導(dǎo)航
子宮腺肌癥是近些年來(lái)常見(jiàn)的疾病,而造成子宮腺肌癥的出現(xiàn)原因有很多種,我們不得不重視起來(lái),其中更要了解子宮腺肌癥所帶來(lái)的危害,在病情嚴(yán)重時(shí)，需要進(jìn)行，子宮腺肌癥全子宮切除。
那么，子宮腺肌癥全子宮切除圍術(shù)期最佳護(hù)理方法有哪些?
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)過(guò)程中的病情變化、臨床癥狀改善情況、血壓、脈搏及呼吸功能等生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀測(cè)。保持患者的住院環(huán)境和手術(shù)環(huán)境干凈整潔、通風(fēng)良好。
觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加圍術(shù)期護(hù)理，具體如下：
首先，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。對(duì)于行全子宮切除術(shù)的子宮腺肌癥患者，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。針對(duì)患者的具體情況，護(hù)理人員與患者及患者家屬建立良好的溝通關(guān)系，并向患者介紹全子宮切除術(shù)對(duì)治療子宮腺肌癥的重要性，同時(shí)介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)、預(yù)期效果等，安撫患者的不良情緒，提高患者的手術(shù)依從性。此外，護(hù)理人員耐心、細(xì)心講解手術(shù)的相關(guān)事宜及術(shù)后注意事項(xiàng)，提高患者的治療依從性[3]。
其次，對(duì)患者實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后麻醉藥失效后，患者的疼痛感加劇，造成患者出現(xiàn)疼痛感的因素是多方面的，主要包括手術(shù)方法不當(dāng)、患者自身的恐怖心理等。
針對(duì)此種情況，護(hù)理人員要根據(jù)患者的疼痛情況及疼痛程度，給予其適量的止痛藥物輔助其止痛。同時(shí)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行良性交流，尋找患者感興趣的話題為交流側(cè)重點(diǎn)，轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力。
最后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，影響其預(yù)后效果。此時(shí)，護(hù)理人員要向患者耐心講解導(dǎo)致并發(fā)癥的因素，并給予患者注射抗生素。
考慮為子宮肌瘤，如果體積不大時(shí)可以不必?fù)?dān)心，基本對(duì)身體是沒(méi)有影響的，定期復(fù)查。如果體積超過(guò)5CM時(shí)或有明顯癥狀如經(jīng)量增多或紊亂時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行切除，可采用微創(chuàng)治療病人恢復(fù)較快。，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的身體，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實(shí)流產(chǎn)是存在一定的幾率的，但是這是不可以受人為的改變的，所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂(lè)觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸，之后注意飲食結(jié)構(gòu)、飲食量，接受定期的產(chǎn)前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率，如果是已經(jīng)懷孕了，導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定，雖然目前沒(méi)有根治性的有效藥物，但是對(duì)于癥狀比較輕的，有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以使用藥物保守治療，可以緩解癥狀，需要注意有藥物的副作用。對(duì)于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者，可以進(jìn)行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，只有那些對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，沒(méi)有生育要求或者藥物治療無(wú)效的建議進(jìn)行全子宮切除術(shù)。
磁共振檢查可以在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法有較大的幫助，另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上有一定的價(jià)值。子宮腺肌瘤時(shí)B超可見(jiàn)子宮呈不均勻的增大，局部隆起，呈不均質(zhì)高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥，也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒(méi)有明顯的痛經(jīng)，癥狀病灶不大，沒(méi)有明顯的是子宮的體積增大的情況，是可以定期檢查觀察的。必要時(shí)也是可以在下次備孕之前，選擇放置宮內(nèi)曼月樂(lè)環(huán)來(lái)抑制病灶的進(jìn)展，也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來(lái)做治療的。在下次備孕之前，去掉宮內(nèi)節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經(jīng)癥狀、藥物治療效果不好或者是導(dǎo)致了嚴(yán)重的出血，或者是貧血的問(wèn)題比較明顯，也有的人就得考慮做手術(shù)治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂(lè)環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對(duì)于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了子宮的肌層，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，可以用大劑量的孕激素來(lái)進(jìn)行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂(lè)環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對(duì)于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了子宮的肌層，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，可以用大劑量的孕激素來(lái)進(jìn)行治療。
治療方法要決定合適自己的，比較嚴(yán)重的手術(shù)治療，進(jìn)行子宮次全切或者全切手術(shù)，如果病灶局限，可以考慮病灶摘除，但是復(fù)發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查，結(jié)合自身癥狀對(duì)癥治療，以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外，日常飲食要格外注意的，健康飲食對(duì)于病情恢復(fù)有很大幫助，甚至還有輔助治療的功效，所以平時(shí)需要清淡飲食，規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法，對(duì)于癥狀較輕的僅要求緩解痛經(jīng)的患者，可以在經(jīng)前給予非淄體抗炎藥，比如芬必得、酮洛芬，雙錄芬酸鈉等對(duì)癥處理，對(duì)于癥狀較輕，暫無(wú)生育要求以及近絕經(jīng)期的患者，可以口服避孕藥或者是孕激素，使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和葁縮，從而達(dá)到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病，沒(méi)有特效藥物，根治的治療方法是全子宮切除，子宮腺肌癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層，異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化，以進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。在使用藥物進(jìn)行保守治療的時(shí)候，藥物只能緩解臨時(shí)的癥狀，達(dá)不到治愈的效果，所以治療最徹底的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除治療。
