接觸性皮炎(contactdermatitis)亦稱(chēng)毒物性皮炎(dermatitisvenenata),為皮膚或黏膜接觸某些外界刺激物質(zhì)或變應(yīng)原發(fā)生的炎癥反應(yīng)。引起本病的物質(zhì)主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類(lèi),其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見(jiàn)。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制通常可將接觸性皮炎分成兩類(lèi):即變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類(lèi)型有:速發(fā)型接觸性反應(yīng)、光毒性及光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、系統(tǒng)性接觸性反應(yīng)和非濕疹樣接觸性反應(yīng)等。
根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性:
1.急性接觸性皮炎
起病較急。皮損多局限于接觸部位,少數(shù)可蔓延或累及周邊部位。典型皮損為境界清楚的紅斑,皮損形態(tài)與接觸物有關(guān)(如內(nèi)褲染料過(guò)敏者皮損可呈褲形分布;接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等),其上有丘疹和丘皰疹,嚴(yán)重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰和大皰,后者皰壁緊張,內(nèi)容清亮,破潰后呈糜爛面,偶可發(fā)生組織壞死常自覺(jué)瘙癢或灼痛,搔抓后可將致病物質(zhì)帶到遠(yuǎn)隔部位并產(chǎn)生類(lèi)似皮損。少數(shù)病情嚴(yán)重的患者可有全身癥狀。去除接觸物后經(jīng)積極處理,一般1~2周內(nèi)可痊愈,一流暫時(shí)性色素沉著。交叉過(guò)敏、多價(jià)過(guò)敏及治療不當(dāng)易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延不愈或轉(zhuǎn)化為亞急性和慢性。
2.亞急性和慢性接觸性皮炎
如接觸物的刺激性較弱或濃度較低,皮損開(kāi)始可呈亞急性,表現(xiàn)為輕度紅斑、丘疹,境界不清楚。長(zhǎng)期反復(fù)接觸可導(dǎo)致局部皮損慢性化,表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。
引起接觸性皮炎的根本原因是由于患者接觸到物質(zhì)引起過(guò)敏發(fā)炎,接觸物質(zhì)表現(xiàn)繁多,其中最常見(jiàn)的有化妝品、藥物、金屬等物質(zhì)引起的過(guò)敏。
1.化妝品引起的接觸性皮炎:由于化妝品內(nèi)含有各種類(lèi)型的化學(xué)物質(zhì),有些患者容易對(duì)其中的物質(zhì)過(guò)敏,在患者使用化妝品中接觸過(guò)敏源,引起接觸性皮炎;
2.藥物引起的接觸性皮炎,患者在服用藥物過(guò)程中,由于服用藥物不當(dāng)引起藥物過(guò)敏;
3.金屬過(guò)敏,由于患者接觸到了金屬性過(guò)敏源,引起過(guò)敏。
1.首先應(yīng)盡可能地尋找該病發(fā)生的原因。其次去除接觸可誘發(fā)皮炎的各種因素,如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗潔精等;避免各種外界剌激,如熱水燙洗、劇烈搔抓,盡量不穿尼龍化纖的貼身內(nèi)衣,而應(yīng)穿純棉白色柔軟的內(nèi)衣褲。
2.應(yīng)避免精神緊張、過(guò)度疲勞,生活、工作、學(xué)習(xí)節(jié)奏不可太快,應(yīng)適當(dāng)松馳,可參加一些體育運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)身心健康。
3.一些日常的化學(xué)性的物品,如清潔劑這一類(lèi)就要帶上防御手套等再使用。
4.如果是某一些的化妝品類(lèi)或者首飾類(lèi)等物件在使用過(guò)后發(fā)先接觸性過(guò)敏,發(fā)現(xiàn)不適合本人體質(zhì)的就應(yīng)該再次接觸使用,否則會(huì)發(fā)生更為嚴(yán)重的接觸性皮炎。
1.規(guī)避過(guò)敏源:這是治療的首要方法,患要及時(shí)遠(yuǎn)離過(guò)敏源,避免再次接觸過(guò)敏源,引起病情嚴(yán)重化。
2.局部治療:輕度的患者可以使用洗劑、霜?jiǎng)┗蛴透嗟人幬镞M(jìn)行局部治療,緩解病情。
