想要孩子試管嬰兒不是速效劑

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師

　　近日，有港媒報(bào)道，梁朝偉、劉嘉玲夫婦欲赴美國(guó)接受試管嬰兒，引起廣泛關(guān)注。我國(guó)不育人數(shù)逐年上升，很多不孕不育患者覺(jué)得與其花大量金錢(qián)時(shí)間去治病，還不如效仿明星接受試管嬰兒，盡早懷上孩子。但專(zhuān)家指出，想要孩子，試管嬰兒不是“速效劑”，不是每一對(duì)夫婦都適合做試管嬰兒，做試管嬰兒有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并存在一定風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)在別的治療方式達(dá)不到治療效果后，再考慮做試管嬰兒。

　　其他治療方式都無(wú)效時(shí)，再考慮做試管嬰兒

　　今年35歲的小白和老公是愛(ài)玩一族，兩人結(jié)婚8年，沒(méi)有生孩子。如今兩人想要小孩了，發(fā)覺(jué)努力了一年竟然沒(méi)有開(kāi)花結(jié)果。小白不禁想：我們倆檢查了也沒(méi)啥毛病，不如做試管嬰兒算了，免費(fèi)那么費(fèi)事和麻煩。

　　其實(shí)，像小白這樣想的年輕人十分多，尤其是報(bào)紙上屢見(jiàn)一些高齡夫妻接受試管嬰兒懷上孩子的消息，更讓一些無(wú)法及時(shí)懷孕的年輕人們趨之若鶩，把做試管嬰兒當(dāng)成生孩子的“速效劑”。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師指出，導(dǎo)致不孕的病因非常復(fù)雜，很多不孕癥可以通過(guò)吃促排卵藥、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、做手術(shù)等方式治療，不需通過(guò)做試管嬰兒來(lái)助孕。做試管嬰兒存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要準(zhǔn)備的時(shí)間和金錢(qián)也相對(duì)要多，比如，正常情況下，做一次試管嬰兒得花兩三萬(wàn)元。想要孩子，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行藥物或別的治療方式，在其他治療方式都達(dá)不到治療效果后，再考慮做試管嬰兒。

　　試管嬰兒不是“想做就做”

　　“此外，大家一定要明白做試管嬰兒是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，不是你想做就做得了的，醫(yī)生必須進(jìn)行嚴(yán)格地篩選?！眲⒁?jiàn)橋主任醫(yī)師表示，試管嬰兒適用于女性輸卵管不通、患有子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重的排卵障礙;男性少精、弱精、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。而不宜做試管嬰兒的人群則包括夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病的，有酗酒、吸毒等不良嗜好的，在接觸了達(dá)到致畸量的射線期間也不宜做試管嬰兒。此外，對(duì)女方還有額外的要求，例如女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙疾病、女方子宮不具備妊娠功能的都不具備做試管嬰兒的資格。

　　試管嬰兒成功否，影響最顯著的是女性年齡

　　“如果真的符合試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)最好還是早一點(diǎn)做，年齡越大成功率越低。”據(jù)劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師介紹，一般情況下，一對(duì)正常育齡夫婦每月的自然妊娠幾率為20%。試管嬰兒的成功率取決于很多方面，其中以女方年齡的影響最為顯著。據(jù)劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師介紹，放一次新鮮胚胎，成功率在30%-40%左右。試管嬰兒理論上不存在年齡限制，但40歲以上的患者妊娠率會(huì)低很多，風(fēng)險(xiǎn)大，患妊娠并發(fā)癥的概率也更高。

　　●原則

　　做試管嬰兒，最好不要懷雙胞胎

　　劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師曾接診過(guò)一個(gè)接受試管嬰兒并懷上雙胞胎的準(zhǔn)媽媽?zhuān)眢w檢查后，為了母嬰健康，醫(yī)生建議她減胎，但她不愿意，想博一博生個(gè)雙胞胎，可在懷孕30周左右仍不幸流產(chǎn)了。據(jù)介紹，試管嬰兒是通過(guò)促排卵技術(shù)促進(jìn)女性卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育，然后從中取出卵子進(jìn)行體外人工受精，再將發(fā)育的胚胎移植到子宮里孕育?！盀樘岣呷焉锍晒β剩t(yī)生移植的數(shù)目通常都大于一個(gè)，若多個(gè)胚胎發(fā)育成功，就存在多胎妊娠的危險(xiǎn)，這正是試管嬰兒最主要的危險(xiǎn)?！眲⒁?jiàn)橋說(shuō)，也許不少做試管嬰兒的人都希望生雙胞胎，但多胎妊娠會(huì)增加如流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)和低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。做試管嬰兒最好不要懷雙胞胎、多胞胎，除非有些女性的身體條件允許兩個(gè)胚胎同時(shí)發(fā)育。

　　孩子性別，只有有遺傳病的人可選

　　有的人聽(tīng)說(shuō)做試管嬰兒可以選生男生女，便想在做試管嬰兒時(shí)選擇孩子的性別。劉見(jiàn)橋主任醫(yī)師表示，臨床上是可以做到選擇男性胚胎還是女性胚胎，但這種情況只針對(duì)有家族性遺傳病的人群。劉見(jiàn)橋說(shuō)，像血友病這類(lèi)遺傳病，只傳男不傳女，我們可通過(guò)植入前胚胎遺傳診斷技術(shù)(PG D )讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷。據(jù)悉，PG D技術(shù)是在胚胎植入母體前，先做診斷并篩選出沒(méi)有遺傳病的胚胎，再將合格的高質(zhì)量的胚胎植入母體，從而幫助更多的有染色體異常或遺傳性疾病高危家庭順利誕下健康的寶寶。

　　●風(fēng)險(xiǎn)

　　做試管嬰兒較自然受孕更易發(fā)生宮外孕

　　試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養(yǎng)后再送到子宮腔里，但胚胎移置后通常還要在宮腔內(nèi)游離，如果胚胎跑到輸卵管里面著床就會(huì)引起宮外孕。多個(gè)胚胎游離到輸卵管的機(jī)會(huì)更大，更易引起宮外孕。因此做試管嬰兒可能發(fā)生宮外孕，發(fā)生率為2%-3%，比自然受孕1%的發(fā)生率高。

　　此外用促排卵的藥物促使卵巢多排卵，可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，甚至也曾有報(bào)道說(shuō)會(huì)增加患卵巢癌的危險(xiǎn)，出現(xiàn)腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、甚至血栓等癥狀，該現(xiàn)象多見(jiàn)于多囊卵巢患者以及一些對(duì)藥物敏感的人，如果不采取必要措施，對(duì)母嬰都有危險(xiǎn)。更多疑問(wèn)請(qǐng)登錄：http://baby.fh21.com.cn/。