導(dǎo)航
先天性心臟病的治療要點(diǎn)是什么，講到先天性心臟病大家都會(huì)想到這種疾病給患者所帶來(lái)的各種痛苦，這是一種常見(jiàn)病，我們身邊多多少少都會(huì)碰到過(guò)這種疾病的患者，那么這種疾病的治療要點(diǎn)是什么呢，下面我們就來(lái)仔細(xì)了解一下。
簡(jiǎn)單先天性心臟病主要類(lèi)型有：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。手術(shù)危險(xiǎn)性極低，成功率在百分之99以上，與闌尾切除術(shù)相當(dāng)。手術(shù)后遠(yuǎn)期效果好，與正常人一樣。常見(jiàn)的紫紺先心病如法樂(lè)四聯(lián)癥的危險(xiǎn)性也不高。其它的復(fù)雜先心病的手術(shù)成功率百分之90以上。非常復(fù)雜先心病手術(shù)后多數(shù)也能達(dá)到生活自理。一般輕微的先心病手術(shù)后照樣養(yǎng)兒育女，甚至有許多復(fù)雜畸形矯治術(shù)后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下一樣妊娠分娩
先心病不經(jīng)治療，到一歲時(shí)有一半死亡，到兩歲時(shí)三分之二死亡。并且畸形越復(fù)雜，病情越重死亡越多，死亡越早。嬰幼兒期病情進(jìn)展快，如室間隔缺損等左向右分流的病例，易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。并發(fā)輕到中度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，尚可爭(zhēng)取手術(shù)治療，但當(dāng)發(fā)展到重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，則失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，不能進(jìn)行手術(shù)治療。因此，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是降低先心病自然死亡率及手術(shù)死亡率，提高手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。不同的病種手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)不同，但總的原則是盡早。
在先心病的分類(lèi)中，簡(jiǎn)單先心占到了總比例的百分之80以上，對(duì)于先心病的治療，年齡因素的考慮是一方面，更主要的還是根據(jù)病變類(lèi)型、病情發(fā)展和對(duì)孩子發(fā)育狀況的影響等綜合考慮。在這個(gè)問(wèn)題上，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。目前，臨床上對(duì)簡(jiǎn)單先心的治療主要有以下3種方式：
介入封堵的特點(diǎn)為創(chuàng)傷小適應(yīng)癥嚴(yán)格。
介入封堵手術(shù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型微創(chuàng)治療，它依靠齊全的設(shè)備、先進(jìn)的導(dǎo)管室、技術(shù)熟練精湛的專(zhuān)科醫(yī)師，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒。
介入封堵治療相對(duì)并發(fā)癥少，創(chuàng)傷小，無(wú)須開(kāi)胸手術(shù)，恢復(fù)快，患者痛苦小，住院時(shí)間3天左右，但它有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，費(fèi)用相對(duì)外科手術(shù)要高。當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日臻成熟，介入封堵的手術(shù)適應(yīng)癥也會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
外科微創(chuàng)封堵的特點(diǎn)是外科與介入的結(jié)合。外科微創(chuàng)封堵術(shù)也是近兩年興起的新技術(shù)，它不需要開(kāi)胸，而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口，置入推送器，在心臟超聲的引導(dǎo)下，釋放封堵器將缺口堵住。平均手術(shù)時(shí)間不超過(guò)1個(gè)小時(shí)，患者手術(shù)當(dāng)天就能下地活動(dòng)，住院3-4天。適用于部分房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者。