3.全身治療:對(duì)于有繼發(fā)性感染的患者可以使用全身治療方法,使用內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物,進(jìn)行抗感染治療3.要注意皮膚的護(hù)理,避免刺激皮膚,快速恢復(fù)皮膚疾病。
4.中醫(yī)辨證治療:宜清熱、涼血、利濕、解毒方藥可選用:
①龍膽瀉肝湯加減方中去柴胡當(dāng)歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發(fā)熱者加生石膏桑葉野菊花;濕盛者加澤瀉豬苓菌陳;食欲不振者加陳皮蒼術(shù)大麥芽;大便干結(jié)者加生川軍。
②加味白虎湯。
③化斑解毒湯,癥狀減輕后可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等。
1.在飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng)平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚(yú)、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強(qiáng)皮膚抵抗力。
2.多吃新鮮的蔬菜及水果來(lái)補(bǔ)充維生素,對(duì)病情緩解很有幫助。
3.適當(dāng)補(bǔ)充水分,不僅可滋潤(rùn)肌膚,對(duì)減輕癥狀也有重要作用。
1.避免吃咸水魚(yú)、蝦、蟹等易引起過(guò)敏的食物。
2.在飲食上要注意禁止進(jìn)食辛辣等刺激性食物,少吃或者不吃油膩性食物,食物以清淡的為主。
3.忌發(fā)濕、動(dòng)血、動(dòng)氣食物。
脂溢性皮炎一般是由于體內(nèi)的免疫力下降,或者是對(duì)某種物品過(guò)敏引來(lái)的現(xiàn)象,有可能是由于身體內(nèi)的荷爾蒙排泄溫旺盛致使的,最好是去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查,采用許多消炎抗菌的藥物實(shí)施救治的,平時(shí)必須多留意患處的衛(wèi)生,不要吃辛辣刺激海鮮的食物,盡量不要用手去抓,以免引來(lái)傳染。需要聲明注意多補(bǔ)充維生素,多運(yùn)動(dòng),多喝水,禁生冷、禁辛辣,多吃水果蔬菜。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部,治療脂溢性皮炎建議使用999常用皮膚用藥綠色裝,此藥主要成分為糠酸莫米松,屬于糖皮質(zhì)激素,能抗炎、抗過(guò)敏,由于是激素類(lèi)藥膏,因此最好遵醫(yī)囑使用,每次使用周期不得超過(guò)兩周。脂溢性皮炎患者在用藥期間,應(yīng)避免用熱水燙洗患處,也不要過(guò)度搔抓,忌吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,盡量少接觸化學(xué)成份用品,以免癥狀加劇。要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,避免搔抓。
脂溢性皮炎可以外擦姜黃消痤搽劑,口服二丁膠囊和維生素b6。要注意飲食清淡,不要吃很油膩的食物,因?yàn)橛湍伒氖澄飼?huì)加重病情,也不要吃魚(yú)蝦等水產(chǎn)品,水產(chǎn)品濕度大,注意脾胃的保護(hù),不要吃不利于脾胃的食物,也不要食用不易消化的食物。
臉上只有一種皮炎可以用溫水進(jìn)行洗臉,避免用太涼或者是太熱的水洗臉里面倒是臉部的皮膚受損,同時(shí)也可以局部涂抹一些紅霉素軟膏,而且也可以適當(dāng)?shù)目诜恍┚S生素b來(lái)進(jìn)行緩解,能夠有效的改善癥狀,這段時(shí)間盡量不要吃辛辣,有刺激性的食物。
脂溢性皮炎由于毛發(fā)病因搞不清一般相信是由于性腺排泄紊雄激素排泄過(guò)多所致。此與消化功能紊亂、糖、脂肪過(guò)多、壓力過(guò)大、工作過(guò)度、細(xì)菌感染、缺少維生素B組也有一定的關(guān)系。禁酒令是因?yàn)橹云ぱ缀吞堑南δ芪捎杏卸嗌偈秤糜秃椭敬碳ば允扯喑运褪卟?。維生素B族制劑、脫脂、消炎、殺菌、消腫止痛的原理、具備中藥治療效用的肌粉。治療主要是始終保持皮膚清干擾脂肪飲食和藥物治療效用;干擾高脂肪食物和甜多吃蔬菜和水果。
脂溢性皮炎的癥狀表現(xiàn)是表面有油膩的鱗片或結(jié)痂,有明顯的暗黃色紅點(diǎn)、斑塊或黃斑丘疹,炎癥主要發(fā)生在頭皮、眉毛、眼瞼、鼻子和兩側(cè)、耳后、頸部等皮脂腺。發(fā)病的時(shí)候會(huì)伴有不同程度的瘙癢發(fā)生。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的建議下科學(xué)治療,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物。
