產(chǎn)后出血的處理原則

　　產(chǎn)后出血是產(chǎn)科一種急性的并發(fā)癥，此病嚴(yán)重影響身體健康，嚴(yán)重的還可威脅產(chǎn)婦的生命。那么產(chǎn)后出血的處理原則是什么呢?

　　產(chǎn)后出血的處理原則：

　　1、軟產(chǎn)道裂：傷止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確修補(bǔ)縫合，宮頸裂傷用腸線縫合，縫時(shí)第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開(kāi)始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止。陰道裂傷縫合需注意縫至底部，避免留死腔，避免縫線穿過(guò)直腸。

　　2、凝血功能障礙：妊娠早期，盡早行人工流產(chǎn)終止妊娠。妊娠中、晚期始發(fā)現(xiàn)者，爭(zhēng)取去除病因或使病情明顯好轉(zhuǎn)。分娩期則在病因治療同時(shí)，出血稍多即作處理，使用藥物以改善凝血功能，輸新鮮血液。產(chǎn)后出血的處理，在止血同時(shí)，應(yīng)對(duì)失血性休克認(rèn)真處理，改善患者狀態(tài)并應(yīng)用抗生素控制感染。

　　3、胎盤(pán)因素：胎盤(pán)剝離不全、滯留及粘連行徒手剝離取出。部分殘留用大刮匙刮殘留物。胎盤(pán)植入應(yīng)剖腹切開(kāi)子宮檢查，確診則行子宮次全切除。胎盤(pán)嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上用乙醚麻醉，狹窄環(huán)松懈，用手取出胎盤(pán)。

　　4、宮縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最有效的止血方法。按摩子宮需強(qiáng)調(diào)用手握宮體，按摩是間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為度。按摩同時(shí)肌注或靜脈緩慢推注催產(chǎn)素10單位加入25%葡萄糖液20ml中，隨后肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg，有心臟病者慎用。然后將催產(chǎn)素20~30單位加于10%葡萄糖液500ml中靜滴。

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