產后出血的處理原則

　　產后出血是產科一種急性的并發(fā)癥，此病嚴重影響身體健康，嚴重的還可威脅產婦的生命。那么產后出血的處理原則是什么呢?

　　產后出血的處理原則：

　　1、軟產道裂：傷止血的有效措施是及時準確修補縫合，宮頸裂傷用腸線縫合，縫時第一針應從裂口頂端稍上方開始，最后一針應距宮頸外側端0.5cm處止。陰道裂傷縫合需注意縫至底部，避免留死腔，避免縫線穿過直腸。

　　2、凝血功能障礙：妊娠早期，盡早行人工流產終止妊娠。妊娠中、晚期始發(fā)現(xiàn)者，爭取去除病因或使病情明顯好轉。分娩期則在病因治療同時，出血稍多即作處理，使用藥物以改善凝血功能，輸新鮮血液。產后出血的處理，在止血同時，應對失血性休克認真處理，改善患者狀態(tài)并應用抗生素控制感染。

　　3、胎盤因素：胎盤剝離不全、滯留及粘連行徒手剝離取出。部分殘留用大刮匙刮殘留物。胎盤植入應剖腹切開子宮檢查，確診則行子宮次全切除。胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上用乙醚麻醉，狹窄環(huán)松懈，用手取出胎盤。

　　4、宮縮乏力：加強宮縮是最有效的止血方法。按摩子宮需強調用手握宮體，按摩是間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為度。按摩同時肌注或靜脈緩慢推注催產素10單位加入25%葡萄糖液20ml中，隨后肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg，有心臟病者慎用。然后將催產素20~30單位加于10%葡萄糖液500ml中靜滴。

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