寶寶有先天性心臟病時(shí)盡量接受保守觀察治療,可定期做心臟超聲方面的檢查。同時(shí)可以接受根治性心臟手術(shù),或者也可以根據(jù)情況做姑息手術(shù)及心臟移植手術(shù)。另外,介入療法也可作為患兒的首選療法之一。
雖然隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,先天性心臟病的發(fā)病幾率已經(jīng)降到了很低,但仍然有一些寶寶會(huì)患病。而毋庸置疑的是,先天性心臟病對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育等各個(gè)方面都會(huì)帶來(lái)不良影響,因此要及時(shí)接受治療。那么寶寶有先天性心臟病怎么辦才能治好呢?
一、先天性心臟病的保守觀察療法
如果患兒年齡較小,特別是新生兒,就需要先保守觀察再治療。具體可以保守觀察的病例有直徑較小且無(wú)肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺患兒,如果對(duì)心臟功能影響較小,且有自動(dòng)閉合的可能性,就可以繼續(xù)觀察到3-5歲再考慮接受外科手術(shù)治療。建議可做心臟超聲等方面檢查定期隨訪,以確定病情變化情況。
二、先天性心臟病的手術(shù)療法
1.根治手術(shù)
在治療先天性心臟病時(shí),需要根據(jù)心臟畸形類(lèi)型以及病理生理改變情況等進(jìn)行綜合確定。畸形越復(fù)雜就越要及時(shí)手術(shù),一般患兒都可接受根治性手術(shù),能夠讓心臟解剖恢復(fù)到正常人的結(jié)構(gòu),徹底性解除病灶。
2.姑息手術(shù)
如果寶寶患的是復(fù)雜性先心病,或心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,比如發(fā)紺性和梗阻性先心病,就需要在纖維變性前手術(shù),可以暫時(shí)接受姑息手術(shù)來(lái)改善癥狀。具體可以選擇做改良Glenn手術(shù)、Fontan手術(shù)以及體肺分流術(shù),這樣可以有效促使原來(lái)未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)發(fā)育,并為之后根治手術(shù)創(chuàng)造條件。
3.心臟移植手術(shù)
針對(duì)于終末性心臟病以及病情嚴(yán)重的患兒,就可能需要接受心臟移植手術(shù)治療。但要注意手術(shù)難度較大,且容易在術(shù)后產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng),故要謹(jǐn)慎性選擇。
三、先天性心臟病的介入療法
介入療法對(duì)先心病有顯著療效。在臨床上可分為兩類(lèi),一類(lèi)是借助于球囊擴(kuò)張的方法來(lái)解除心臟瓣膜和血管存在的狹窄病癥,另一類(lèi)則是使用特質(zhì)封堵器堵閉房間隔缺損或者室間隔缺損。這樣可以在風(fēng)險(xiǎn)小和創(chuàng)傷小的基礎(chǔ)上達(dá)到治療目的,但介入治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
先天性心臟病手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為30天至90天,具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者,一般需要休息30天左右;而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者,則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),保持積極心態(tài),合理飲食,減輕壓力,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛,其癥狀多樣,取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時(shí)期可能出現(xiàn)癥狀,但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類(lèi)型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能,危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷和治療,以確保及時(shí)有效管理心臟健康。
先天性心臟病的治療效果取決于其嚴(yán)重程度,對(duì)于病情較輕的患者,在3-5歲進(jìn)行外科手術(shù)可以矯正血管畸形,恢復(fù)心臟功能,實(shí)現(xiàn)徹底治愈;而對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,若已出現(xiàn)心力衰竭,手術(shù)雖可維持但難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。因此,患者應(yīng)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)囑,保持健康生活習(xí)慣,保持心情愉快,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。
