胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高。下面,小編來為您介紹胰腺炎的早期癥狀及治療方法。
胰腺炎的早期癥狀
腹痛最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。
惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
發(fā)熱多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱。
手足抽搐為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細(xì),呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、腎功衰竭等。
急性胰腺炎的治療方法
(1)肝郁氣滯:治法:疏肝理氣,和胃通里。方藥:柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣,主治肝郁氣滯。方中柴胡疏肝,枳實、香附理氣,三藥同用共奏疏肝理氣之功;白芍養(yǎng)血柔肝,并助柴胡解郁清熱,與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血,加郁金行氣解郁并祛瘀,二藥共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通里,主治郁熱內(nèi)結(jié)、腑氣不降。方中黃芩、黃連。(或胡黃連)清熱和胃,木香、元胡理氣活血止痛,生大黃(后下)瀉熱通腑,甘草調(diào)和諸藥,白芍功效同上。如惡心嘔吐重,加半夏、陳皮,或并用生姜汁滴舌。如大便秘結(jié)重,加芒硝沖服。
(2)脾胃實熱:治法:清熱解毒,通里攻下。方藥:大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英,紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下,主治熱盛于里,腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱,通便存陰;枳實、厚樸下氣除滿,輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍?jǐn)筷幹雇床⒅郧甯文?黃連清胃除煩,配木香、元胡調(diào)理氣機,加半夏和胃降濁止嘔并以生姜助之,加甘草調(diào)和諸藥并增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之征象,可選加丹參、丹皮、當(dāng)歸等。口渴重加花粉、蘆根。
(3)肝脾濕熱:治法:清利肝脾,內(nèi)瀉熱結(jié)。方藥:大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚樸、郁金重在清利肝脾濕熱并瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱,陽明熱結(jié)。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚樸瀉陽明熱結(jié);半夏和胃降濁以治嘔逆,更以生姜、大棗助半夏和胃止嘔并調(diào)和諸藥。如大便溏而不暢、腹脹納差等濕熱兼脾虛征象明顯者加茯苓、白術(shù)、陳皮、木香;血瘀征象明顯加丹參、郁金、赤芍。
慢性胰腺炎的治療方法
1.腸胃積熱
外邪入里化熱,或過食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,結(jié)聚于里,氣機不和,腑氣不通。臨床癥見腹部脹痛而拒按,胃脘部痞塞不通,惡心嘔吐,口干,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治宜清熱化濕,通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減:柴胡10g,枳殼10g,黃芩12g,黃連6g,白芍12g,木香6g,銀花30g,玄胡12g,生大黃(后下)10g,芒硝(沖服)10g,厚樸12g。
2.肝膽濕熱
外邪內(nèi)侵或飲食不調(diào),以致濕熱蘊結(jié)于肝膽,使其失于疏泄條達(dá)。臨床癥見胃脘、兩脅疼痛,厭食油膩,發(fā)熱,惡心,身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減:龍膽草15g,茵陳30g,生山梔15g,柴胡15g,黃芩12g,胡黃連10g,白芍12g,木香6g,生大黃(后下)10g,金錢草30g,苡仁30g,蒼術(shù)10g,焦三仙各10g。
3.脾虛食滯
素體脾胃虛弱,復(fù)因暴飲暴食,脾運不及,腸胃受傷,食積停滯,氣機失暢。臨床癥見脘悶納呆,食后上腹部飽脹不適,泄瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力。舌淡胖,苔白,脈弱。治宜健脾化積,調(diào)暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減:焦白術(shù)20g,焦三仙各15g,茯苓20g,枳實10g,銀花30g,黃芩10g,柴胡10g,澤瀉20g,陳皮10g,苡仁30g,木香6g。
4.瘀血內(nèi)結(jié)
