腰椎間盤突出，一種常見的骨科疾病，其產(chǎn)生原因多樣，包括外傷、肥胖超重、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、職業(yè)因素以及腰椎間盤的退行性改變。
1、外傷：不當(dāng)?shù)耐饬_擊，如車禍、跌倒或腰部扭傷，可能直接導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)撕裂，髓核突出。長期反復(fù)的輕微損傷也會(huì)加速椎間盤的退變過程。
2、肥胖超重：過重的體重增加了腰椎間盤的承受壓力，長期下來容易造成椎間盤纖維環(huán)的退變和破裂。
3、遺傳因素：一些研究表明，椎間盤纖維環(huán)的膠原缺失或基因突變可能導(dǎo)致其完整性受損，從而更易發(fā)生腰椎間盤突出。
4、不良生活習(xí)慣：如久坐、長期開車或缺乏鍛煉，都會(huì)增加腰椎的負(fù)荷，加速椎間盤的退變。特別是長期保持不良坐姿，如彎腰駝背，會(huì)極大增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
5、職業(yè)因素：長期從事重體力勞動(dòng)或需要久坐的職業(yè)，如司機(jī)、辦公室工作人員等，都容易因持續(xù)的腰椎負(fù)荷而導(dǎo)致椎間盤突出。
6、腰椎間盤的退行性改變：隨著年齡的增長，腰椎間盤自然會(huì)發(fā)生退行性改變。這是腰椎間盤突出的最根本原因。椎間盤逐漸失去水分和彈性，變得脆弱易損，進(jìn)而容易發(fā)生突出。
保持健康的體重、避免長時(shí)間久坐或站立、定期進(jìn)行腰部鍛煉以增強(qiáng)腰部肌肉力量、注意工作姿勢的正確性、避免腰部受到劇烈外力沖擊等，都是預(yù)防腰椎間盤突出的有效措施。一旦出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
腰椎間盤突出的病人，應(yīng)該說先保守治療，主要是讓病人臥床，說得簡單一點(diǎn)就是，病人身體不直立，立起來以后上半身體重，壓在脊柱上，使兩個(gè)椎間隙的壓力增高，壓迫椎間盤向外突出，有這樣一個(gè)力學(xué)趨勢，如果病人橫過來，平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行，橫過來沒有脊柱向下垂直的力，使得這個(gè)突出，有的時(shí)候可以還納一部分，即使不還納，如果不刺激神經(jīng)根，癥狀也可以緩解和減輕，原則上講椎間盤突出的階段，急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。
腰椎間盤突出導(dǎo)致大腿疼是常見的現(xiàn)象，很可能是突出的部位對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，而引起的癥狀。首先，應(yīng)該減少活動(dòng)盡量臥床休息，注意對腰部的保暖，然后進(jìn)行腰部的CT檢查明確突出的具體情況?？梢匀I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腰部的牽引治療，以緩解對神經(jīng)的壓迫。同時(shí)，配合使用活血、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。還可以進(jìn)行推拿、針灸、按摩等理療手段緩解癥狀。如果腿疼非常嚴(yán)重，還可通過封閉治療緩解。如果保守治療效果不明顯，還要根據(jù)自身的情況考慮進(jìn)行手術(shù)治療，從根本上解除對神經(jīng)的壓迫，也就是對因治療。
腰部到腿疼可能是腰間盤突出。當(dāng)患者存在腰間盤突出的情況時(shí)，可能會(huì)壓迫到下肢的神經(jīng)或血管，從而使患者出現(xiàn)下肢疼痛的現(xiàn)象。而且腰間盤突出也可能使腰部肌肉受力不均勻，從而伴隨著腰部疼痛的現(xiàn)象。腰間盤突出的患者癥狀較輕時(shí)，可以通過推拿、牽引等方式治療。對于病情比較嚴(yán)重的患者，需要及早進(jìn)行手術(shù)治療，比如椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、髓核摘除術(shù)。
腰椎間盤患者進(jìn)行熱敷有一定的效果，熱敷能夠促進(jìn)局部的血液流通，有助于改善腰痛的癥狀，但僅僅是起到輔助治療的效果。如果腰椎間盤突出引起的癥狀較明顯，可以對腰部進(jìn)行持續(xù)性的牽引，并且要保持腰部制動(dòng)，改善神經(jīng)所受到的壓迫，當(dāng)疼痛特別嚴(yán)重時(shí)，可使用非甾體類抗炎止痛藥緩解，比如雙氯芬酸鈉、布洛芬，也可配合進(jìn)行其他理療，比如針灸、按摩、紅外線照射等。
