先天性心臟病的危害巨大,種類繁多,嚴(yán)重威脅著患兒的生命健康,生活中有很多家長(zhǎng)知曉該疾病,但是對(duì)于具體的癥狀表現(xiàn)了解的微乎其微,以致于寶寶出現(xiàn)癥狀還不自知,耽誤治療的時(shí)間,那么,兒童先天性心臟病的征兆是什么呢?
1、心臟雜音
心臟雜音是先天性心臟病最常見的體征,而且大多數(shù)患兒都會(huì)有心臟雜音。如果新生兒出生的時(shí)候就有心臟雜音的現(xiàn)象,那么應(yīng)該立即做心臟超聲心動(dòng)圖,檢查是否有心臟畸形存在。
在任何年齡,只要發(fā)現(xiàn)心臟雜音都應(yīng)做心臟超聲心動(dòng)圖確診。聽到心臟雜音,最多見于室間隔缺損,肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損等常見病,其他復(fù)雜畸形多數(shù)也會(huì)有心臟雜音。
需要指出的是,不是所有先心病都能聽到心臟雜音,一些很復(fù)雜,很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音,但并沒有先心病,稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。
2、青紫
即紫紺,就是通常說(shuō)的病人看上去發(fā)青發(fā)紫,主要表現(xiàn)在口唇、指(趾)甲,皮膚的青紫,哭鬧時(shí)加重。這往往是復(fù)雜先心病的體征,如果新生兒一出生即有青紫,則絕大多數(shù)會(huì)是患有復(fù)雜先心病。
常見的有完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,完全性肺靜脈異位引流等。出生3個(gè)月后逐漸出現(xiàn)青紫常見于四聯(lián)癥。
3、氣促,呼吸費(fèi)力
多發(fā)生在紫紺型先心病,由缺氧引起。
4、喜“蹲踞”
“蹲踞”就是下蹲姿勢(shì)的意思,四聯(lián)癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位,可以緩解氣促費(fèi)力的感覺。
5、缺氧發(fā)作
紫紺型先心病病人因缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)暈厥,不省人事,多在費(fèi)力、哭鬧時(shí)發(fā)作,常見于四聯(lián)癥。
6、反復(fù)呼吸道感染,肺炎
常見于較重的室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損室缺和其他復(fù)雜畸形。
7、營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育落后
重癥先心病嬰兒往往喂養(yǎng)困難,體重增加緩慢。多表現(xiàn)為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞,有雞胸。多見于合并肺動(dòng)脈高壓的先心病。
此外,早產(chǎn)也有可能導(dǎo)致先天性心臟病,這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的心室間隔在出生前還沒有完成發(fā)育,容易出現(xiàn)室缺的病癥。而出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應(yīng)不強(qiáng),更易患先天性心臟病。
先天性心臟病手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為30天至90天,具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者,一般需要休息30天左右;而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者,則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),保持積極心態(tài),合理飲食,減輕壓力,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛,其癥狀多樣,取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時(shí)期可能出現(xiàn)癥狀,但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能,危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)專業(yè)診斷和治療,以確保及時(shí)有效管理心臟健康。
先天性心臟病的治療效果取決于其嚴(yán)重程度,對(duì)于病情較輕的患者,在3-5歲進(jìn)行外科手術(shù)可以矯正血管畸形,恢復(fù)心臟功能,實(shí)現(xiàn)徹底治愈;而對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,若已出現(xiàn)心力衰竭,手術(shù)雖可維持但難以實(shí)現(xiàn)徹底治愈。因此,患者應(yīng)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)囑,保持健康生活習(xí)慣,保持心情愉快,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。
