多次人流尤需警惕宮外孕

　　指導(dǎo)專(zhuān)家/ 廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 葉海燕

　　眾所周知，女性正常的受精部位是輸卵管，通過(guò)游走，受精卵最后著床在子宮腔內(nèi)，但如果受精卵因?yàn)槟承┰颉鞍插e(cuò)了家”，在子宮腔以外的部位“著陸”并生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)便是異位妊娠，也就是我們常說(shuō)的“宮外孕”。>>推薦文章閱讀：女性懷孕多久能發(fā)現(xiàn)宮外孕

　　宮外孕是個(gè)隱匿殺手

　　廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師葉海燕介紹，宮外孕多發(fā)生在輸卵管部位，尤其是輸卵管的壺腹部。此外，宮角和宮頸部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都屬于宮外孕，其中以輸卵管妊娠最多見(jiàn)，約占95%左右。

　　宮外孕的發(fā)生很隱匿，是個(gè)無(wú)形“殺手”。造成其無(wú)形的原因有兩個(gè)———

　　1.一些女性已經(jīng)懷孕但不自知；

　　2.一些女性發(fā)現(xiàn)自己“有喜”了，又沒(méi)有不適，往往到懷孕2至3個(gè)月才做第一次B超，所以沒(méi)能及早發(fā)現(xiàn)宮外孕。

　　其實(shí)，停經(jīng)40天后，陰道超聲檢查和血HCG的測(cè)定基本能協(xié)助醫(yī)生早期診斷是否為宮外孕，但孕婦卻往往忽視對(duì)宮外孕的早期診斷。當(dāng)?shù)綄m外孕40～50天時(shí)，如還沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或采取治療措施，就有可能會(huì)發(fā)生輸卵管破裂，造成腹腔大量出血，甚至危及生命。因此，宮外孕也是孕早期婦女死亡的主要原因之一。

　　宮外孕有哪些預(yù)警信號(hào)

　　宮外孕其實(shí)也有預(yù)警信號(hào)。當(dāng)以下三個(gè)警報(bào)拉響時(shí)，一定要注意哦———

　　1、短暫停經(jīng)史或者月經(jīng)延遲，不規(guī)則陰道流血。大多數(shù)的宮外孕患者有停經(jīng)史，長(zhǎng)短不一，一般為6～8周，也有30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史，但陰道有不規(guī)則流血———出血量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅，少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血，也有患者無(wú)陰道流血。

　　有些陰道不規(guī)則出血的患者會(huì)被診斷為“先兆流產(chǎn)”而采取保胎措施。同時(shí)，因?yàn)?a target="_blank">宮外孕早期并無(wú)典型癥狀，也使得病情延誤，加大了治療難度。

　　2、腹痛。這是宮外孕另一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀，患者可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛，持續(xù)或間歇出現(xiàn)，也可以是突然發(fā)作。

　　3、盆腔包塊。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫與周?chē)M織器官粘連、包裹形成包塊。

　　6種育齡女性要提防宮外孕

　　葉海燕提醒，以下幾類(lèi)女性尤要警惕宮外孕———

　　1、慢性盆腔炎患者。2、慢性輸卵管炎患者。3、子宮內(nèi)膜異位癥患者。4、有過(guò)宮外孕病史的女性。5、人工流產(chǎn)次數(shù)較多的女性。6、吸煙的女性。

　　因此，對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性來(lái)說(shuō)，建議在準(zhǔn)備懷孕之前3個(gè)月做一次全面的孕前檢查。一旦確認(rèn)懷孕，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院檢查。尤其是對(duì)于有過(guò)不良孕產(chǎn)史的女性，查一查妊娠相關(guān)激素如血中的絨毛膜促性腺激素和孕酮，加上B超檢查，既能及時(shí)了解宮內(nèi)胚胎發(fā)育的情況，又能及早發(fā)現(xiàn)宮外孕問(wèn)題。

　　已經(jīng)懷孕、下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹的女性，更應(yīng)高度警惕宮外孕的可能。如停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，也要格外重視有無(wú)宮外孕的發(fā)生。

　　凡有上述異常情況的發(fā)生，一定要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，及早排除宮外孕的隱憂(yōu)。