想要孩子，試管嬰兒不是“速效劑”

　　近日，有港媒報道，梁朝偉、劉嘉玲夫婦欲赴美國接受試管嬰兒，引起廣泛關注。我國不育人數(shù)逐年上升，很多不孕不育患者覺得與其花大量金錢時間去治病，還不如效仿明星接受試管嬰兒，盡早懷上孩子。但專家指出，想要孩子，試管嬰兒不是“速效劑”，不是每一對夫婦都適合做試管嬰兒，做試管嬰兒有嚴格的適應癥，并存在一定風險，應當在別的治療方式達不到治療效果后，再考慮做試管嬰兒。

　　其他治療方式都無效時，再考慮做試管嬰兒

　　今年35歲的小白和老公是愛玩一族，兩人結婚8年，沒有生孩子。如今兩人想要小孩了，發(fā)覺努力了一年竟然沒有開花結果。小白不禁想：我們倆檢查了也沒啥毛病，不如做試管嬰兒算了，免費那么費事和麻煩。

　　其實，像小白這樣想的年輕人十分多，尤其是報紙上屢見一些高齡夫妻接受試管嬰兒懷上孩子的消息，更讓一些無法及時懷孕的年輕人們趨之若鶩，把做試管嬰兒當成生孩子的“速效劑”。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心劉見橋主任醫(yī)師指出，導致不孕的病因非常復雜，很多不孕癥可以通過吃促排卵藥、調節(jié)內分泌、做手術等方式治療，不需通過做試管嬰兒來助孕。做試管嬰兒存在一定風險，需要準備的時間和金錢也相對要多，比如，正常情況下，做一次試管嬰兒得花兩三萬元。想要孩子，應當先進行藥物或別的治療方式，在其他治療方式都達不到治療效果后，再考慮做試管嬰兒。

　　試管嬰兒不是“想做就做”

　　“此外，大家一定要明白做試管嬰兒是有嚴格的適應癥和禁忌癥，不是你想做就做得了的，醫(yī)生必須進行嚴格地篩選?！眲⒁姌蛑魅吾t(yī)師表示，試管嬰兒適用于女性輸卵管不通、患有子宮內膜異位癥、嚴重的排卵障礙;男性少精、弱精、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。而不宜做試管嬰兒的人群則包括夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病的，有酗酒、吸毒等不良嗜好的，在接觸了達到致畸量的射線期間也不宜做試管嬰兒。此外，對女方還有額外的要求，例如女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙疾病、女方子宮不具備妊娠功能的都不具備做試管嬰兒的資格。

　　試管嬰兒成功否，影響最顯著的是女性年齡

　　“如果真的符合試管嬰兒的標準最好還是早一點做，年齡越大成功率越低。”據(jù)劉見橋主任醫(yī)師介紹，一般情況下，一對正常育齡夫婦每月的自然妊娠幾率為20%.試管嬰兒的成功率取決于很多方面，其中以女方年齡的影響最為顯著。據(jù)劉見橋主任醫(yī)師介紹，放一次新鮮胚胎，成功率在30%-40%左右。試管嬰兒理論上不存在年齡限制，但40歲以上的患者妊娠率會低很多，風險大，患妊娠并發(fā)癥的概率也更高。

　　●原則

　　做試管嬰兒，最好不要懷雙胞胎

　　劉見橋主任醫(yī)師曾接診過一個接受試管嬰兒并懷上雙胞胎的準媽媽，身體檢查后，為了母嬰健康，醫(yī)生建議她減胎，但她不愿意，想博一博生個雙胞胎，可在懷孕30周左右仍不幸流產(chǎn)了。據(jù)介紹，試管嬰兒是通過促排卵技術促進女性卵巢內的卵泡發(fā)育，然后從中取出卵子進行體外人工受精，再將發(fā)育的胚胎移植到子宮里孕育?！盀樘岣呷焉锍晒β剩t(yī)生移植的數(shù)目通常都大于一個，若多個胚胎發(fā)育成功，就存在多胎妊娠的危險，這正是試管嬰兒最主要的危險?！眲⒁姌蛘f，也許不少做試管嬰兒的人都希望生雙胞胎，但多胎妊娠會增加如流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)和低體重兒等風險。做試管嬰兒最好不要懷雙胞胎、多胞胎，除非有些女性的身體條件允許兩個胚胎同時發(fā)育。

　　孩子性別，只有有遺傳病的人可選

　　有的人聽說做試管嬰兒可以選生男生女，便想在做試管嬰兒時選擇孩子的性別。劉見橋主任醫(yī)師表示，臨床上是可以做到選擇男性胚胎還是女性胚胎，但這種情況只針對有家族性遺傳病的人群。劉見橋說，像血友病這類遺傳病，只傳男不傳女，我們可通過植入前胚胎遺傳診斷技術(PG D )讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷。據(jù)悉，PG D技術是在胚胎植入母體前，先做診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎，再將合格的高質量的胚胎植入母體，從而幫助更多的有染色體異?；蜻z傳性疾病高危家庭順利誕下健康的寶寶。

　　●風險

　　做試管嬰兒較自然受孕更易發(fā)生宮外孕

　　試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養(yǎng)后再送到子宮腔里，但胚胎移置后通常還要在宮腔內游離，如果胚胎跑到輸卵管里面著床就會引起宮外孕。多個胚胎游離到輸卵管的機會更大，更易引起宮外孕。因此做試管嬰兒可能發(fā)生宮外孕，發(fā)生率為2%-3%，比自然受孕1%的發(fā)生率高。

　　此外用促排卵的藥物促使卵巢多排卵，可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，甚至也曾有報道說會增加患卵巢癌的危險，出現(xiàn)腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、甚至血栓等癥狀，該現(xiàn)象多見于多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人，如果不采取必要措施，對母嬰都有危險。