胸腔鏡手術(shù)可以用于先天性心臟病的。不過(guò)這種手術(shù)方式僅僅限于相對(duì)比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病,比如單純房間隔缺損、單純室間隔缺損、主動(dòng)脈竇瘤等等。胸腔鏡手術(shù)治療先天性心臟病相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,給病人造成的痛苦也小。對(duì)于較復(fù)雜的先天性心臟病還是需要做直視手術(shù)的,現(xiàn)在還有一種治療方式就是可以通過(guò)介入的方式治療。先天性心臟病不管采取哪一種治療方式,都應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,評(píng)估患者術(shù)前術(shù)后可能的情況以及預(yù)后。
肺心病不是先天性心臟病。肺心病主要由后天的因素形成,發(fā)病基礎(chǔ)是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的患者會(huì)出現(xiàn)氣管的慢性病變,從而引起阻塞性的肺部疾病,使患者發(fā)生肺氣腫、肺動(dòng)脈的壓力升高,而引發(fā)肺心病的發(fā)生。先天性心臟病是在胚胎時(shí)期形成的心臟病變,與孕婦在胚胎時(shí)期受到有害因素的干擾有關(guān),心臟在形成的時(shí)期就出現(xiàn)了缺陷,出生后就可以表現(xiàn)為先天性心臟病。肺心病的發(fā)生和先天性的因素沒有直接的關(guān)系,屬于后天性的心臟疾病。
先天性心臟病的治愈情況因病情程度而異。輕度先天性心臟病有治愈的可能,中重度則較難治愈。 1、輕度先天性心臟?。翰∏橥^為穩(wěn)定,對(duì)身體的生長(zhǎng)發(fā)育和日?;顒?dòng)的影響較小?;颊咴谌粘?赡軟]有明顯癥狀,部分患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者過(guò)度勞累之后,出現(xiàn)輕微的心慌、氣短現(xiàn)象。一般可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到徹底治愈的效果。 2、中重度先天性心臟病:發(fā)展情況通常較為復(fù)雜且嚴(yán)重,患者的癥狀較為明顯,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,這種呼吸困難在活動(dòng)后或者平臥時(shí)會(huì)加劇。般難以完全治愈,但可以通過(guò)手術(shù)、藥物等方法來(lái)控制病情的發(fā)展。 患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期去醫(yī)院檢查,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療措施。
目前,建議聽從醫(yī)生的建議,定期復(fù)查和隨訪,在確認(rèn)病情是否發(fā)展或具體情況是否得到確認(rèn)后,根據(jù)結(jié)果采取手術(shù)治療或保守治療。大多數(shù)嬰兒先天性心臟病發(fā)生在不利于胎兒發(fā)育的環(huán)境中,如病毒感染、細(xì)菌感染或孕前放射性中毒。在不久的將來(lái),應(yīng)該注意嬰兒避免過(guò)度勞累和嚴(yán)重哭泣,增加身體抵抗力和防止感染。如果沒有異常,之后需要定期檢查。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的專家建議。寶寶平時(shí)要注意多休息,一次性不可以喂太多東西,避免劇烈運(yùn)動(dòng),平時(shí)多喝水。等寶寶兩三歲后,可以再藥物手術(shù)治療。
先天性心臟病術(shù)后一天抽煙是不可行的,因?yàn)槲鼰煏?huì)增加心臟負(fù)擔(dān),加重心臟的損傷,影響術(shù)后恢復(fù),煙草制品及其燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種化學(xué)物質(zhì),如尼古丁、一氧化碳及焦油,這些物質(zhì)可增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),先天性心臟病患者的心臟功能本身就比正常人弱,吸煙會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),影響術(shù)后恢復(fù),因此患者應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,并避免吸入二手煙,以促進(jìn)康復(fù)。
吸入性肺炎不會(huì)直接引發(fā)先天性心臟病,但可能會(huì)加重先天性心臟病患者的病情。吸入性肺炎是由意外吸入酸性物質(zhì)、食物或胃內(nèi)容物引起的肺部炎癥,常見癥狀包括劇烈咳嗽、呼吸急促和發(fā)熱。先天性心臟病是由于胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的,病變可能涉及心臟的各個(gè)組織。對(duì)于患有先天性心臟病的人,吸入性肺炎可能會(huì)使病情加重,因此建議咨詢了解如何預(yù)防和治療吸入性肺炎,以保護(hù)心臟健康。
絕大多數(shù)是絕不會(huì)干擾孩子的大腦生長(zhǎng)發(fā)育,當(dāng)然也不剔除為人所知,尤其是當(dāng)孩子心臟病復(fù)發(fā)后,再次出現(xiàn)心慌胸悶氣短的時(shí)候有可能會(huì)再次出現(xiàn)嗆水的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候?qū)⒆拥哪X部生長(zhǎng)發(fā)育就有一定的干擾,所以對(duì)于先天性心臟病的孩子平時(shí)在護(hù)理方面必須留意,盡量不要讓寶寶的情緒太過(guò)激動(dòng)和哭啼。需求注意飲食要有規(guī)律,忌煙酒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),多喝水,少吃生冷。