腎病綜合征要針對(duì)病因?qū)嵤┚戎危热缯f(shuō)糖尿病引來(lái)的,需要有壓制血糖,如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引來(lái)的,需要有壓制狼瘡的活動(dòng)性,如果是乙肝病毒傳染以后引來(lái)的,需要有壓制乙肝病毒的拷貝,如果沒(méi)原因,屬于原發(fā)性的腎病綜合征,往往是需要有動(dòng)用激素或者激素聯(lián)手免疫抑制劑藥物實(shí)施救治的。特別注意你這種情況可以合理的膳食,加強(qiáng)鍛煉,忌煙酒辛辣。
脂溢性皮炎是不具有傳染性的,可長(zhǎng)期口服維生素B6減少皮脂腺分泌,日常生活中少吃脂肪、辛辣刺激和甜食,確保大便通暢。平時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,清淡飲食多喝水,多吃一些新鮮的果蔬,晚上盡量不要熬夜,保證充足的休息時(shí)間。
脂溢性皮炎有可能會(huì)引起脫發(fā)。脂溢性皮炎通常多發(fā)生于皮脂分泌旺盛的部位,比如頭皮以及面部和胸背等等,若是發(fā)生于頭皮,還有可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況,另外也有可能會(huì)引起頭皮屑增多以及瘙癢。如果是脂溢性皮炎引起的脫發(fā),可以使用抗菌洗劑清洗,還可以采取抗真菌的藥物治療,另外也可以選擇抗組胺藥物或者是糖皮質(zhì)激素治療,另外還要特別注意頭部的清潔衛(wèi)生。
胯部瘙癢可以用皮炎平。皮炎平能夠起到止癢消炎的作用,對(duì)于緩解以及治療皮膚病都有很好的效果??璨筐W大多是由于真菌感染引起的股癬,可以局部涂抹抗真菌藥膏或者口服伊曲康唑膠囊來(lái)治療,單純使用皮炎平無(wú)法起到徹底治愈的目的??璨筐W也可能是由于局部出汗較多,刺激皮膚導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng),可以口服西替利嗪片或者氯雷他定片治療。
胡須上脫屑不一定就是脂溢性皮炎。這種情況如果產(chǎn)生的脫屑非常的多,用手搔抓能夠輕易脫落,并且伴隨點(diǎn)狀出血,考慮則為胡須部位的銀屑病。如果做真菌化驗(yàn)為陽(yáng)性,考慮也為胡須部位的體癬。如果伴隨著局部的強(qiáng)烈瘙癢,伴隨著液體滲出,考慮則為胡須部位的濕疹。
脂溢性皮炎總是復(fù)發(fā)出現(xiàn)瘙癢劇烈時(shí)可外用苦參止癢靈,如果脂溢性皮炎癥顯著或范圍較大時(shí)可短期給予皮質(zhì)類(lèi)抗生素。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮炎,多發(fā)于脂溢部位。典型的皮膚癥狀為黃紅色斑點(diǎn)、斑塊或黃斑丘疹,覆蓋有油膩的鱗片,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)化膿滲出。
脂溢性脫發(fā)過(guò)去被稱(chēng)為過(guò)早痤瘡、男性型脫發(fā)和男性型脫發(fā)。它是一種具備隔代遺傳因素的典型禿決定著雄激素效應(yīng)。男人和女人都會(huì)患這種疾病。這在男性中更常通常再次發(fā)生在20至30歲之間。從前額兩側(cè)的頭發(fā)已經(jīng)開(kāi)始變得稀逐漸延伸到頭前額的頭發(fā)向頭上的頭發(fā)已經(jīng)開(kāi)始剝落。
脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎是兩種疾病,但是兩種疾病的病因都是相同的,而且有的時(shí)候兩種疾病可能會(huì)同時(shí)存在于一人體內(nèi),還有的時(shí)候可能是你先患有其中一種疾病,然后這種疾病沒(méi)有被治療好,從而又引發(fā)了其中另一種疾病。比如說(shuō),你可能是先得了脂溢性脫發(fā),然后脂溢性脫發(fā)沒(méi)有被治好,慢慢的又引起了脂溢性皮炎。通常情況下,這兩種疾病都是由于腎虛造成的,是因?yàn)轶w內(nèi)油脂過(guò)多,代謝不出去導(dǎo)致的。另外,兩種病的治療方法都差不多,都是需要進(jìn)行一些健脾利濕的治療。
股溝瘙癢可以使用皮炎平。股溝瘙癢有可能是真菌感染引起的股癬,可以選擇局部涂抹抗真菌藥膏或者口服伊曲康唑膠囊來(lái)治療。如果有紅腫發(fā)炎的癥狀,可能是清潔不到位引起的細(xì)菌感染,可以涂抹紅霉素軟膏能夠起到消炎的作用,也可以選擇口服抗生素類(lèi)藥物來(lái)治療。平時(shí)注意皮膚的清潔,勤換洗衣服、勤洗澡。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。