中醫(yī)針灸的幾個錯誤認知

　　如今人們生活中也經常用到。針灸由“針”和“灸”構成，是中醫(yī)學的重要組成部分之一，其內容包括針灸理論、腧穴、針灸技術以及相關器具，在形成、應用和發(fā)展的過程中，具有鮮明的漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學傳統(tǒng)產生的寶貴遺產。

　　然而，現(xiàn)在很多人學習針灸，可是很難深入，其原因當中很重要的因素就是在剛開始接觸針灸時，便被課本或者老師灌輸了一些常識性的知識，而這些知識是構成很多人理論體系的基礎，但是如果基本的概念都是錯的，就如同蓋樓地基打歪了，那樓是高不起來。我知道如果對很多人根深蒂固的基礎知識進行改動，必然會感覺不舒服，可是我真的想讓針灸興盛，想讓迷途中的針灸大夫清醒，真心勸告放下所學的知識，好好看看古人的記載。

　　一、關于得氣的認識誤區(qū)

　　現(xiàn)在將酸麻脹視為得氣已經成為很多針灸師揮之不去的基本概念，而實際上將酸麻脹視為得氣最早始于清代的一本不出名的針灸著作，具體書名記不清了。在宋代與明代的針灸書中一直以針下如魚吞勾為得氣。在《內經》里將氣至定義為患者脈象的改變。因此我個人觀點針灸不必在乎患者的感覺，只要專注于自己針下的變化和患者脈象的變化便可。我在臨床中亦反復驗證，得出的結論是無論患者是否出現(xiàn)酸麻脹的感覺，只要醫(yī)者手下有如魚吞勾的得氣感便必然有療效，當然在很多情況下醫(yī)者手下有了如魚吞勾的氣感同時患者也有了酸麻脹的感覺。

　　二、關于留針時間的認識誤區(qū)

　　現(xiàn)在針灸都需要留針半小時，甚至有留針時間更長的，不防看看古代的針灸著作，《針灸甲乙經》對每個穴位留針時間的記載均是留幾呼(一般為1--10個呼吸不等)，再看后世的針灸書，對穴位留針均記載為留幾呼，幾呼便是幾個呼吸，十個呼吸最多也就大半分鐘，因此針灸在古代是不留針。雖然在《靈樞。九針十二原》補瀉手法中對補法雖要求“靜以久留”但同時也要求“持針勿置”(置即放置)，即要求醫(yī)者在針灸過程中要求手不能放下針，半個小時不放針是做不到的，因此在古代針灸中久留最多也就一分鐘。

　　三、關于針刺深度的認識誤區(qū)

　　現(xiàn)在針灸穴位普遍偏深，一般穴位針灸大夫都針一寸深以上，放下成見看古代針灸著作，《針灸甲乙經》對穴位深度要求都是針幾分，沒有針很深的，再看后世的針灸書，對穴位的要求也是針幾分，很少有用寸來記載的。而且在《內經》中反復強調針太深則邪氣反入，如果仔細注意醫(yī)者在施術過程中針下的的感覺，很容易在針入幾分深的地方感覺到如魚吞勾的得氣感覺，這個得氣的感覺便是“機”之所在，在《靈樞。九針十二原》里要求“知機之道，不可掛以發(fā)”(最后一字“發(fā)”在古字中為“頭發(fā)”的“發(fā)”，不是“發(fā)財”的“發(fā)”，兩字在古字中寫法不同，簡化字則相同)，如果找的了這個“機”絕對不能再往里深，到了這個機之后連掛一根頭發(fā)的力都不可再加。我曾試過在得到機的時候繼續(xù)往下一用力，病人病情馬上由好轉改為加重，而且此機不可失，失則難再來?！捌鋪聿豢煞?，其往不可追”。當然大部分針灸師找不到這個機，也就很難有較高的療效，同時也不會有太大的過失。

　　以上為我臨時想到的幾個現(xiàn)在針灸師與古代針灸的幾個大的不同，當然還有很多細節(jié)、小的問題無暇細寫。如關于軀干穴位的歸經問題，在《內經》中軀干的穴位并未歸入經穴之中，為后世方便記憶或出于其他目的將經絡所行的穴位歸為該經中。