久病入絡(luò),導(dǎo)致瘀血內(nèi)結(jié),氣機不通。臨床癥見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,x線片或b超發(fā)現(xiàn)胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。治宜活血化瘀,理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減:香附10g,元胡15g,沒藥10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,赤芍10g,蒲黃15g,五靈脂10g,柴胡10g,苡仁30g,黃芩10g,丹參30g。
急性胰腺炎與糖尿病之間的聯(lián)系可能比你想象的更緊密。研究顯示,急性胰腺炎患者中有10-25%的人可能會發(fā)展為糖尿病。這聽起來可能有些令人擔(dān)憂,但別擔(dān)心,通過一些簡單的生活方式調(diào)整,我們可以大大降低這種風(fēng)險。 1、飲食方面,健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防的基礎(chǔ)。平衡攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,盡量減少高糖食物和飲料,能幫助我們保持血糖穩(wěn)定。想象一下,膳食纖維就像你的身體清道夫,幫助清理多余的糖分。避免暴飲暴食和過度飲酒,這些壞習(xí)慣可是糖尿病的“幫兇”。 2、運動也是預(yù)防糖尿病的好幫手。每周至少150分鐘的中等強度運動,比如快走、慢跑或游泳,不僅能讓你保持健康體重,還能幫助身體更好地利用葡萄糖。就像給你的身體裝上了一個糖分消耗的“加速器”,讓糖分不再在體內(nèi)堆積。 3、生活方式調(diào)整中,戒煙和限制咖啡因攝入也很重要。吸煙會降低胰島素的敏感性,影響血糖的正常調(diào)節(jié),而過多的咖啡因則可能干擾胰島素的分泌。想象一下,吸煙和過量咖啡因就像是給你的身體“設(shè)障”,讓胰島素的工作變得更加困難。 4、定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)問題的重要手段。尤其是有家族史或其他風(fēng)險因素的人群,定期監(jiān)測血糖和其他相關(guān)指標(biāo)就像是給身體做一個“健康體檢”,幫助我們及早發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時采取措施。 通過這些方法,我們可以有效降低急性胰腺炎患者發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險。保持健康的生活方式不僅有助于預(yù)防糖尿病,還能提升整體健康水平。讓我們從今天開始,給身體一個健康的未來。
急性胰腺炎引發(fā)的糖尿病是否能夠恢復(fù),這個問題沒有一個簡單的答案,因為它取決于許多因素。對于一些由飲食不當(dāng)或長期酗酒引起的急性胰腺炎,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀蜕罘绞降恼{(diào)整,糖尿病可能會有所改善。然而,如果急性胰腺炎是由膽道結(jié)石等更復(fù)雜的原因引起的,糖尿病可能會成為一個長期的問題。 1、可以治好的情況:當(dāng)急性胰腺炎是由于飲食不當(dāng)或過量飲酒引起的,病情相對單純,通常通過治療是可以改善的。比如,遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林膠囊,可能幫助緩解癥狀。酒精性胰腺炎患者在戒酒后,癥狀通常會逐漸緩解,盡管仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。戒煙戒酒是非常重要的措施,可以幫助減少復(fù)發(fā)的機會。 2、不能治好的情況:如果急性胰腺炎是由膽道結(jié)石等因素引發(fā)的,問題可能會更加復(fù)雜,因為原發(fā)病灶可能無法徹底消除。這種情況下,即使胰腺炎本身得到了控制,糖尿病可能仍然會持續(xù)存在。對于這些患者,管理原發(fā)疾病和胰腺炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險是關(guān)鍵。 在急性胰腺炎的恢復(fù)過程中,飲食和生活方式的調(diào)整也是至關(guān)重要的。保持清淡飲食,避免辛辣和油膩的食物,可以幫助減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。充足的休息和良好的睡眠對身體的恢復(fù)也非常重要。 急性胰腺炎引發(fā)的糖尿病是否能夠好轉(zhuǎn),取決于病因和患者的治療反應(yīng)。積極的治療和生活方式的改變是關(guān)鍵,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面的健康管理,以期獲得最佳的健康狀況。
糖尿病患者在經(jīng)歷胰腺炎后出院,選擇適合的中成藥對恢復(fù)健康非常重要。通常情況下,醫(yī)生會建議根據(jù)病情的輕重來選擇藥物。如果病情較輕,清熱解毒類的中成藥如消炎利膽片、復(fù)方黃連素片可能有助于緩解癥狀。而對于病情較嚴(yán)重的患者,可能需要更強效的抗感染藥物和胃酸抑制劑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。 1、清熱解毒藥物:對于輕度胰腺炎患者,消炎利膽片和復(fù)方黃連素片是常見選擇。這類藥物能夠幫助清熱解毒,減輕炎癥反應(yīng)。對于急性單純性胰腺炎,這些中成藥通常能帶來不錯的療效。 2、抗感染藥物:如果胰腺炎由細(xì)菌感染引起,可能需要使用抗生素類藥物如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等,或者喹諾酮類藥物如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊。