您了解胎盤早剝的原因嗎？

　　胎盤早剝的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。下面是胎盤早剝的原因及類型。

　　胎盤早剝的原因及幾種胎盤早剝的類型：

　　1、血管病變

　　胎盤早剝?cè)袐D并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。

　　2、機(jī)械性因素

　　外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。此外雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時(shí)羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮也可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。

　　3、子宮靜脈壓突然升高

　　妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時(shí)間取仰臥位時(shí)，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征此時(shí)由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

　　病理改變：

　　胎盤早剝分為顯性剝離隱性剝離及混合性3種類型。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫使胎盤自附著處剝離。若剝離面小，血液很快凝固臨床多無癥狀;若剝離面大，繼續(xù)出血，形成胎盤后血腫使胎盤的剝離部分不斷擴(kuò)大，出血逐漸增多，當(dāng)血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，即為顯性剝離或外出血。若胎盤邊緣仍附著于子宮壁上或胎膜與子宮壁未分離，或胎頭已固定于骨盆入口，均能使胎盤后血液不能外流而積聚于胎盤與子宮壁之間，即為隱性剝離或內(nèi)出血。由于血液不能外流胎盤后積血越積越多，宮底隨之升高。當(dāng)內(nèi)出血過多時(shí)血液仍可沖開胎盤邊緣與胎膜，經(jīng)宮頸管外流，形成混合性出血偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中，使羊水成為血性羊水。

　　看完了上面的介紹，您是否對(duì)胎盤早剝的原因有所了解了呢?