肛瘺，指的是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁；有些是只有內(nèi)口沒有外口，有些是相反的狀態(tài)。還有一些是中間瘺管閉塞或者干脆只有一個硬結(jié)。對于早期的肛瘺治療上，主要有兩種方式一是手術(shù)方式，二是藥物方式。
肛瘺是一種很常見的疾病，發(fā)病率不算高。一般來說肛瘺不太會自愈都需要治療，如果長期得不到治療可能會導(dǎo)致肛門，直腸等周圍的組織纖維化，影響肛門的正常功能，還會出現(xiàn)排便困難等。而且肛瘺的反復(fù)發(fā)作，會累及其他器官，形成直腸膀胱瘺，直腸尿道瘺等。今天我們就來講講早期的肛瘺要怎么治療。
一、藥物治療
肛瘺有分為發(fā)作期和間歇期，在間歇期的時候是沒有任何癥狀的，因此可以不用用藥。一旦在發(fā)作期的時候，可以外用一些消腫止痛的洗劑，洗干凈后涂抹金黃膏，急性肛瘺發(fā)作的時候可以服用抗生素來幫助消炎。中醫(yī)上也有一些湯藥可以服用。
二、手術(shù)治療
1、切開引流手術(shù)。該方法是指在肛瘺表面切小口排出膿或注射器抽膿處理，一般排出膿后癥狀立馬可以緩解，但是需要注意的是，這種手術(shù)方式只是暫時緩解，并不能根治。
2、掛線引流。對于一些比較復(fù)雜的情況，暫時沒有把握可以手術(shù)的情況下，可以在瘺管內(nèi)放置引流管或引流條，每天引出膿以后，再用藥物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情。
3、肛瘺切開術(shù)。這是最主要的治療方式，就是切開這條管道進行治療。適用于低位的肛瘺。
4、瘺管切除術(shù)。對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺，探針無法探入，可以采用切除術(shù)。
5、主灶切開支管曠置術(shù)。這種手術(shù)方式是先對肛瘺進行定位，然后直接切開，同時進行對外口進行擴大，并進行引流。對于哪些較為復(fù)雜的病情可以采用這種方式，一般手術(shù)后半個月即可痊愈。
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肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時間一般為25天左右，但具體恢復(fù)速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月，而體質(zhì)較好且術(shù)后護理得當?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān)，術(shù)后需合理膳食，加強清潔護理，以預(yù)防炎癥，促進快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常，取決于其嚴重程度和影響范圍。輕度肛瘺，主要局限于肛周，如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等，一般不會影響腸道功能，故通常不會導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染，進而影響直腸和結(jié)腸，導(dǎo)致腸道炎癥，出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此，保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)，對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后，肛門內(nèi)確實會形成傷口，這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要，需注意清潔、消毒，避免感染，同時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行飲食調(diào)理、保持大便通暢，并定期檢查傷口愈合情況，以促進傷口快速恢復(fù)，保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右，具體恢復(fù)時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?，F(xiàn)象，之后持續(xù)時間較久也需注意，關(guān)鍵在于做好肛門護理，保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口，并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染，正確護理與觀察是促進傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后，放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物，促進愈合。若引流紗布意外掉落，可能阻礙傷口正常排液，增加感染風險。一旦紗布掉落，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便進行傷口評估，必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中，確保傷口得到妥善清潔與包扎，以預(yù)防感染及并發(fā)癥，保障愈合進程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同，通常在一周到兩周間，但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定，恢復(fù)速度個體差異大，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前，詳細了解手術(shù)方式與注意事項，確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利，是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風險相對較高，主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風險，患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個人衛(wèi)生，避免過度勞累和重體力活動，同時需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風險因個體差異和治療方式不同，出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后，瘺管可能消失，但個體差異決定了是否完全消失，遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中，局部組織損傷程度影響愈合效果，需注意肛門清潔干燥，預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀，如疼痛、腫脹、分泌物等，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施，以確保肛門健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后，一般建議在傷口完全愈合前每天進行1-2次坐浴，每次10-15分鐘，以保持傷口清潔，促進愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月，可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴，但需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間，如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別，通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時，患者可嘗試性地進行淋浴或盆浴。洗澡時應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾，水溫不宜過高，時間不宜過長，以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適，需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多，應(yīng)立即就醫(yī)。
