巨大兒媽媽=糖尿??！

　　隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率有逐年上升趨勢(shì)，然而糖尿病患者生巨大兒(嬰兒體重超過(guò)4000克)的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病的母親，這一點(diǎn)往往被人們忽視。

　　所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒或新生兒巨大時(shí)，母親應(yīng)立即做血糖測(cè)定，看有無(wú)糖代謝異常，必要時(shí)要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。此外，這些母親同時(shí)伴有血脂異常和高血壓的可能性也比較大。

　　那么，患糖尿病的孕婦為何易生巨大兒呢?這是因?yàn)?，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育在很大程度上取決于母體和胎盤的功能。母體將各種必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)胎盤輸送給胎兒，包括葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等，尤其是葡萄糖，母體和胎兒血糖水平差異僅15%～20%。

　　如孕婦血糖控制不利，可致胎兒高血糖，刺激β細(xì)胞增長(zhǎng)產(chǎn)生過(guò)多胰島素，它可促進(jìn)葡萄糖的利用，增加糖原合成，降低脂肪分解及促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，因此，胎兒生長(zhǎng)加速和過(guò)度。這就是為什么患糖尿病的孕婦生巨大兒的發(fā)生率高達(dá)15%～50%的原因。

　　巨大兒和早孕期空腹血糖有關(guān)，也和末3個(gè)月的餐后血糖有關(guān)，由于懷巨大兒合并癥多，因此整個(gè)孕期監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，降低巨大兒發(fā)生率也是目前大家關(guān)注和研究的課題。

　　和巨大兒相反，如糖尿病病程長(zhǎng)，或合并血管疾患，或腎功能損害和妊高征時(shí)胎盤功能降低，可影響母子間物質(zhì)交換，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。妊娠期發(fā)生糖尿病，由于出現(xiàn)的高血糖刺激，胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素血癥，影響胎兒的生存及正常的生長(zhǎng)發(fā)育，因此需及時(shí)診斷、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和積極處理。

　　有人關(guān)心，孩子今后患糖尿病的可能性有多大。目前認(rèn)為，糖尿病是常見(jiàn)的有遺傳傾向的內(nèi)分泌疾病，母親患糖尿病，孩子患病的幾率會(huì)大些，但是，并不意味著孩子將來(lái)一定會(huì)患糖尿病。在遺傳背景相同的情況下，這些巨大兒與正常體重的孩子將來(lái)患病的幾率沒(méi)有什么差異。