聽神經瘤癥狀及表現(xiàn)

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聽神經瘤的患者,多數(shù)都是因為耳聾頭暈曾經
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2018-08-06 11:46 閱讀:1.96萬

聽神經瘤的患者,多數(shù)都是因為耳聾頭暈曾經去耳科就診,經檢查耳朵沒有問題,又來神經外科治療,經CT檢查,患者為神經外科疾病——聽神經瘤,那么我們應該了解一下這種腫瘤。

聽神經瘤的癥狀表現(xiàn)為:

1.以耳鳴為首發(fā)癥狀,進行性患側聽力下降至失聰。

2.典型橋小腦角病變綜合征:聽神經、面神經、三叉神經和后組顱神經障礙,小腦損害及腦干受壓等癥狀體征,即:除耳鳴、聽力減退外,隨瘤體增大,還可出現(xiàn)患側面部麻木、飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞等。

3.慢性顱內壓增高征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

 聽神經瘤應作的檢查:

頭顱X線攝片,內聽道相顯示:內聽道擴大及巖脊的破壞。

頭顱電子計算機體層攝影(CT):橋小腦角區(qū)等密度或低密度病灶及梗阻性腦積水,增強掃描病灶強化。

頭顱磁共振成像(MRI):橋小腦角區(qū)T1加權圖像呈低信號或等信號,T2加權圖像呈高信號占位,增強掃描病灶有顯著強化。

腦血管造影(DSA):屬有創(chuàng)檢查,定位定性率不及頭部CT或MRI,但有助于了解腫瘤供血情況,并輔助決策是否需術前行介入栓塞治療以期減少術中出血。

診斷明確者,需行乙狀竇后入路橋小腦角腫瘤切除術。

本手術最常見并發(fā)癥:聽力不能恢復,面癱,甚至患側臉麻木,重者術后有后組顱神經損傷表現(xiàn)(飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞)。

一般聽神經瘤發(fā)現(xiàn)越早,瘤體越小,癥狀越輕,手術后遺癥輕;早期治療結合現(xiàn)代微創(chuàng)神經外科技術,部分患者聽力可以改變,還可以避免術后面癱、面部麻木以及飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

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