兒童腹瀉是由多種病原體和癥狀引起的。隨著大便次數(shù)的增加,性狀的變化也可能伴有發(fā)熱、嘔吐和不同程度的脫水。
1、腸道感染性腹瀉:一般由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,細菌病毒最常見,秋冬腸道輪狀病毒感染最常見,發(fā)熱嘔吐后腹瀉,腹瀉次數(shù)可達每天十次以上。
2、非傳染性腹瀉:如消化不良、治療其他疾病的藥物引起的菌群紊亂,可能導致兒童腹瀉。還有過敏性腹瀉,如對牛奶或大豆制品過敏引起的腹瀉,包括原發(fā)性繼發(fā)性乳糖不耐受、氣候突然變化、腹部寒冷或天氣過熱、消化液分泌減少或口渴、飲奶過多引起的消化功能障礙引起的腹瀉。
治療原則:
1、合理飲食,保持營養(yǎng),迅速糾正電解質紊亂,控制腸內感染,然后給予相應的藥物來調節(jié)菌群紊亂和止瀉。
2、為防止脫水,在兒童腹瀉時給予相應的補液鹽溶液,每公斤體重20~30毫升,4個小時之內喝完,如果出現(xiàn)嚴重的脫水癥狀需要給予輸液治療。
3、如果長期腹瀉超過半個月,考慮乳糖不耐受,可以處理防腹瀉奶粉。
經常導致腸炎的病毒包括輪狀病毒、諾沃克病毒、腸腺病毒和星狀病毒,輪狀病毒是導致兒童腸胃炎的主要原因,而且遍及全球不論貧富,70%兒童腸胃炎都是因為受到病毒侵襲,大部分成年人則因為曾經接觸過輪狀病毒,所以有免疫能力。兒童由于缺乏免疫力和相對較差的衛(wèi)生,感染該病的風險比較高,雖然也有其他大量的病原可導致孩子得腸胃炎,但其發(fā)生率明顯低于細菌和病毒的致病原。腸炎不能打預防針,五歲以下的兒童一到秋、冬季節(jié)常發(fā)生上吐下瀉的癥狀,這種情形大多數(shù)是輪狀病毒引起的腸胃炎,輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因,占小兒腸胃炎的5%到10%與腹瀉住院的兒童的10%到50%。
特別強調那種重型的腹瀉,尤其是重型腹瀉遷延性,又是一個慢性的腹瀉的時候。因為這時候小孩子除了腹瀉以外,一般都會有營養(yǎng)狀態(tài)不良,或者小孩子的全身的這種中毒癥狀很明顯,如果不及時糾正的話,肯定是可以危及生命的。還有另外一點,如果這個小孩子有另外的原發(fā)病癥的話,比如說他本身就是有個先天性的免疫缺陷,再加上一個腹瀉打擊的話,這個小孩子很容易引起低鉀血癥,低鉀血癥也是會引起一個心跳驟停,肯定是會危及生命。更何況他有可能會引起一個中毒性腸麻痹、腸穿孔,如果不及時發(fā)現(xiàn)的話,這些毛病都是可以危及生命,所以我們說腹瀉還是有可能會危及生命。
特別要注意的是,提醒家長的不要出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,出現(xiàn)了精神不好、脫水、包括眼窩凹陷、囟門的凹陷、皮膚的干燥、眼淚少、尿少這些情況,要隨時到醫(yī)院去就診,要謹遵醫(yī)囑,然后適當?shù)嘏浜弦恍┛诜a液,如果孩子有過敏的情況,那就要適當?shù)卣{整飲食,可能過一段時間就好了。