胸腔鏡下心臟手術(shù)的特點(diǎn)為恢復(fù)快、住院時(shí)間短，胸腔鏡下治療先天性心臟病，將胸部小切口手術(shù)技巧與胸腔鏡技術(shù)相結(jié)合，通過(guò)改進(jìn)手術(shù)方法、改良手術(shù)器械，左右胸壁打3個(gè)1到2厘米的孔，進(jìn)行體外循環(huán)胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病室間隔缺損、室間隔缺損，該手術(shù)方法無(wú)骨胳損傷，不用切斷肌肉。這種手術(shù)雖然操作難度較大，但適應(yīng)癥廣且創(chuàng)傷小?；颊咝g(shù)后住院時(shí)間短，恢復(fù)快，費(fèi)用低。而且胸壁上僅有三個(gè)鑰匙孔樣的小孔，無(wú)大的切口保持美觀(guān)。胸腔鏡手術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動(dòng)。
由于科技的進(jìn)步，目前嬰幼兒先心病外科治療，手術(shù)成功率在百分之九十五以上。有大約四分之一的病兒在出生第一年內(nèi)都需藥物治療或開(kāi)刀。值得注意是需要治療的先心病兒中有四分之三以上可以外科矯治。
由于設(shè)備及技術(shù)水平不一，手術(shù)年齡掌握也有所不同。但先心病等到3歲以后再手術(shù)的觀(guān)點(diǎn)肯定已經(jīng)過(guò)時(shí)了。
以上是先天性心臟病的治療要點(diǎn)。心臟是讓我們血液循環(huán)，讓我們活下去的重要器官。希望患有心臟病的家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不要對(duì)自愈抱太大的希望，盡早尋求醫(yī)師治療，臨床經(jīng)常見(jiàn)到因此而延誤治療的病例。也希望醫(yī)務(wù)人員給與正確引導(dǎo)。
先心病主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度來(lái)選擇治療方法
小兒先心病可以進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療
先天性心臟病的治療方法有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等
先天性心臟病如及時(shí)手術(shù)治療，可以和正常人一樣恢復(fù)正常
先天性心臟病的癥狀先天性心臟病的癥狀有心臟雜音、青紫、體力差等
先心病嬰兒的癥狀有患兒的發(fā)育遲緩，還會(huì)出現(xiàn)水腫的表現(xiàn)
先天性心臟病的癥狀有心臟雜音、青紫、氣促，呼吸費(fèi)力等
先天性心臟病的患者會(huì)出現(xiàn)缺氧、休克的現(xiàn)象
先天性心臟病手術(shù)后，恢復(fù)時(shí)間通常為30天至90天，具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者，一般需要休息30天左右；而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者，則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)，保持積極心態(tài)，合理飲食，減輕壓力，以促進(jìn)健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛，其癥狀多樣，取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時(shí)期可能出現(xiàn)癥狀，但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類(lèi)型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能，危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷和治療，以確保及時(shí)有效管理心臟健康。
先天性心臟病的治療效果取決于其嚴(yán)重程度，對(duì)于病情較輕的患者，在3-5歲進(jìn)行外科手術(shù)可以矯正血管畸形，恢復(fù)心臟功能，實(shí)現(xiàn)徹底治愈；而對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，若已出現(xiàn)心力衰竭，手術(shù)雖可維持但難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。因此，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，遵循醫(yī)囑，保持健康生活習(xí)慣，保持心情愉快，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。
胸腔鏡手術(shù)可以用于先天性心臟病的。不過(guò)這種手術(shù)方式僅僅限于相對(duì)比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病，比如單純房間隔缺損、單純室間隔缺損、主動(dòng)脈竇瘤等等。胸腔鏡手術(shù)治療先天性心臟病相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，給病人造成的痛苦也小。對(duì)于較復(fù)雜的先天性心臟病還是需要做直視手術(shù)的，現(xiàn)在還有一種治療方式就是可以通過(guò)介入的方式治療。先天性心臟病不管采取哪一種治療方式，都應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，評(píng)估患者術(shù)前術(shù)后可能的情況以及預(yù)后。
