骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的，但也有患者沒有肺結(jié)核病史，屬于結(jié)核菌的隱匿性感染，結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等，那么，骨結(jié)核常見的五種類型是什么?
1、骨結(jié)核
其發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)也不同，可以分為以下幾種骨結(jié)核。
松質(zhì)骨結(jié)核：按病灶的部位可以分為中心型和邊緣型兩種。中心型因?yàn)檠┎缓萌菀仔纬?a target="_blank">死骨，死骨吸收后形成空洞。邊緣型的主要表現(xiàn)骨缺損。皮質(zhì)骨結(jié)核：病變多從髓腔開始，呈局限性溶骨性破壞，一般不形成大塊死骨，兒童可以呈蔥皮樣增殖，成人和老年人沒有這種改變。干骺端骨結(jié)核：兼有松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的特點(diǎn)。
2、滑膜結(jié)核
滑模起于中胚層，廣泛分布于關(guān)節(jié)、劍鞘和滑囊的內(nèi)層，受結(jié)核菌感染后形成滑膜結(jié)核?；＝Y(jié)核的發(fā)展規(guī)律：滑膜炎、血管翳形成、軟骨和骨骼破壞，如果吸收好轉(zhuǎn)則治愈，如果形成寒性膿腫最后穿破關(guān)節(jié)腔，發(fā)展成為全關(guān)節(jié)結(jié)核。
3、全關(guān)節(jié)結(jié)核
骨端的骨結(jié)核其肉芽、膿液穿破軟骨面形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。Allison和Ghormley認(rèn)為網(wǎng)狀內(nèi)皮組織隨著滑膜延伸至關(guān)節(jié)軟骨下，由于解剖上關(guān)系滑膜結(jié)核可經(jīng)軟骨邊緣侵入軟骨面下方，隨著病變的發(fā)展，軟骨面壞死脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，也將演變成全關(guān)節(jié)結(jié)核，如果軟骨面大部分被破壞，治愈后發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)功能將大部分喪失?？傊瑔渭児墙Y(jié)核或滑膜結(jié)核未能及時(shí)有效的治療均可發(fā)展形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。
4、患者喜涼惡熱，患部紅腫疼痛，朝輕暮重，膿包處按之有波動(dòng)感，膿汁黃臭，脈象滑、散、舌紅。為熱毒型。患者周身消瘦，面色無華，局部發(fā)涼，不紅不熱，膿稀量多，可沿松疏組織流注到遠(yuǎn)離病灶的地方，形成竇道，潰口入不愈合，脈象沉細(xì)，舌質(zhì)白膩，為虛寒型。
5、患者局部膚色暗紅，有瘀血點(diǎn)，固定性疼痛如針扎，并多呈持續(xù)性，患部活動(dòng)受限，脈象沉澀。舌質(zhì)暗紫。為毒滯血淤型。骨結(jié)核雖分上述三種類型，但本病的主要矛盾是虛寒，熱毒型和毒滯血淤型，只是在本病特定階段的暫時(shí)癥狀，所以，虛寒型是骨結(jié)核的主要形式。
胸椎骨結(jié)核主要是由于結(jié)核分枝桿菌侵害骨頭致使嗯。臨床診斷上患者可能會(huì)多次出現(xiàn)以下癥狀:骨頭疼痛，午后潮熱，消瘦，運(yùn)動(dòng)困難等。對(duì)于你父親這種手術(shù)后的情況，建議最好是控制原病發(fā)然后對(duì)癥醫(yī)治，可以口服抗結(jié)核藥物醫(yī)治。平時(shí)要不定期復(fù)查胸椎ct，要注意多休息，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。
肺結(jié)核有時(shí)候是不能通過驗(yàn)血和痰液來判斷出來的，只能說如果驗(yàn)血或者化驗(yàn)痰液發(fā)現(xiàn)結(jié)核，可以判斷為結(jié)核，而如果檢查沒有不能判斷為沒有結(jié)核的，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞、臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱，乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的，但也有患者沒有肺結(jié)核病史。
脊柱出現(xiàn)有骨結(jié)核會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)燒，因此且還會(huì)出現(xiàn)非常疲倦乏力，結(jié)核重要有大概還會(huì)出現(xiàn)有病理性骨折，同時(shí)有大概還會(huì)是關(guān)節(jié)腫脹疼痛，重要有可能還會(huì)作用運(yùn)動(dòng)。手術(shù)以后毫無疑問不能下床運(yùn)動(dòng)了須要臥床休息一段時(shí)候。
脊柱結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)有死骨，主要根據(jù)死骨的大小，是否有死骨壓迫到神經(jīng)根或者硬膜囊，決定是否要進(jìn)行手術(shù)。這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)的治療，來穩(wěn)定脊椎部的結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)脊椎不穩(wěn)以后，引起椎管內(nèi)脊髓的損傷。會(huì)導(dǎo)致脊椎骨部位的疼痛以及活動(dòng)受限，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)寒性膿腫，導(dǎo)致腰大肌部位出現(xiàn)膿腫，也有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
結(jié)核病是慢性消耗性疾病，中醫(yī)認(rèn)為"骨弱腎虛"導(dǎo)致發(fā)病，在應(yīng)用的抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇西藥治療，同時(shí)應(yīng)用中藥治療，會(huì)起到事半功倍的效果。患病的地方有多處(不知各在什么部位)，說明發(fā)病時(shí)間已經(jīng)很久了，應(yīng)盡快治療。療程在半年以上，服藥一年半才可穩(wěn)固療效。
網(wǎng)上說的不一定準(zhǔn)確的，只是膝蓋感覺酸脹疼痛的話，很有可能是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引來的骨結(jié)核的可能性是很小的，所以這種情況可以到醫(yī)院做幾下膝關(guān)節(jié)拍片仔細(xì)檢查以及血常規(guī)等仔細(xì)檢查。這種情況救治的話一般主要是歇息，有風(fēng)濕病的話可以動(dòng)用抗風(fēng)濕的藥物救治。
維他命D能夠促進(jìn)鈣的消化吸收，維生素C有好處病變愈合和血紅蛋白的分解，維生素B能夠提升的是食欲，吡哆醛及吡哆胺可以抵消異煙肼醫(yī)治引發(fā)的副效果。提議您在醫(yī)治骨結(jié)核的時(shí)候，還是要吃一些油膩有營(yíng)養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充一些維生素。提議您在治療骨結(jié)核的時(shí)候，還是要吃一些油膩有營(yíng)養(yǎng)的食品，也能夠適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充一些維生素。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒有確診，也就是說你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會(huì)治好的。
現(xiàn)在在做診斷性的抗結(jié)核治療，由于沒有確診，主治醫(yī)生建議現(xiàn)在做骨髓穿刺，主要是為了排除血液系統(tǒng)疾病引起發(fā)燒的可能，所以您的主治醫(yī)師還是在幫您找發(fā)熱的原因。您現(xiàn)在結(jié)核還沒有確診，也就是說你不一定就是結(jié)核引起的發(fā)熱，也不要太著急，按照主治醫(yī)師的要求做，相信會(huì)治好的。
根據(jù)您敘述的這種情況，這個(gè)46歲的男性患者，很可能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，已經(jīng)被診斷為骨結(jié)核，骨結(jié)核，在所有的結(jié)核當(dāng)中是最難以救治的一種，因?yàn)樗趋喇?dāng)中的藥物濃度很低，需要有正規(guī)抗結(jié)核救治一年半才可能會(huì)全愈，這種疾病其實(shí)不隔代遺傳，但是是可以治療痊愈的。
