負(fù)荷過重會影響到心臟正常功能,合并心衰可能性較高;而缺血性心肌損害、心肌炎、心肌病以及心臟及代謝障礙性疾病等原發(fā)性心肌損害也會影響到心臟正常功能,是心衰的發(fā)病主要誘因。
很多人提到心衰會與心臟病化等號,其實事實并非如此,心率衰竭屬于心臟病終末期一種特殊癥狀,危害性要遠(yuǎn)高于心臟病。出現(xiàn)心衰患者會感覺到胸悶氣短、呼吸異常,對于自身健康影響較大,需要了解其相應(yīng)的原因進行對癥處理。那么,導(dǎo)致心衰的原因是什么?
一、心臟負(fù)荷過重
1、容量負(fù)荷過重
容量負(fù)荷過重又被稱為前負(fù)荷過重。引起心臟容量負(fù)荷過重的原因有兩個方面:
一方面是由于主動脈瓣膜、肺動脈瓣膜關(guān)閉不全等心臟瓣膜關(guān)閉不全引起的血液反流所致;另一方面則是由于間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉合等其他先天性心血管疾病所致。
此外慢性貧血、甲亢等疾病也會導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷超重。心臟容量負(fù)荷增加,心臟代償性會逐漸擴大,但是心肌收縮功能暫時性可維持正常,而超過心肌結(jié)構(gòu)限度或者心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,會出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。
2、壓力負(fù)荷過重
壓力負(fù)荷過重多見于高血壓、肺動脈高壓、主動脈或肺動脈瓣狹窄等。心臟壓力過重,心肌結(jié)構(gòu)和功能會出現(xiàn)改變,心臟排血量也會逐漸下降,心衰發(fā)病率較高。
二、原發(fā)性心肌損害
1、缺血性心肌損害
冠心病、心肌梗死、心肌缺血等缺血性心肌損害,對于心臟正常功能影響較大,是誘發(fā)心衰常見誘因。
2、心肌炎、心肌病
各種誘因?qū)е碌男募⊙谆蛘呤切募〔∫部蓪?dǎo)致心力衰竭。尤其是以病毒性心肌炎引起原發(fā)性擴張心肌病更為常見。
3、心臟肌代謝障礙性疾病
心臟肌代謝障礙性疾病主要包括:糖尿病、或者是伴有甲狀腺功能性亢進或甲狀腺功能減退的心肌病、心肌淀粉樣變性等。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應(yīng)癥以及風(fēng)險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會有什么問題,最好做一個動態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導(dǎo)致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應(yīng)該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時應(yīng)用利尿、強心藥物糾正心衰,應(yīng)用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重了,肺心病心衰會導(dǎo)致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會影響到食欲,嚴(yán)重時會導(dǎo)致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時適當(dāng)口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。
心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時間因人而異,需結(jié)合個體差異和病情嚴(yán)重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風(fēng)險,改善癥狀和預(yù)后,其療效顯現(xiàn)需時間,且效果因人而異。同時,通過良好的生活習(xí)慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進行適量戶外運動,有助于增強體質(zhì),進一步促進心力衰竭的恢復(fù)。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別,心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標(biāo)。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導(dǎo)致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應(yīng)立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分?jǐn)?shù)42%在醫(yī)學(xué)上被診斷為一級心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者,及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,減少劇烈運動,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以有效預(yù)防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負(fù)荷過重引起,會導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負(fù)荷。這一過程中,左心室前負(fù)荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進行管理,以控制病情發(fā)展,預(yù)防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時,患者在醫(yī)生評估后通??梢越邮苈樽怼6?dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴(yán)重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時,不宜使用麻醉,以防加重心臟負(fù)擔(dān)。此外,對麻藥過敏的患者也不應(yīng)使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會進行全面評估,并采取必要措施以確?;颊甙踩?。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟功能嚴(yán)重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負(fù)擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴血管的藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。