肺心病不是先天性心臟病。肺心病主要由后天的因素形成，發(fā)病基礎(chǔ)是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的患者會(huì)出現(xiàn)氣管的慢性病變，從而引起阻塞性的肺部疾病，使患者發(fā)生肺氣腫、肺動(dòng)脈的壓力升高，而引發(fā)肺心病的發(fā)生。先天性心臟病是在胚胎時(shí)期形成的心臟病變，與孕婦在胚胎時(shí)期受到有害因素的干擾有關(guān)，心臟在形成的時(shí)期就出現(xiàn)了缺陷，出生后就可以表現(xiàn)為先天性心臟病。肺心病的發(fā)生和先天性的因素沒(méi)有直接的關(guān)系，屬于后天性的心臟疾病。
先天性心臟病的治愈情況因病情程度而異。輕度先天性心臟病有治愈的可能，中重度則較難治愈。 1、輕度先天性心臟病：病情往往較為穩(wěn)定，對(duì)身體的生長(zhǎng)發(fā)育和日?；顒?dòng)的影響較小?；颊咴谌粘？赡軟](méi)有明顯癥狀，部分患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者過(guò)度勞累之后，出現(xiàn)輕微的心慌、氣短現(xiàn)象。一般可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果。 2、中重度先天性心臟?。喊l(fā)展情況通常較為復(fù)雜且嚴(yán)重，患者的癥狀較為明顯，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，這種呼吸困難在活動(dòng)后或者平臥時(shí)會(huì)加劇。般難以完全治愈，但可以通過(guò)手術(shù)、藥物等方法來(lái)控制病情的發(fā)展。 患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，定期去醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療措施。
目前，建議聽(tīng)從醫(yī)生的建議，定期復(fù)查和隨訪(fǎng)，在確認(rèn)病情是否發(fā)展或具體情況是否得到確認(rèn)后，根據(jù)結(jié)果采取手術(shù)治療或保守治療。大多數(shù)嬰兒先天性心臟病發(fā)生在不利于胎兒發(fā)育的環(huán)境中，如病毒感染、細(xì)菌感染或孕前放射性中毒。在不久的將來(lái)，應(yīng)該注意嬰兒避免過(guò)度勞累和嚴(yán)重哭泣，增加身體抵抗力和防止感染。如果沒(méi)有異常，之后需要定期檢查。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的專(zhuān)家建議。寶寶平時(shí)要注意多休息，一次性不可以喂太多東西，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)多喝水。等寶寶兩三歲后，可以再藥物手術(shù)治療。
先天性心臟病術(shù)后一天抽煙是不可行的，因?yàn)槲鼰煏?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心臟的損傷，影響術(shù)后恢復(fù)，煙草制品及其燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，如尼古丁、一氧化碳及焦油，這些物質(zhì)可增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，先天性心臟病患者的心臟功能本身就比正常人弱，吸煙會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后恢復(fù)，因此患者應(yīng)該嚴(yán)格戒煙，并避免吸入二手煙，以促進(jìn)康復(fù)。
吸入性肺炎不會(huì)直接引發(fā)先天性心臟病，但可能會(huì)加重先天性心臟病患者的病情。吸入性肺炎是由意外吸入酸性物質(zhì)、食物或胃內(nèi)容物引起的肺部炎癥，常見(jiàn)癥狀包括劇烈咳嗽、呼吸急促和發(fā)熱。先天性心臟病是由于胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的，病變可能涉及心臟的各個(gè)組織。對(duì)于患有先天性心臟病的人，吸入性肺炎可能會(huì)使病情加重，因此建議咨詢(xún)了解如何預(yù)防和治療吸入性肺炎，以保護(hù)心臟健康。
絕大多數(shù)是絕不會(huì)干擾孩子的大腦生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)然也不剔除為人所知，尤其是當(dāng)孩子心臟病復(fù)發(fā)后，再次出現(xiàn)心慌胸悶氣短的時(shí)候有可能會(huì)再次出現(xiàn)嗆水的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候?qū)⒆拥哪X部生長(zhǎng)發(fā)育就有一定的干擾，所以對(duì)于先天性心臟病的孩子平時(shí)在護(hù)理方面必須留意，盡量不要讓寶寶的情緒太過(guò)激動(dòng)和哭啼。需求注意飲食要有規(guī)律，忌煙酒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，多喝水，少吃生冷。
