卵巢腫瘤是否需要進(jìn)行子宮卵巢全切術(shù),主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷,如果是良性的卵巢腫瘤,那么通常不需要進(jìn)行子宮卵巢全切,可以采取腫瘤剔除術(shù)或附件切除術(shù)。但如果是惡性的卵巢腫瘤,就需要進(jìn)行子宮卵巢全切,否則可能會對身體造成不良影響。
卵巢位于女性的盆腔深部,所以當(dāng)出現(xiàn)卵巢腫瘤的情況后,早期的癥狀很不典型,只有腫瘤慢慢地從深部侵襲轉(zhuǎn)移到腹腔的其他位置,才會有一些典型的癥狀。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹水等,如果不及時(shí)治療,可能會引起多種并發(fā)癥,婦科疾病比較常用的治療方法有子宮卵巢全切,那么卵巢腫瘤用子宮卵巢全切嗎?
一、卵巢腫瘤用子宮卵巢全切嗎
1.不一定要子宮卵巢全切
只要患上的卵巢囊腫,無論體積大小,一經(jīng)確診后就需要進(jìn)行手術(shù)治療,但并不是一定需要子宮卵巢全切。如果是年輕或要求保留生育功能的患者,且腫瘤的體積并不是很大,屬于良性的腫瘤,就不需要進(jìn)行子宮卵巢全切術(shù),可以進(jìn)行腫瘤剔除術(shù);如果是比較大的腫瘤,建議可以進(jìn)行附件切除術(shù),但是在手術(shù)前需要排除卵泡囊腫、巧克力囊腫等等。
2.惡性卵巢腫瘤需要全切
如果是惡性或不能排除惡性可能的卵巢腫瘤,那么在手術(shù)前就需要做好全子宮切除的準(zhǔn)備,也就是說惡性腫瘤是需要進(jìn)行子宮卵巢全切術(shù)的。如果是近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)的卵巢腫瘤,就算是良性的,也需要進(jìn)行子宮卵巢全切。
二、惡性卵巢腫瘤不子宮卵巢全切的危害
1.誘發(fā)感染
患上惡性卵巢腫瘤后,如果不及時(shí)接受治療,會很容易出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱和白細(xì)胞升高的情況。甚至還會誘發(fā)感染,感染的現(xiàn)象比較少見,通常是因?yàn)槟[瘤破裂或蒂扭轉(zhuǎn)造成的。
2.貧血
患病后因?yàn)槟芰康拈L期消化和出血等問題,惡性卵巢腫瘤會有貧血的癥狀,通常會伴有四肢無力酸軟、食欲不振、頭暈頭痛等問題出現(xiàn),還會因?yàn)槊庖吖δ苁軗p,導(dǎo)致抵抗力下降。
3.蒂扭轉(zhuǎn)
惡性卵巢囊腫如果不及時(shí)的治療,在急性發(fā)作的時(shí)候,很容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn),這是比較危急的婦科病癥,主要癥狀表現(xiàn)為強(qiáng)烈腹部疼痛,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。所以一旦出現(xiàn)這種情況就需要立即處理,以免血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。
超聲診斷卵巢腫瘤可了解腫塊的大小、部位,形態(tài)、囊性或?qū)嵭?。囊?nèi)有無乳頭,臨床診斷符合率大于90%,但不容易測出直徑小于一厘米的實(shí)性腫瘤,彩超可測定卵巢及其新生組織血流變化,有助于診斷。卵巢腫瘤時(shí)在早期一般都沒有明顯的臨床癥狀,經(jīng)常是在婦科體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。卵巢的良性腫瘤增大時(shí)患者感到腹脹或者腹部可以摸到腫塊,腫瘤增大占據(jù)盆腹腔時(shí),可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀,檢查見腹部膨隆、包塊活動度差,叩診實(shí)音,無移動性濁音。惡性腫瘤晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其它消化道癥狀。部分患者可有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫;可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;壓迫盆腔靜脈可出現(xiàn)下肢水腫;功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。三合診檢查可在直腸子宮陷窩處觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)或腫塊,腫塊多為雙側(cè),實(shí)性或囊實(shí)性,表面凹凸不平,活動差,與子宮分界不清常伴有腹腔積液。
要根據(jù)卵巢腫瘤的性質(zhì)和手術(shù)的大小決定。如果卵巢腫瘤是惡性的,手術(shù)范圍是比較大的,需要做子宮和雙側(cè)附件的切除術(shù),這種手術(shù)是必須要過三個(gè)月以后才能夠同房的。如果是卵巢腫瘤只是做了卵巢腫瘤的剝除術(shù),這種手術(shù)在手術(shù)完以后,過一個(gè)月就能夠過性生活,在第一次過性生活的時(shí)候,動作一定要輕柔,避免損傷到腹部的刀口。
良性卵巢腫瘤術(shù)后大多不會復(fù)發(fā),但惡性的卵巢腫瘤,復(fù)發(fā)幾率比起良性腫瘤更高。大多良性的卵巢腫瘤不會復(fù)發(fā),但要除外子宮內(nèi)膜異位囊腫,即通俗所說的巧克力囊腫。它是會復(fù)發(fā)的,只要子宮內(nèi)膜有月經(jīng),它就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),針對這部分卵巢腫瘤的復(fù)發(fā),預(yù)防復(fù)發(fā)的方法可以注射GnRH,懷孕期間也不會復(fù)發(fā)。惡性的卵巢腫瘤,復(fù)發(fā)幾率比良性腫瘤更高。首先醫(yī)生要叮囑患者,及早按時(shí)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,定時(shí)定期隨訪,隨訪非常重要。在隨訪過程中,醫(yī)生可以盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的苗頭,在更早的時(shí)間對它進(jìn)行干預(yù),更早的進(jìn)行干預(yù),讓腫瘤的復(fù)發(fā)可以在可控范圍之內(nèi),避免千錯(cuò)失了良好的治療機(jī)會。所以再次強(qiáng)調(diào)卵巢癌患者需跟醫(yī)生保持良好的溝通和配合。
