產(chǎn)婦突發(fā)罕見羊水栓塞

　　“發(fā)現(xiàn)早，診斷正確，搶救及時(shí)，這手術(shù)做得干凈利落，值得推廣學(xué)習(xí)。 ”12月18日，在山東省第十三次婦產(chǎn)科年會(huì)上，德州市人民醫(yī)院作為唯一一家地市醫(yī)院，因在12月15日成功搶救了一例遲發(fā)型羊水栓塞產(chǎn)婦，被大會(huì)邀請作典型病例匯報(bào)，博得陣陣掌聲和專家高度評價(jià)。醫(yī)者情懷創(chuàng)造生命奇跡，讓我們重新回那驚心動(dòng)魄、爭分奪秒的搶救現(xiàn)場。

　　“吸氧，開放3條靜脈通路，抽血樣送檢，備血。 ”12月15日下午16時(shí)10分，醫(yī)生在對正常分娩的產(chǎn)婦陳曦(化名)進(jìn)行檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有血液稀薄不凝癥狀。16時(shí)45分產(chǎn)婦突發(fā)陰道大量不凝血噴泉樣涌出，立即休克?！爱a(chǎn)婦屬遲發(fā)型羊水栓塞，馬上手術(shù)摘除子宮，注意補(bǔ)血、保護(hù)臟器。 ”原本溫馨的氣氛突然變得緊張。

　　時(shí)間就是生命，這注定是與生命的賽跑。婦產(chǎn)科主任醫(yī)師蔡富強(qiáng)第一個(gè)趕到手術(shù)室，十幾名醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)加入搶救隊(duì)伍，產(chǎn)婦從出現(xiàn)出血癥狀到手術(shù)臺(tái)，僅用時(shí)10分鐘。剛到手術(shù)臺(tái)，產(chǎn)婦呼吸停止，無血壓無脈搏，為維持其正常生命體征，醫(yī)生在開通3條靜脈通路后，又緊急開通鎖骨下靜脈通道;產(chǎn)婦凝血功能全部被破壞，正常輸血無法保證其需要，為此在緊急進(jìn)行子宮切除術(shù)的同時(shí)，不停用手加壓血袋，幫助其輸注紅細(xì)胞、血漿及血小板等制品9000多毫升……兩個(gè)多小時(shí)的搶救后，產(chǎn)婦逐漸意識(shí)清醒，恢復(fù)自主呼吸。

　　為確保不出現(xiàn)術(shù)后突發(fā)癥狀，醫(yī)護(hù)人員不顧疲憊，主動(dòng)堅(jiān)守在手術(shù)臺(tái)旁，觀察產(chǎn)婦4小時(shí)，確定情況基本穩(wěn)定后，才將其轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)加強(qiáng)治療。目前，病人基本情況穩(wěn)定，還在救治過程中。蔡富強(qiáng)說，此例患者搶救成功，完全有賴于早期發(fā)現(xiàn)、診斷正確、搶救果斷和多科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，產(chǎn)科、麻醉手術(shù)科、ICU、血庫齊心協(xié)力挽救患者生命，尤其是血庫及時(shí)足量的血制品供應(yīng)，更是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。后續(xù)治療強(qiáng)調(diào)對重要臟器的保護(hù)和全身功能狀況的糾正，鑒于此病病勢兇險(xiǎn)和病人術(shù)后康復(fù)情況，還需進(jìn)一步治療觀察?；颊呒覍偌?dòng)地說：“謝謝各位醫(yī)生，是你們給了我們?nèi)疑南Ｍ? ”

　　來源：《常德日報(bào)》記者 董珊珊 本報(bào)通訊員 常德海

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