運動后感到膝關節(jié)腫脹、疼痛,甚至伸屈膝關節(jié)困難且拍片沒有骨折,人們常常誤認為沒有大礙。事實上,這是一種常見的、比骨折更加可怕的運動損傷——半月板、韌帶損傷,應及時給予治療,否則將導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)生,嚴重影響關節(jié)壽命,給患者的生活造成諸多不便。
當下肢負重,處于足部固定、膝部略屈的位置時,膝關節(jié)如果突然內旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韌帶損傷。日常生活中,挑、抬重物;騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;激烈的足球、籃球等運動中互相拼搶時,都可能發(fā)生急性損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重也會損傷。膝關節(jié)疼痛的常見病,如類風濕、痛風、關節(jié)游離體等,也都會導致關節(jié)半月權損傷。
核磁共振是一種較好的膝關節(jié)運動損傷的影像學檢查方法,準確率可達95%;關節(jié)鏡檢查確診率為100%。在關節(jié)鏡下治療半月板韌帶損傷,創(chuàng)傷小,恢復快。同時關節(jié)鏡最大好處是可以進行半月板修補、成形或部分切除,盡量避免半月板全切除,保留更多的半月板,手術當天即能下地行走,傷口一般在術后5~7天自行愈合。
半月板手術的費用大致在5000至18000元人民幣之間,具體價格受個人體質、損傷嚴重程度及地區(qū)消費水平的影響。損傷嚴重者手術費用通常在18000元左右,而損傷輕微者則在5000元左右。不同地區(qū)消費水平的差異也會影響最終的手術費用。
老年人膝關節(jié)半月板出現(xiàn)損傷,要上醫(yī)院進行相關的檢查,包括X線的檢查、磁共振的檢查從而明確診斷膝關節(jié)是否有骨性關節(jié)炎,對半月板損傷的程度進行明確。如果是半月板輕度的損傷,可以通過日常的保養(yǎng)、保健以及支持對癥治療,進行保守治療。
老年膝關節(jié)半月板損傷,有可能是由于外傷而造成的半月板損傷。老年人出現(xiàn)膝關節(jié)半月板損傷可能是由于嚴重的外力導致的,患者此時可以通過拍片檢查損傷的程度,損傷較輕的患者,建議以物理方法治療為主。可以通過多做股四頭肌的伸縮動作訓練,來起到加強膝關節(jié)周圍肌肉韌帶力量的作用同時可以前往正規(guī)醫(yī)院的關節(jié)外科就診咨詢,通過骨科醫(yī)生的病史詢問,體格檢查以及完善膝關節(jié)核磁共振檢查,來明確具體的病情程度,以便于采取進一步的治療措施,必要的話還可以通過膝關節(jié)鏡進行手術治療。
皮下淤血是半月板損傷的癥狀,半月板的損傷往往是膝關節(jié)受到直接或者間接的暴力引起,可能會導致膝關節(jié)的血管破裂,引起皮下的淤血,另外會引起膝關節(jié)的腫脹、活動受限,部分會出現(xiàn)交鎖的現(xiàn)象,在膝關節(jié)有明顯的壓痛點。這種皮下的淤血早期可以進行局部的冷敷,以減少皮下的出血,消除腫脹和疼痛,改善關節(jié)的功能,在皮下淤血3--4天以后可以進行熱敷,改善血液循環(huán),促進淤血吸收。另外可以口服云南白藥、舒筋活血片等藥物進行治療,多注意休息,避免膝關節(jié)的活動,大部分的淤血會在2周左右吸收,同時要積極的進行磁共振檢查,根據(jù)半月板損傷的具體程度,采取保守或者手術治療。
目前對于半月板撕裂的手術都是膝關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術,手術對病人的創(chuàng)傷是非常小的。半月板撕裂,本身不會引起疼痛,但會引起膝關節(jié)的一個受力不平衡,造成的關節(jié)的破壞,引起整個關節(jié)的疼痛。半月板撕裂,本身不會引起疼痛,但會引起膝關節(jié)的一個受力不平衡,造成的關節(jié)的破壞,引起整個關節(jié)的疼痛。
第一,應立即到醫(yī)院進行x線以及核磁檢查,明確一下?lián)p傷的部位以及嚴重程度。第二,如果病情較輕的話,可以使用關節(jié)支架進行固定,配合物理治療,進行康復訓練。第三,如果病情較重,需要進行手術治療,可以行半月板切除術。半月板損傷的患者,通常是由于劇烈運動,膝關節(jié)運動不協(xié)調而引起半月板受傷。在運動的過程中,一定要適度,并做好自身防護。
經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況,可能是半月板損傷后造成的。出現(xiàn)半月板損傷的情況,可能是受到外界環(huán)境中碰撞所造成的創(chuàng)傷。發(fā)生上述疾病后,可能會對病變的部位產(chǎn)生一定的刺激,容易表現(xiàn)出膝蓋部位疼痛、腫脹、活動困難等現(xiàn)象。在上述病情嚴重階段,也有可能會有夜間疼痛加重等現(xiàn)象。出現(xiàn)以上癥狀后,可以用熱敷等方法,控制上述病癥的發(fā)展。
確診是膝蓋半月板損傷,也是需要根據(jù)病情嚴重程度而定具體治療方式,如果是輕微的損傷,一般口服氨基葡萄糖膠囊等藥物促進關節(jié)半月板的修復。也可以從飲食上調理,比如可以多喝高鈣奶、多吃新鮮的水果蔬菜,在平常生活中注意休息、避免爬樓梯、不要提取重物還有負重,因為上述活動對膝關節(jié)負擔增大會加重病情,不利于恢復。還有的治療包括對膝關節(jié)部位進行制動,可以佩戴護膝或者臥床休息,減少膝關節(jié)的運動。但是因為半月板損傷,半月板本身血供較少,如果保守治療長期不愈,建議到醫(yī)院進行檢查,必要時進行手術治療。
玻璃酸鈉可起到營養(yǎng)、潤滑半月板的作用,關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉可以促進半月板修復,使關節(jié)面更為潤滑,減輕關節(jié)在運動時的疼痛感覺。半月板損傷后相對較難恢復,主要原因是由于半月板損傷之后,血液供應和營養(yǎng)功能較差,半月板主要的營養(yǎng)供應是靠關節(jié)內的滑液,而滑液量相對較少,而且半月板的血液供應也較差,只有半月板止點處才有少許的血液供應,一旦半月板損傷之后難以恢復。
現(xiàn)在已經(jīng)35天了,是可以適當?shù)淖呗返?。但是需要有在拐杖的協(xié)助下走路了。如果是再次出現(xiàn)關節(jié)的紅腫疼痛這個時候最好能決定服食消腫止痛的藥物實施救治。救治時間不要喝啤酒,不要吃辣椒,還需要有留意關節(jié)的防寒,防止關節(jié)再次出現(xiàn)受涼。建議在當?shù)蒯t(yī)生的指導下服食藥物。