胸腔鏡手術(shù)可以用于先天性心臟病的。不過(guò)這種手術(shù)方式僅僅限于相對(duì)比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病,比如單純房間隔缺損、單純室間隔缺損、主動(dòng)脈竇瘤等等。胸腔鏡手術(shù)治療先天性心臟病相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,給病人造成的痛苦也小。對(duì)于較復(fù)雜的先天性心臟病還是需要做直視手術(shù)的,現(xiàn)在還有一種治療方式就是可以通過(guò)介入的方式治療。先天性心臟病不管采取哪一種治療方式,都應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,評(píng)估患者術(shù)前術(shù)后可能的情況以及預(yù)后。
肺心病不是先天性心臟病。肺心病主要由后天的因素形成,發(fā)病基礎(chǔ)是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的患者會(huì)出現(xiàn)氣管的慢性病變,從而引起阻塞性的肺部疾病,使患者發(fā)生肺氣腫、肺動(dòng)脈的壓力升高,而引發(fā)肺心病的發(fā)生。先天性心臟病是在胚胎時(shí)期形成的心臟病變,與孕婦在胚胎時(shí)期受到有害因素的干擾有關(guān),心臟在形成的時(shí)期就出現(xiàn)了缺陷,出生后就可以表現(xiàn)為先天性心臟病。肺心病的發(fā)生和先天性的因素沒(méi)有直接的關(guān)系,屬于后天性的心臟疾病。
先天性心臟病的治愈情況因病情程度而異。輕度先天性心臟病有治愈的可能,中重度則較難治愈。 1、輕度先天性心臟?。翰∏橥^為穩(wěn)定,對(duì)身體的生長(zhǎng)發(fā)育和日?;顒?dòng)的影響較小?;颊咴谌粘?赡軟](méi)有明顯癥狀,部分患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者過(guò)度勞累之后,出現(xiàn)輕微的心慌、氣短現(xiàn)象。一般可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果。 2、中重度先天性心臟?。喊l(fā)展情況通常較為復(fù)雜且嚴(yán)重,患者的癥狀較為明顯,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,這種呼吸困難在活動(dòng)后或者平臥時(shí)會(huì)加劇。般難以完全治愈,但可以通過(guò)手術(shù)、藥物等方法來(lái)控制病情的發(fā)展。 患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期去醫(yī)院檢查,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療措施。
目前,建議聽(tīng)從醫(yī)生的建議,定期復(fù)查和隨訪,在確認(rèn)病情是否發(fā)展或具體情況是否得到確認(rèn)后,根據(jù)結(jié)果采取手術(shù)治療或保守治療。大多數(shù)嬰兒先天性心臟病發(fā)生在不利于胎兒發(fā)育的環(huán)境中,如病毒感染、細(xì)菌感染或孕前放射性中毒。在不久的將來(lái),應(yīng)該注意嬰兒避免過(guò)度勞累和嚴(yán)重哭泣,增加身體抵抗力和防止感染。如果沒(méi)有異常,之后需要定期檢查。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的專(zhuān)家建議。寶寶平時(shí)要注意多休息,一次性不可以喂太多東西,避免劇烈運(yùn)動(dòng),平時(shí)多喝水。等寶寶兩三歲后,可以再藥物手術(shù)治療。
先天性心臟病術(shù)后一天抽煙是不可行的,因?yàn)槲鼰煏?huì)增加心臟負(fù)擔(dān),加重心臟的損傷,影響術(shù)后恢復(fù),煙草制品及其燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì),如尼古丁、一氧化碳及焦油,這些物質(zhì)可增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),先天性心臟病患者的心臟功能本身就比正常人弱,吸煙會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),影響術(shù)后恢復(fù),因此患者應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,并避免吸入二手煙,以促進(jìn)康復(fù)。
吸入性肺炎不會(huì)直接引發(fā)先天性心臟病,但可能會(huì)加重先天性心臟病患者的病情。吸入性肺炎是由意外吸入酸性物質(zhì)、食物或胃內(nèi)容物引起的肺部炎癥,常見(jiàn)癥狀包括劇烈咳嗽、呼吸急促和發(fā)熱。先天性心臟病是由于胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的,病變可能涉及心臟的各個(gè)組織。對(duì)于患有先天性心臟病的人,吸入性肺炎可能會(huì)使病情加重,因此建議咨詢(xún)了解如何預(yù)防和治療吸入性肺炎,以保護(hù)心臟健康。
絕大多數(shù)是絕不會(huì)干擾孩子的大腦生長(zhǎng)發(fā)育,當(dāng)然也不剔除為人所知,尤其是當(dāng)孩子心臟病復(fù)發(fā)后,再次出現(xiàn)心慌胸悶氣短的時(shí)候有可能會(huì)再次出現(xiàn)嗆水的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候?qū)⒆拥哪X部生長(zhǎng)發(fā)育就有一定的干擾,所以對(duì)于先天性心臟病的孩子平時(shí)在護(hù)理方面必須留意,盡量不要讓寶寶的情緒太過(guò)激動(dòng)和哭啼。需求注意飲食要有規(guī)律,忌煙酒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),多喝水,少吃生冷。