老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障,是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。由于其主要發(fā)生于老年人,以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。本病的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。
(1)初發(fā)期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下,出現(xiàn)輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水皰主要是由于晶狀體上皮細(xì)胞泵轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常導(dǎo)致液體在晶狀體內(nèi)積聚所致。液體積聚可使晶狀體纖維呈放射狀或板層分離。在前者,液體可沿晶狀體纖維方向擴(kuò)展,形成典型的楔形混濁,底邊位于晶狀體赤道部,尖端指向瞳孔區(qū)中央。散瞳檢查在后照或直接彌散照射下,呈典型的輻輪狀外觀。這種輻輪狀混濁最初可位于皮質(zhì)表淺部位,然后向深部擴(kuò)展,各層次間可互相重疊掩映,終于以晶狀體全面灰白色混濁取代輻輪狀混濁外觀,代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)入進(jìn)展期階段。
(2)進(jìn)展期晶狀體纖維水腫和纖維間液體的不斷增加,使晶狀體發(fā)生膨脹,厚度增加,因此也被稱作膨脹期。一方面因以混濁為背景的囊膜張力增加而呈現(xiàn)絹絲樣反光;另一方面,由于膨脹的結(jié)果而使前房變淺。后者在一個(gè)有青光眼體質(zhì)的患者,很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。
不知道通過上面的之后,大家對(duì)于老年白內(nèi)障有么有更深刻的認(rèn)識(shí),我希望老年人可以掌握這些癥狀的判斷,以便于自己能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自己身體的變化。再發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī),前期的治愈可能性很大,年輕的朋友們也請(qǐng)多注意家中父母的健康。
老年人患白內(nèi)障加視網(wǎng)膜脫落,如果不積極救治,是會(huì)直接神經(jīng)衰弱的。所以必須及時(shí)到正規(guī)私立三甲醫(yī)院眼科復(fù)診仔細(xì)檢查,明確確診之后,由??漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情采用手術(shù)等方法救治,以免誤機(jī)病情,致使失聰?shù)惹闆r的再次發(fā)生。千萬千萬不要在家專心動(dòng)用眼藥水救治的,不但沒效果,還會(huì)誤機(jī)病情。需要強(qiáng)調(diào)的是時(shí)盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī),電腦等刺激眼睛的電子產(chǎn)品。
老人目前有出血白內(nèi)障并且眼底出血,在治療出血的同時(shí)還要注意對(duì)糖尿病的治療,糖尿病是主要疾病,不把主要疾病治療好,白內(nèi)障問題也不能完全治愈。糖尿病主要是長(zhǎng)期不良習(xí)慣和飲食引起的,跟遺傳有關(guān)。眼底出血問題,可以在前48小時(shí)通過冷敷治療,48小時(shí)以后改熱敷使血液循環(huán)起來,平時(shí)要注意血糖問題,甜食和辛辣油膩的食物不能吃,多運(yùn)動(dòng),少量多餐,給予藥物治療和血糖監(jiān)測(cè),把血糖控制到正常以后,再進(jìn)行白內(nèi)障和眼底出血的治療。
老人做白內(nèi)障的手術(shù)費(fèi)用,是需要有根據(jù)每個(gè)地區(qū)的具體情況來選擇的,而且現(xiàn)在國(guó)家有一些政策,年齡較大的老人做許多眼部手術(shù)是不收費(fèi)的,這樣的情況去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行咨詢幾下。老人做完手術(shù)之后,年齡比較大,所以要特別照料好身體,多吃許多對(duì)眼睛好的食物,比如說番茄、菠菜等等或者是胡蘿卜。需要聲明注意建議放松心情,平時(shí)避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
老人做白內(nèi)障手術(shù)以后,需要注意放平心態(tài),不要壓力太大,過于激動(dòng),盡量不要彎腰,提重物,低頭等一些動(dòng)作,保持眼部的清潔和衛(wèi)生,避免引起細(xì)菌感染,不要熬夜,好好休息,保持充足睡眠,營(yíng)養(yǎng)均衡,按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥,定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