腰椎間盤突出癥初期一般不會(huì)太嚴(yán)重，通常會(huì)引起腰痛、腿疼等不適癥狀，在休息后可逐漸緩解，如果是重度的腰椎間盤突出，是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樽甸g盤突出以后，有可能會(huì)對馬尾神經(jīng)造成壓迫，會(huì)引起下肢癱瘓以及大小便功能障礙，使患者失去自理能力。因此在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥后，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，大多是進(jìn)行保守治療，只有在特別嚴(yán)重時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎一般分為五節(jié)，腰1-腰5，那么腰椎間盤突出通常在腰4、5，和腰5骶1這兩個(gè)節(jié)段是最多見的，通常來講就是在系褲腰帶后面的位置，褲腰帶這個(gè)包裹的地方，基本上是腰4、5的位置，如果從解剖學(xué)角度上來講的，也就是這個(gè)髂后上棘的連線上兩厘米左右是腰45椎間盤所在的一個(gè)位置。
腰椎間盤突出通常會(huì)引起腰部疼痛，還會(huì)導(dǎo)致下肢放射性疼痛以及臀部疼痛，一般還伴有下肢麻木的癥狀。如果腰椎間盤突出疾病比較嚴(yán)重，沒有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)對馬尾神經(jīng)造成壓迫，會(huì)引起下肢癱瘓以及大小便障礙，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。因此，在確診為腰椎間盤突出疾病后，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，在早期主要是進(jìn)行保守治療，如果過于嚴(yán)重，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出可以吃富含蛋白質(zhì)、維生素食物，能夠幫助身體恢復(fù)。1.蛋白質(zhì)食物:平時(shí)可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、當(dāng)中蛋白質(zhì)含量是比較高的，能夠增強(qiáng)肌肉和韌帶的韌性幫助恢復(fù)。2.維生素食物:另外可以多吃新鮮水果和蔬菜，比如西紅柿，黃瓜、芹菜、蘋果、香蕉等，當(dāng)中含有豐富維生素，能夠增強(qiáng)腰椎間盤彈性，預(yù)防腰椎間盤加重。
腰椎間盤突出在引起腰部疼痛的癥狀后，可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行改善，比如美洛昔康、布洛芬等。由于神經(jīng)受到壓迫和刺激，可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)。如果存在神經(jīng)根水腫的情況，還可通過使用地塞米松、甘露醇等藥物消除神經(jīng)根水腫，避免神經(jīng)損傷加重。還可配合使用一些理療進(jìn)行輔助治療，比如按摩、牽引、推拿等，都有一定的效果。腰椎間盤突出患者在日常也要注意腰部的保護(hù)，避免過度彎腰，不要進(jìn)行劇烈的腰部活動(dòng)，選擇軟硬適中的床墊。
腰椎間盤突出如果出現(xiàn)了下肢無力是比較嚴(yán)重的情況。應(yīng)該立即臥床休息，平臥硬板床，臥床期間可以行腰部牽引，緩解癥狀。如果疼痛嚴(yán)重可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血化瘀藥物，以及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。還可以給予腰部局部理療、針灸、推拿等方法治療腰椎間盤突出。臥床期間還可以三點(diǎn)支撐或者小飛燕、挺腹運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，均能明顯緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀。經(jīng)過治療后如果下肢無力等癥狀無緩解，影響到正常工作生活，伴隨著大小便障礙等情況，一般就需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，需要根據(jù)患者具體突出程度，決定治療方案。
