什么措施可預(yù)防內(nèi)側(cè)半月板損傷?
由于外半月板不與外側(cè)副韌帶連接,其活動(dòng)性大于內(nèi)半月板。外半月板常有先天性盤狀畸形,稱為先天性盤狀半月板。損壞的機(jī)會(huì)更多。
半月板損傷多見于球員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),伸直時(shí),內(nèi)外副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷的機(jī)會(huì)較少。當(dāng)下肢負(fù)荷、腳固定、膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位置時(shí),半月板向后移動(dòng)。如果膝蓋突然過度內(nèi)旋轉(zhuǎn)或外旋轉(zhuǎn),半月板沒有時(shí)間退出和擠壓,會(huì)造成損傷和撕裂。
充分利用周圍的工具來幫助降低事故造成的半月板損壞的風(fēng)險(xiǎn)。如果您上下公共汽車或下樓,不要太匆忙,您可以幫助穩(wěn)定身體,然后在扶手的幫助下走路。有專業(yè)習(xí)慣的人最好每隔一段時(shí)間改變工作姿勢(shì),休息一下。
第二,早期診斷及時(shí),無大血腫,癥狀不太嚴(yán)重,如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”股四頭肌無萎縮現(xiàn)象,中老年患者或醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不需要手術(shù)的,可以不需要手術(shù)。這些人中的一些人可以像正常人一樣參加運(yùn)動(dòng),但一年半到兩年后。
第三,如果專業(yè)運(yùn)動(dòng)員也必須從事體育運(yùn)動(dòng),專家不建議手術(shù),但患者恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
第四,除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外,要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù),如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。
半月板手術(shù)的費(fèi)用大致在5000至18000元人民幣之間,具體價(jià)格受個(gè)人體質(zhì)、損傷嚴(yán)重程度及地區(qū)消費(fèi)水平的影響。損傷嚴(yán)重者手術(shù)費(fèi)用通常在18000元左右,而損傷輕微者則在5000元左右。不同地區(qū)消費(fèi)水平的差異也會(huì)影響最終的手術(shù)費(fèi)用。
老年人膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)損傷,要上醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括X線的檢查、磁共振的檢查從而明確診斷膝關(guān)節(jié)是否有骨性關(guān)節(jié)炎,對(duì)半月板損傷的程度進(jìn)行明確。如果是半月板輕度的損傷,可以通過日常的保養(yǎng)、保健以及支持對(duì)癥治療,進(jìn)行保守治療。
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷,有可能是由于外傷而造成的半月板損傷。老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能是由于嚴(yán)重的外力導(dǎo)致的,患者此時(shí)可以通過拍片檢查損傷的程度,損傷較輕的患者,建議以物理方法治療為主??梢酝ㄟ^多做股四頭肌的伸縮動(dòng)作訓(xùn)練,來起到加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶力量的作用同時(shí)可以前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科就診咨詢,通過骨科醫(yī)生的病史詢問,體格檢查以及完善膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,來明確具體的病情程度,以便于采取進(jìn)一步的治療措施,必要的話還可以通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。
皮下淤血是半月板損傷的癥狀,半月板的損傷往往是膝關(guān)節(jié)受到直接或者間接的暴力引起,可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的血管破裂,引起皮下的淤血,另外會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的腫脹、活動(dòng)受限,部分會(huì)出現(xiàn)交鎖的現(xiàn)象,在膝關(guān)節(jié)有明顯的壓痛點(diǎn)。這種皮下的淤血早期可以進(jìn)行局部的冷敷,以減少皮下的出血,消除腫脹和疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能,在皮下淤血3--4天以后可以進(jìn)行熱敷,改善血液循環(huán),促進(jìn)淤血吸收。另外可以口服云南白藥、舒筋活血片等藥物進(jìn)行治療,多注意休息,避免膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),大部分的淤血會(huì)在2周左右吸收,同時(shí)要積極的進(jìn)行磁共振檢查,根據(jù)半月板損傷的具體程度,采取保守或者手術(shù)治療。
目前對(duì)于半月板撕裂的手術(shù)都是膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷是非常小的。半月板撕裂,本身不會(huì)引起疼痛,但會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的一個(gè)受力不平衡,造成的關(guān)節(jié)的破壞,引起整個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。半月板撕裂,本身不會(huì)引起疼痛,但會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的一個(gè)受力不平衡,造成的關(guān)節(jié)的破壞,引起整個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。
第一,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行x線以及核磁檢查,明確一下?lián)p傷的部位以及嚴(yán)重程度。第二,如果病情較輕的話,可以使用關(guān)節(jié)支架進(jìn)行固定,配合物理治療,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第三,如果病情較重,需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以行半月板切除術(shù)。半月板損傷的患者,通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起半月板受傷。在運(yùn)動(dòng)的過程中,一定要適度,并做好自身防護(hù)。
經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況,可能是半月板損傷后造成的。出現(xiàn)半月板損傷的情況,可能是受到外界環(huán)境中碰撞所造成的創(chuàng)傷。發(fā)生上述疾病后,可能會(huì)對(duì)病變的部位產(chǎn)生一定的刺激,容易表現(xiàn)出膝蓋部位疼痛、腫脹、活動(dòng)困難等現(xiàn)象。在上述病情嚴(yán)重階段,也有可能會(huì)有夜間疼痛加重等現(xiàn)象。出現(xiàn)以上癥狀后,可以用熱敷等方法,控制上述病癥的發(fā)展。
確診是膝蓋半月板損傷,也是需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定具體治療方式,如果是輕微的損傷,一般口服氨基葡萄糖膠囊等藥物促進(jìn)關(guān)節(jié)半月板的修復(fù)。也可以從飲食上調(diào)理,比如可以多喝高鈣奶、多吃新鮮的水果蔬菜,在平常生活中注意休息、避免爬樓梯、不要提取重物還有負(fù)重,因?yàn)樯鲜龌顒?dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)增大會(huì)加重病情,不利于恢復(fù)。還有的治療包括對(duì)膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng),可以佩戴護(hù)膝或者臥床休息,減少膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。但是因?yàn)榘朐掳鍝p傷,半月板本身血供較少,如果保守治療長(zhǎng)期不愈,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
玻璃酸鈉可起到營養(yǎng)、潤滑半月板的作用,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以促進(jìn)半月板修復(fù),使關(guān)節(jié)面更為潤滑,減輕關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛感覺。半月板損傷后相對(duì)較難恢復(fù),主要原因是由于半月板損傷之后,血液供應(yīng)和營養(yǎng)功能較差,半月板主要的營養(yǎng)供應(yīng)是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,而滑液量相對(duì)較少,而且半月板的血液供應(yīng)也較差,只有半月板止點(diǎn)處才有少許的血液供應(yīng),一旦半月板損傷之后難以恢復(fù)。
現(xiàn)在已經(jīng)35天了,是可以適當(dāng)?shù)淖呗返摹5切枰性诠照鹊膮f(xié)助下走路了。如果是再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛這個(gè)時(shí)候最好能決定服食消腫止痛的藥物實(shí)施救治。救治時(shí)間不要喝啤酒,不要吃辣椒,還需要有留意關(guān)節(jié)的防寒,防止關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)受涼。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服食藥物。