老奶奶得了白內(nèi)障,做過白內(nèi)障換人工晶體的手術(shù),其實(shí)這不是個(gè)很嚴(yán)重的疾病,而是個(gè)常見病。平時(shí)只要讓她不要干重活,正常的生存就可以。如果發(fā)覺眼睛出觀,紅或者視力逐漸上升,可能會(huì)還需要有到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,如果發(fā)覺后發(fā)性白內(nèi)障,可能會(huì)需要有打個(gè)激光,可以徹底恢復(fù)一定的視力。必須強(qiáng)調(diào)聲明多補(bǔ)充些維生素a吃一些胡蘿卜,來增強(qiáng)對(duì)眼的習(xí)慣。
翼狀胬肉和白內(nèi)障是兩種病變位置、病癥、病因等均不相同的疾病。從病變位置上看,翼狀胬肉發(fā)病位置在眼表角膜、結(jié)膜處,白內(nèi)障的病位在眼內(nèi)晶狀體上。從病癥上看,翼狀胬肉是眼表的一種增殖性纖維膜,多呈灰白色三角形,尖端指向角膜,病癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)遮蓋中央角膜,影響視力。白內(nèi)障是透明晶體變?yōu)闇啙岬那闆r,大多會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等一系列癥狀。從病因上看,翼狀胬肉多由于眼表受到炎癥刺激、光線照射等影響,白內(nèi)障多與年齡、外傷、代謝性因素相關(guān)。
老年人眼睛出現(xiàn)黑影,可能是由白內(nèi)障引起,也可能是由其他疾病引起,建議到醫(yī)院檢查。白內(nèi)障是由于晶狀體老化渾濁所導(dǎo)致,渾濁的晶狀體阻礙光線進(jìn)入眼睛,會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影,但早期白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致眼前有霧蒙蒙的感覺而非黑影。除白內(nèi)障外,老年人常見的一些疾病,如青光眼、玻璃體積血等,也會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影。這些疾病會(huì)對(duì)視力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,針對(duì)病因治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
老年人患有白內(nèi)障,如果影響生活的,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前,手術(shù)才是治療白內(nèi)障的唯一方法,眼藥水、口服藥、按摩、針灸等等保守治療的方法,對(duì)于白內(nèi)障來說是沒有任何效果的。如果是早期白內(nèi)障,對(duì)生活沒有造成很大的不方便,是可以考慮進(jìn)行臨床觀察,在白內(nèi)障成熟后進(jìn)行手術(shù)治療。目前多采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,大部分患者都會(huì)有一個(gè)比較清晰的視力,大大提高了患者的生活質(zhì)量。
老年性白內(nèi)障是由于年齡因素晶體發(fā)生老化造成的,是老年人的多發(fā)病、常見病,是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果,包括環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素。發(fā)生白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素包括:日光照射、嚴(yán)重腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、吸煙、飲酒、激素的應(yīng)用等,主要表現(xiàn)為無痛性緩慢性視力下降,還可以表現(xiàn)為近視、視物重影和顏色改變。早期可以給予維生素和抗氧化藥物治療,晚期需要采用手術(shù)治療,一般現(xiàn)在的手術(shù)方式采取白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)治療后都能恢復(fù)較好視力。
老年人進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)的成功率還是非常大。目前白內(nèi)障手術(shù)在眼科是屬于基礎(chǔ)手術(shù),技術(shù)相對(duì)都比較成熟,熟練的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生完成一臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間平均不用十分鐘。大部分白內(nèi)障術(shù)后的視力都有很大的提高,比較輕的白內(nèi)障,術(shù)后第二天揭開紗布后就可以看的很清楚。當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)特殊情況,比如晶體懸韌帶的大部分?jǐn)嗔?,有可能就需要二次手術(shù),這種情況都會(huì)有外源性的原因,比如外傷或者晶體溶解等原因,比較少見。當(dāng)然二次手術(shù)后視力較前也會(huì)有很大的提高,所以白內(nèi)障的手術(shù)成功率還是非常高。