做包皮手術(shù)最佳年齡是多少
常常見到父母帶著剛上幼兒園的孩子前來就診,孩子因?yàn)樾‰u雞紅腫、排尿疼痛甚至能見到有膿液從包皮口流出。父母非常緊張,這個時候我們就需要給父母們普及下包皮過長及包莖方面的知識。
我們知道包皮是指位于陰莖前端包住陰莖頭即龜頭的那層皮。那什么是包皮過長和包莖呢?小兒包皮包裹整個陰莖頭,隨著年齡的增長,包皮逐漸退縮至陰莖冠狀溝后,如果陰莖頭還被完全包裹,稱為包皮過長。包皮過長如果出現(xiàn)包皮口狹小不能向陰莖頭后面翻轉(zhuǎn)時,則稱為包莖。
接下來父母們可能要問了:“是不是所有包皮過長和包莖的孩子都需要手術(shù)呢?什么時候手術(shù)最好?”?;卮疬@個問題之前我們需要了解下男孩子的生理發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計(jì),95%的男孩生殖器在9.5歲-13.5歲開始發(fā)育,12歲左右睪丸開始增大,繼之陰莖增大,陰囊皮膚變松、著色,陰毛、腋毛開始出現(xiàn),并于14-15歲出現(xiàn)首次遺精。
兒童期包皮包皮過長是正?,F(xiàn)象,隨年齡增長,陰莖不斷發(fā)育增大,包皮向后退縮,陰莖頭自然外露,因此此時沒有必要行包皮環(huán)切。小兒先天性包皮與龜頭粘連,即先天性包莖,也不必過早手術(shù),這種情況多于出生后數(shù)年后會得到改善,因?yàn)殡S著陰莖的生長,不斷牽拉包皮,使包皮口不斷擴(kuò)大,包莖可以變成包皮過長。
對于包莖的嬰幼兒可先行包皮擴(kuò)張術(shù),擴(kuò)大包皮,清洗并復(fù)位,經(jīng)反復(fù)多次的翻轉(zhuǎn)包莖可轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^長。待青春發(fā)育期前行手術(shù)治療。男性青少年的包莖,隨著陰莖的發(fā)育,部分的包莖可轉(zhuǎn)變?yōu)榘み^長或正常,但到了14歲這種改變基本停止。
因此,為了有效預(yù)防包皮過長、包莖的并發(fā)癥如反復(fù)感染、早泄、不射精、影響龜頭發(fā)育,嬰幼兒可以行包皮擴(kuò)張清洗包皮垢并經(jīng)常翻轉(zhuǎn)清洗,待青春期前第二性征出現(xiàn)后行包皮環(huán)切,對于青少年,可以于第二性征出現(xiàn)后手術(shù),綜合考慮到患兒配合度及麻醉和護(hù)理問題,最佳手術(shù)時機(jī)選在8-14歲。
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