胰腺炎是怎么引起的_胰腺炎的治療方法

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎的發(fā)病率越來(lái)越高,該疾病的誘發(fā)因素注意是由于生活壓力越來(lái)越大。什么原因引起胰腺炎?患上胰腺炎如何治療?下面就是小編給大家整理的胰腺炎原因和治療方法，希望對(duì)您有用!

引起胰腺炎的原因

1.膽道系統(tǒng)疾病以膽管結(jié)石最為常見(jiàn)，膽道炎癥時(shí)，細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過(guò)膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。膽管蛔蟲(chóng)，Oddi括約肌水腫、痙攣，纖維狹窄，畸形，腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻，從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。

2.酒精或藥物長(zhǎng)期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時(shí)，酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫，妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類(lèi)利尿藥、L-天門(mén)冬酰胺酶、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑等。

3.感染很多傳染病可并發(fā)胰腺炎，癥狀多不明顯，原發(fā)病愈合后，胰腺炎自行消退，常見(jiàn)的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。

4.其他疾病家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機(jī)會(huì)比正常人明顯升高。動(dòng)脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)祝芍聞?dòng)脈管腔狹窄，胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時(shí)，可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞，胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管內(nèi)壓增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液與消化酶滲入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時(shí)主胰管和副胰管分流且引流不暢，也可能與急性胰腺炎有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，導(dǎo)致胰液排泄障礙，壓力增高引起胰腺炎。

5.營(yíng)養(yǎng)障礙低蛋白飲食可導(dǎo)致慢性胰腺炎，多見(jiàn)于東南亞、非洲及拉丁美洲各國(guó)。近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關(guān)性，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證明，高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關(guān)。

6.遺傳因素遺傳性胰腺炎（hereditarypancreatitis）較少見(jiàn)，屬染色體顯性遺傳。精神、遺傳、過(guò)敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥時(shí)也是引起急性胰腺炎的因素。

7.外傷與手術(shù)是急性胰腺炎的常見(jiàn)原因，只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。

胰腺炎的治療方法

急性胰腺炎

急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應(yīng)根據(jù)情況予以治療。對(duì)急性水腫性胰腺炎在非手術(shù)治療的過(guò)程中，需嚴(yán)密觀察其病程的衍變。對(duì)胰腺局限性壞死的治療觀點(diǎn)尚有所爭(zhēng)議。

非手術(shù)療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術(shù)前準(zhǔn)備，非手術(shù)療法包括：防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。

慢性胰腺炎

1、腹痛治療：一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對(duì)于酒精性胰腺炎，絕對(duì)禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續(xù)飲酒，其病死率大大提高。

2、手術(shù)治療：對(duì)于內(nèi)科治療失敗的疼痛患者可考慮手術(shù)治療。最常用的是胰管減壓術(shù)和胰腺次全切除術(shù)。胰管減壓術(shù)常采用胰空腸吻合術(shù)，即puestow術(shù)式。胰腺次全切除術(shù)是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。

3、糖尿病的治療：糖尿病常發(fā)生于嚴(yán)重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當(dāng)80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現(xiàn)。

控制飲食，配合胰酶制劑加強(qiáng)脂肪和蛋白質(zhì)的吸收。由于對(duì)胰島素敏感，應(yīng)給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正常或正常以下，適當(dāng)控制即可。治療時(shí)應(yīng)告知患者辨認(rèn)有關(guān)低血糖的癥狀，進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，注意個(gè)體化原則，避免低血糖的發(fā)生。

4、內(nèi)鏡治療：隨著內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來(lái)越多地采用內(nèi)鏡治療。對(duì)于輕中度慢性胰腺炎，內(nèi)鏡治療可以避免手術(shù)，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴(kuò)展了治療的手段。內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥有出血、穿孔、胰管損傷及術(shù)后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

胰腺炎的飲食禁忌

1、急性胰腺炎應(yīng)禁食

急性胰腺炎患者應(yīng)暫時(shí)完全禁食，以避免食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸內(nèi)，引起對(duì)胰腺的刺激，使胰腺持續(xù)遭受破壞。此階段營(yíng)養(yǎng)主要依靠胃腸外供給，待病人癥狀逐漸緩解后，可進(jìn)食無(wú)脂低蛋白流質(zhì)食物，如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，可改低脂流質(zhì)食物，如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等，以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物，每日5~6餐。

2、忌暴飲暴食

正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們進(jìn)食的食物，但如果暴飲暴食，尤其是晚上經(jīng)常吃油膩的食物并飲酒，就會(huì)使得胰液分泌過(guò)度旺盛，甚至引起胰管內(nèi)壓力增高，讓胰液和膽汁在胰腺內(nèi)匯合，阻礙膽汁和胰液的正常引流，激活胰液中的消化酶，引起胰腺的自身消化，這相當(dāng)于胰腺“自殺”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性胰腺炎約20%～60%發(fā)生于暴飲暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴飲暴食。

3、忌牛奶

牛奶是含脂食品，在消化過(guò)程中需要膽汁和胰脂酶的參與，飲用牛奶無(wú)疑將加重膽囊和胰腺的負(fù)擔(dān)，將會(huì)加重病情。尤其在胰腺炎發(fā)病初期與剛出院恢復(fù)期，不要喝牛奶，嚴(yán)格控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康復(fù)后可以喝。

4、忌酸性水果

胰腺炎不能吃酸味太重的水果，尤其在胰腺炎發(fā)病初期或剛出院恢復(fù)期，有酸味的水果會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，對(duì)康復(fù)治療起到阻礙作用。如：葡萄、山楂、桔子、橙子、菠蘿、提子、酸棗（也稱(chēng)山棗、野棗）、杏等酸味水果都盡量不要吃。

5、忌辛辣食物

辣椒、姜、蒜，這些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，延誤胰腺炎的病情，不利于治療，調(diào)味品不宜太酸，太辣，因?yàn)槟茉黾游敢悍置冢又匾认儇?fù)擔(dān)。所以，為了使胰腺盡快恢復(fù)健康，在飲食上，一定要忌辛辣。

6、忌油葷類(lèi)食物

慢性胰腺炎易脂瀉，稍吃油葷即腹瀉，油膩食物不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點(diǎn)心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20～40克。

7、忌飲酒

長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在西方是常見(jiàn)的現(xiàn)象，占70%。大量飲酒和暴食的情況下，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液來(lái)不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時(shí)，便會(huì)發(fā)生胰腺“自體消化”引起重癥胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時(shí)攝入，不僅胰酶分泌增加，同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。所以胰腺炎患者是絕對(duì)不能喝酒的，絕對(duì)戒酒，包括白酒，紅酒，啤酒。