考慮不是的,建議患者應(yīng)該做進(jìn)一步的病理分析,明確引發(fā)腫瘤的病因,并且還需要明確腫瘤的種類。如果是良性的腫瘤患者,可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果是惡性的腫瘤,在手術(shù)后患者還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療?;疾∑陂g需要合理的調(diào)節(jié)情緒,不能過度的悲觀。并且需要注意多休息,保持充分的睡眠時(shí)間,不可熬夜。
腹膜惡性腫瘤和卵巢早衰關(guān)系不大,它不是卵巢早衰引起的。卵巢早衰時(shí)臨床會出現(xiàn)月經(jīng)的改變,會出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)錯(cuò)后。嚴(yán)重會出現(xiàn)閉經(jīng),會影響生育,這種情況它不會引發(fā)腫瘤的惡性病變。當(dāng)出現(xiàn)盆腔惡性腫瘤時(shí),一定盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。當(dāng)女性出現(xiàn)不規(guī)則流血或者是腹痛情況,一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查。如果提示有惡變傾向,一定到醫(yī)院根據(jù)情況積極治療。惡性腫瘤的發(fā)生沒有確切的病因。但是惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)后一定要積極治療,否則會對生命造成影響。
蒂扭轉(zhuǎn)較常見,為婦科急腹癥之一,多見于瘤蒂長,中等大小,活動度大,重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時(shí),妊娠早期或產(chǎn)后。部分卵巢癌癌腫可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂,或因受擠壓、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂,破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,患者可有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、休克等表現(xiàn),體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有腹膜刺激癥狀,原來的癌灶縮小或消失,確診后需立即手術(shù)治療,徹底清洗腹腔。感染較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等,主要癥狀有發(fā)熱,腹痛,白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎,應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。惡變:早期無癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤生長迅速,尤其是雙側(cè)卵巢腫瘤,應(yīng)考慮惡變。
良性的卵巢腫瘤不會轉(zhuǎn)移,只有惡變傾向。惡性卵巢腫瘤才會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。良性卵巢腫瘤一定要定期復(fù)查,看卵巢囊腫變化情況,如果出現(xiàn)有惡變傾向,無論腫瘤大小需要盡早手術(shù)治療會比較好,出現(xiàn)卵巢腫瘤一定做好相關(guān)檢查,排除惡變傾向??梢酝ㄟ^腫瘤大小、腫瘤邊界回聲情況、腫瘤周邊是否有異常血流信號來判斷,同時(shí)做好腫瘤標(biāo)志物檢測,如果有惡變傾向,建議盡早手術(shù)治療。所以婦科卵巢腫瘤是非常危險(xiǎn)的,如果出現(xiàn)惡變傾向,會對生命造成影響,必須根據(jù)情況盡早治療。
腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)進(jìn)行效果最好,但是單純的西醫(yī)手術(shù)、放化療都有很大的毒副作用,可能會留下后遺癥,所以在接受西醫(yī)治療同時(shí)最好應(yīng)用無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥,這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用,,婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的生活,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查,找出病因后對癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
膽固醇過高也有可能會引起卵巢腫瘤。因?yàn)榻?jīng)過研究發(fā)現(xiàn),上層社會的女性卵巢腫瘤的發(fā)病率比較高,考慮可能與飲食中的膽固醇水平有一定的關(guān)系。平常不喜歡吃蔬菜水果,攝入的熱量太高、長期吸煙酗酒和維生素a、c、e等微量元素的缺乏與卵巢腫瘤也有一定的習(xí)慣。所以想要預(yù)防卵巢腫瘤就要糾正不良生活方式,保證低鹽、低脂飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,把血膽固醇控制在一個(gè)理想的范圍之內(nèi)。
盆腔部位大腫瘤多為多房性囊性腫塊,壁薄,間隔粗細(xì)不均,有局限性囊壁增厚并有結(jié)節(jié)狀軟組織團(tuán)塊向囊內(nèi)突起,有增強(qiáng)效應(yīng),囊內(nèi)液體密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所見大多數(shù)為多房型,切面可見有囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭,乳頭可呈片狀如同天鵝絨,也可因反復(fù)分支而呈有疣狀突起或息肉樣。腫瘤比較大,平均直徑大于十五公分,多數(shù)為雙側(cè)性,腫瘤包膜破裂時(shí)腫瘤細(xì)胞及黏液外溢,種植生長可形成假性黏液瘤。