脂溢性皮炎多發(fā)于身體哪些部位？有效預(yù)防脂溢性皮炎的方法

是指皮脂腺分泌功能亢進。表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見于新生兒。

常見于多皮脂、多毛、多汗部位。始于頭皮，癥狀加重時可向面部、耳后、腋窩、胸背、臍窩及恥骨部發(fā)展。

1.頭皮，開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后擴展融合成邊界清楚的大斑片，基底稍紅，輕度瘙癢，重者表現(xiàn)為油膩性鱗屑性圓形斑片，可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹，嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂，伴有脫發(fā)。

2.面、耳、耳后及頸，常由頭部蔓延而來，呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑，眉毛因搔抓而稀少。眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可為單側(cè)或雙側(cè)，多見于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多見于老年患者。

3.胡須，多見于中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結(jié)痂，常稱“須瘡”，頑固難治。有的表現(xiàn)為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑，基底周圍鮮紅，引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時累及。

4.軀干，常見于20歲以上的男性，好發(fā)于前胸和肩胛骨間，開始為小的紅褐色毛囊性丘疹，上覆油膩性鱗屑，逐漸形成經(jīng)過中，中心可治愈形成細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環(huán)狀斑片。另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎，為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片，只有細小邊緣性鱗屑，邊界明顯，中心痊愈，形成環(huán)狀損害。

5.皺褶部，常見于腋部，腹股溝，乳房下和臍窩，多見于30～50歲，尤其是肥胖的中年人。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑，如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。由于局部多汗，易繼發(fā)感染，或不當(dāng)?shù)闹委熆墒蛊p發(fā)展。生殖器被累及時，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現(xiàn)亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現(xiàn)，無典型的脂溢性皮炎的特征。

6.四肢，四肢的伸側(cè)較屈側(cè)多見，表現(xiàn)為黃紅色或淡紅色斑塊，由于搔抓、可形成糜爛而似濕疹。

7.嬰兒脂溢性皮炎，出生后2～10周嬰兒，頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上覆有鱗屑，紅斑可擴展融合并有黏著油膩性黃痂，間有糜爛滲出，炎癥比較顯著，對稱發(fā)生，微癢，一般患兒可在3周到2個月內(nèi)痊愈。若持續(xù)不愈，常與嬰兒異位性皮炎并發(fā)，也可繼發(fā)細菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。

治療及用藥不當(dāng)（15%）：

現(xiàn)在好多的治療和用藥不當(dāng)是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或者使用一些不對癥的藥物，往往會使得其反。精神因素和細菌感染（20%）：

精神緊張，過度勞累，細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，并發(fā)痤瘡癥狀;還可繼發(fā)對真菌、細菌的過敏反應(yīng)，自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。飲食因素（15%）：

太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內(nèi)分泌功能失調(diào)、消化功能失常。痤瘡（15%）：

青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當(dāng)，都會造成脂溢性皮炎。濫用護膚品（10%）：

護理不當(dāng)、濫用護膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利于細菌生長。因為化學(xué)物質(zhì)的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學(xué)成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。內(nèi)分泌紊亂（10%）：

與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進所致。除此以外，如女性經(jīng)期綜合癥等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。其他因素（15%）：

代謝障礙、遺傳因素、維生素b缺乏以及物理、化學(xué)刺激，很是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。

勤洗頭洗澡，保持皮膚清潔，以減少微生物寄生，皮膚油脂較多者，應(yīng)每天2-3次用溫水，硫磺皂洗臉，少用或不用化妝品，飲食方面應(yīng)少吃動物脂肪，碳水化合物及刺激性食物，避免煙，酒，多吃新鮮蔬菜及富于維生素B族食物。

1.全身治療，內(nèi)服維生素B2、B6、復(fù)合維生素B、維胺脂膠囊，炎癥明顯或炎癥范圍擴大時，可服用抗生素，如四環(huán)素、羅紅霉素等。瘙癢可用抗組胺藥或其他止癢劑。

2.局部治療，以溶解脂肪、角質(zhì)剝脫、消炎止癢為主。常用藥物有1%煤焦油洗劑、含有2%酮康唑復(fù)方洗劑、或含有二硫化硒以及硫甲皂、間苯二酚(雷瑣辛)、水楊酸、咪唑類等制劑洗頭，每周1～2次。頭部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊，每天1次。其他部位外用5%硫黃霜、硫黃爐甘石洗劑、2%酮康唑霜，對慢性肥厚者可用0.025%～0.05%維A酸(維胺脂)霜，有助于紅斑、鱗屑和瘙癢的改善。

3.辨證用藥：發(fā)病較急，皮損潮紅明顯，有滲出、糜爛，口渴心煩，大便常干燥，舌質(zhì)紅、苔白或白膩，脈弦滑或滑數(shù)，屬熱重于濕型。法宜清熱利濕，佐以涼血。方用荊防牛蒡子湯或龍膽瀉肝湯或梔子金花湯加減。

發(fā)病較緩，皮損淡紅或黃紅，大便不干或便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑，屬濕重于熱型。法宜健脾利濕，佐以清熱，方用除濕胃苓散加減，也可用除濕丸或二妙丸。

1.宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物：因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調(diào)節(jié)和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環(huán)、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

2.值得注意的是要吃富含維生素的食物，尤其是維生素A的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。

1.忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影響機體內(nèi)分泌，從而造成皮膚刺癢，影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

2.忌食油膩食物：油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌，使病情加重。同時，還要注意少吃甜食和咸食，以利于皮膚的康復(fù)。