烤核桃可以治療小兒腹瀉。方法:每次取兩個干核桃,用小火烤至外皮焦黑為度(內仁不能焦黑),棄殼將核桃仁搗碎,用少許涼開水沖散,置于小兒輔食中服用。每日一次,連服3-5次可愈。適用于飲食不節(jié)或喂養(yǎng)不當,而致消化不良的患兒。服用方法加適量白糖調味食用,每天2次,這樣調理,就可以起到輔助食療的效果了。
消化不良導致的腹瀉,一般給予的治療首先是飲食方面,孩子消化不良引起腹瀉建議給孩子吃點媽咪愛益生菌的,媽咪愛含有的益生菌屎腸球菌和枯草桿菌進入孩子腸道后可以在腸道內迅速定植,抑制腸道內的有害細菌,使腸道的菌群恢復正常的平衡狀態(tài),從而促進腹瀉的治愈。建議患者要少食多餐,多吃一些清淡容易消化的食物,避免暴飲暴食,避免過于油膩的食物。要適當?shù)倪M行休息,避免過于勞累。可以讓孩子吃一些輔助消化的藥物,例如乳酶生,復方消化酶,莫沙比利等等。
治療小兒腹瀉的時候一定要注意加強對孩子身體的護理。在孩子腹瀉期間,胃腸道的消化吸收功能異常,所以一定不能夠讓孩子吃一些過于油膩刺激性的食物,不要增加胃腸道消化吸收的負擔??梢宰尯⒆舆m當?shù)某砸恍┬∶啄瞎现?,這樣可以達到很好的養(yǎng)胃的效果,從而幫助緩解孩子腹瀉的情況。腹瀉的時候孩子容易出現(xiàn)脫水的情況,平時一定要讓孩子多喝一些白開水,這樣可以幫助維持正常的水電解質酸堿平衡。
治療嬰兒腹瀉,首先要注意做便常規(guī)的檢查,查明是否為感染性腹瀉,如果是病毒感染性腹瀉,可抗病毒治療,如果為細菌感染性腹瀉,可添加抗生素治療,同時還要用蒙脫石散修復保護胃腸道黏膜,添加益生菌,調節(jié)消化道菌群。更要注意的是輕型腹瀉,可以口服補液鹽,嚴重的腹瀉,要靜脈補液治療,維持水和電解質的平衡。
治療小兒消化不良、腹瀉的推拿手法如下:1、補脾經,脾經位于拇指橈側,從指尖推向指根300次;2、揉板門,板門穴位于大魚肌中點,按揉3分鐘;3、推四橫紋,四橫紋位于食指、中指、無名指、小指掌指關節(jié)處來回推200次;4、順運內八卦,以孩子掌心為圓心,以圓心到中指指根2/3距離為半徑,順時針畫圓,內八卦就在圓圈上,順運200次;5、揉外勞宮,外勞宮穴位于第2、3掌骨間,掌指關節(jié)后0.5寸凹陷中,按揉3分鐘;6、揉中脘,中脘穴位于臍上4寸,按揉3分鐘;7、揉足三里,足三里位于膝蓋骨外側凹陷下四指寬處,按揉5分鐘;8、捏脊,雙手提捏孩子脊柱旁開1.5寸處,從尾骨開始至頸椎5-7遍。
治療小兒消化不良、腹瀉的推拿手法如下:補脾經,脾經位于拇指橈側,從指尖推向指根300次。小兒消化不良腹瀉不能單純通過推拿的方法進行治療,需要服用蒙脫石散進行止瀉,同時最好配合的服用健胃消食口服液進行治療。其中消化不良引起的腹瀉中醫(yī)叫做傷食瀉,這一類腹瀉,對于小兒推拿的反應非常的良好,常用的推拿手法為補脾經300次、補大腸300次、揉板門300次、推三關300次、摩腹300次、推上七節(jié)骨300次、揉龜尾300次。
根據(jù)您對孩子癥狀表現(xiàn)的描述,兒童腹痛、嘔吐、腹瀉是胃腸道癥狀,可以是胃腸道、腹部疾病本身的癥狀,也可以全身其他器官疾病引起的伴隨癥狀,最常見的是急性腸胃炎引起的。急性腸胃炎是常見的胃腸道疾病,大多與進食了生冷過期食物或者不干凈的食物有關,當然也不排除是腹部受涼所致的可能性。嘔吐和腹瀉會造成過多水分及電解質流失,若不能及時補充丟失的水分及電解質,就會引起身體脫水及電解質紊亂。所以應該及早治療控制病情。