具體用藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和個人的健康狀況進行調(diào)整。 3、抑制胃酸分泌藥物:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,以及H2受體阻滯劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等,能夠有效抑制胃酸分泌,減少胰液反流,促進病情的恢復(fù)。 4、保護胃黏膜藥物:對于改善胃部不適,鋁碳酸鎂咀嚼片和硫糖鋁混懸凝膠等藥物可以幫助修復(fù)受損的胃黏膜,緩解相關(guān)癥狀。 如果患者的病情較為嚴(yán)重,可能需要使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物,這些藥物不僅能控制炎癥反應(yīng),還可幫助降低血糖水平。在某些情況下,手術(shù)可能是必要的,以切除病變部位,達(dá)到治愈目的。 在日常生活中,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物是非常重要的。適度的運動鍛煉也能增強體質(zhì),促進康復(fù)。合理的飲食和生活方式調(diào)整,對于糖尿病合并胰腺炎的患者尤為重要。希望每位患者都能在醫(yī)生的指導(dǎo)下,找到最適合自己的康復(fù)方案。
急性胰腺炎患者出現(xiàn)膽汁濃稠的現(xiàn)象,可能是由多種因素引起的,這些因素包括飲食不當(dāng)、藥物影響等非病理性因素,也可能與肝硬化、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等病理性因素密切相關(guān)。了解這些原因有助于采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和治療方法。 1、生理性因素:飲食和藥物是常見的非病理性誘因。比如,長時間食用高脂肪食物或暴飲暴食,可能導(dǎo)致膽囊收縮異常,膽汁無法順利排出,導(dǎo)致淤積。同樣,長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松片或醋酸潑尼松片,可能對肝臟功能造成損害,從而影響膽汁的正常代謝。 2、病理性因素:肝硬化是一個主要的病理性因素。慢性病毒性肝炎可能逐漸發(fā)展為肝硬化,這會影響膽汁的排泄,導(dǎo)致膽汁淤積。膽管結(jié)石也是一個重要原因,飲食不當(dāng)可能增加膽道系統(tǒng)感染的風(fēng)險,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇和鈣鹽沉積,最終形成結(jié)石,阻礙膽汁的排出。原發(fā)性膽汁性膽管炎則是一種慢性進行性膽管炎癥性疾病,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致膽汁代謝異常。 除了上述原因,膽總管下段梗阻等其他因素也可能導(dǎo)致膽汁濃稠。為了明確具體病因,建議及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查。通過專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),患者可以獲得更為準(zhǔn)確的診斷和有效的治療方案。 在日常生活中,保持健康的飲食習(xí)慣、合理用藥以及定期進行健康檢查,是預(yù)防膽汁濃稠問題的重要措施。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,這樣可以有效避免病情的進一步發(fā)展。希望大家都能關(guān)注自身健康,及時采取預(yù)防措施,保持良好的生活質(zhì)量。
急性胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病,常常會伴隨腎功能不全的情況,這對患者的健康構(gòu)成了雙重挑戰(zhàn)。當(dāng)腎功能受損時,采取有效的治療措施至關(guān)重要。通過控制血壓、保持液體平衡、提供營養(yǎng)支持、使用抗生素以及必要時進行透析,可以幫助患者緩解癥狀,保護腎臟。 1、控制血壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高血壓會加劇腎臟損害,因此醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況開具降壓藥,并密切監(jiān)測血壓變化。穩(wěn)定的血壓有助于減輕腎臟的負(fù)擔(dān),促進功能恢復(fù)。 2、液體平衡的維持同樣重要。急性胰腺炎可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,這會進一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生會根據(jù)患者的體重和液體狀況制定合理的液體攝入計劃,并進行必要的補液治療,以確保體內(nèi)液體平衡。 3、營養(yǎng)支持不可忽視。由于急性胰腺炎影響消化吸收,患者可能無法從飲食中獲取足夠的營養(yǎng)。在這種情況下,通過靜脈輸注或腸外營養(yǎng)的方式補充蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)素,能夠維持身體的基本代謝需求,支持康復(fù)。 4、抗生素的使用也是治療方案的一部分。對于因感染性急性胰腺炎導(dǎo)致的腎功能不全,醫(yī)生可能會選擇合適的抗生素來控制感染,減輕炎癥對腎臟的影響。這有助于防止病情惡化,促進腎功能的恢復(fù)。 5、在病情嚴(yán)重且持續(xù)時間較長的情況下,透析療法可能是必要的選擇。透析可以有效清除體內(nèi)的廢物和多余的水分,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),改善腎功能,幫助患者渡過難關(guān)。 早期診斷和及時治療是應(yīng)對急性胰腺炎引起腎功能不全的關(guān)鍵。通過綜合應(yīng)用上述治療手段,可以有效減緩腎臟損害,提高患者的治愈率和生活質(zhì)量。對患者來說,積極配合治療并定期復(fù)查,可以幫助醫(yī)生更好地調(diào)整治療方案,促進康復(fù)。
慢性胰腺炎確實可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。長期飲酒和膽石癥等因素可能誘發(fā)慢性胰腺炎,而這又可能引發(fā)糖尿病。慢性胰腺炎患者由于胰島素抵抗和β細(xì)胞損傷,容易出現(xiàn)糖代謝異常,導(dǎo)致血糖升高,進而形成糖尿病。 1、長期大量飲酒:酒精對胰腺細(xì)胞具有直接的毒性作用,還會刺激胃酸分泌增加,損害十二指腸黏膜的屏障功能。這一系列反應(yīng)可能引起炎癥和纖維化,最終發(fā)展為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者常常出現(xiàn)胰島素抵抗和β細(xì)胞損傷,導(dǎo)致糖代謝異常,血糖升高,形成糖尿病。為了預(yù)防這種情況,建議減少酒精攝入,尤其是長期大量飲酒者,應(yīng)盡早戒酒,以降低對胰腺的損害。 2、膽結(jié)石:膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石在進食高脂食物后,可能引發(fā)急性胰腺炎。反復(fù)的急性胰腺炎可能破壞胰腺組織,進而演變?yōu)槁砸认傺?。合并感染時,患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀。在這種情況下,抗生素如頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片可能用于緩解癥狀。奧美拉唑鈉腸溶片可以抑制胃酸分泌,減輕反流,多潘立酮片則有助于促進胃腸蠕動,改善消化不良。 3、其他因素:暴飲暴食也可能與慢性胰腺炎有關(guān)。為了預(yù)防這種疾病,建議注意飲食健康,避免辛辣油膩食物,多攝入新鮮蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)的食物,以補充身體所需的營養(yǎng)。如果癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以明確病因并采取針對性措施。 慢性胰腺炎與糖尿病之間的聯(lián)系提醒我們,健康的生活方式至關(guān)重要。定期體檢和早期干預(yù)可以幫助預(yù)防和管理這些疾病。對于有相關(guān)癥狀或風(fēng)險因素的人,建議咨詢專業(yè)醫(yī)療人員,獲取個性化的健康建議和治療方案。保持健康的生活習(xí)慣不僅有助于預(yù)防慢性胰腺炎,還能有效降低繼發(fā)性糖尿病的風(fēng)險。
證明是可以并發(fā)胰腺炎的,因為膽囊結(jié)石會讓膽囊出現(xiàn)反復(fù)的炎癥,有的甚至于會堵塞膽囊管和胰腺管,最終并發(fā)胰腺炎。如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石之后,盡可能的手術(shù)進行治療。如果并發(fā)胰腺炎之后一定要進行積極的治療。因為胰腺是人體最大的消化酶器官,一旦出現(xiàn)并發(fā)炎癥的癥狀,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng),形成自身消化的情況,然后并發(fā)炎癥反應(yīng),甚至于對生命都是有危險。膽石證一旦發(fā)現(xiàn)還是要早期手術(shù)治療,手術(shù)可以將膽囊和結(jié)石一并切除,可以防止胰腺炎的發(fā)作。
輕度的急性胰腺炎是有可能自愈的。但是并不建議患者等其自愈,因為在這個過程中病情是有可能加重的。對于較輕的急性胰腺炎若是想要自愈,要做到以下幾點:一、飲食要盡可能的清淡,做到低油、低鹽、低脂,不吃辛辣、刺激性的食物。二、患病期間要禁煙酒。三、進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強身體的抵抗力,有助于身體康復(fù)。四、若是患者出現(xiàn)腹痛,要立刻禁食,因為此時吃東西會加重病情。輕度的急性胰腺炎主要癥狀是上腹部疼痛,同時后背會出現(xiàn)放射性疼痛,還會有惡心、嘔吐等癥狀。
胰腺炎的癥狀有腹痛、發(fā)燒、淀粉酶升高,實際上這三個應(yīng)該是一個比較標(biāo)準(zhǔn)的,腹痛是一個上腹部的一個不明確的疼痛,主要在于上腹部不像一些膽囊炎、闌尾炎定位很明確。第二是胰腺癌、胰腺炎特點是腹部可能伴隨著腰背痛、后背疼緊接著胰腺炎它是一個全身性疾病。所以它有可能表現(xiàn)為病人發(fā)燒、高熱性發(fā)燒。可以看到病人抽血、化驗指標(biāo)里頭淀粉酶會很高,第二如果做個CT可以看見胰腺腫脹周圍有滲出,嚴(yán)重的胰腺炎甚至能看到胰腺CT里看到胰腺有壞死。
治療慢性胰腺炎藥物還是因人而異,對于外分泌功能障礙,消化不良這些病人補充一些胰酶制劑就夠了,對于腹痛的病人可能還要吃一些止疼藥,對于血糖出現(xiàn)異常的要到內(nèi)分泌科進行就診,總體來說要及時就診,到醫(yī)院根據(jù)每個病人的情況來進行治療,制定治療方案,不能一概而論,絕大多數(shù)的胰腺炎的內(nèi)科保守治療都能取得還不錯的效果,所以僅僅內(nèi)科保守治療就可以了。