當(dāng)下百姓,提到慢性萎縮性胃炎就會(huì)聯(lián)想到癌變;查出萎縮性胃炎緊張得吃不下飯、睡不著覺。的確,慢性萎縮性胃炎治療有一定的困難、可能會(huì)發(fā)生癌變,其實(shí),在臨床上萎縮性胃炎大多數(shù)都是輕度的、局部的,癌變的機(jī)率是很低的、變化的過程是很慢的。
慢性萎縮性胃炎分為幾種類型?
慢性萎縮性胃炎可分為自身免疫性胃炎(以往被稱為A型胃炎)和多灶萎縮性胃炎(以往被稱為B型胃炎)兩大類。
自身免疫性胃炎的萎縮性部位主要位于胃的上2/3,由自身免疫因素引起,患者常伴有胃酸分泌過少、貧血(惡性貧血)、消瘦等癥狀,這型胃炎在我國比較少見。
多灶萎縮性胃炎的萎縮部位主要位于胃的下1/3,萎縮的部位呈點(diǎn)狀,不一定影響胃酸的分泌,我國大多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者屬于這一類型,對身體的影響較小。
得了萎縮性胃炎胃酸分泌就一定會(huì)減少嗎?
如果是A型萎縮性胃炎,則分泌的胃酸會(huì)減少,治療這種慢性萎縮性胃炎的方式就是要服用弱酸制劑補(bǔ)充人體胃酸分泌的不足;
對于國內(nèi)大多數(shù)的B型慢性萎縮性胃炎來說,由于只是局灶性的萎縮,只有極少部分腺體的功能喪失,因而不會(huì)影響整體胃酸的分泌,對人體的消化功能也不會(huì)有影響,有些患者甚至還可能表現(xiàn)出胃酸分泌過多的癥狀。
萎縮性胃炎如何治療?
01、消除病因
應(yīng)盡可能可能針對病因,遵循個(gè)體化原則。去除病因,緩解癥狀和改善胃粘膜炎癥是治療的目的。并需防止并發(fā)癥、定期監(jiān)測防止惡變。
幽門螺旋桿菌是主要元兇之一。只要做過幽門螺旋桿菌檢測,確定受其危害之后,就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行根治幽門螺旋桿菌的治療方案。
02、保護(hù)胃黏膜
無論是哪一種胃病,保護(hù)胃黏膜都是必須要采取的措施之一。
尤其是像胃黏膜已經(jīng)萎縮的萎縮性胃炎患者,更加要注意,不要抽煙不要喝酒,不要吃辛辣刺激、油炸、難以消化的食物,碳酸飲料、雪糕、咖啡、濃茶等,總結(jié)來說就是忌:生、冷、刺激性食物,注意,此處說的刺激性食物,是指能刺激胃黏膜的食物。
03、定期復(fù)查
根據(jù)醫(yī)生建議,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)較重的食欲不振、消瘦、黑便、黃疸、嘔血、未有過的腹痛……都是報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,因?yàn)榇藭r(shí)病情可能有劇變。
定期胃鏡隨訪的目的就是監(jiān)測病情的變化,及早發(fā)現(xiàn)胃癌前病變——異型增生,在發(fā)展到胃癌前最后一步及時(shí)予以阻止,防止胃癌發(fā)生。
淺表性胃炎可能導(dǎo)致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時(shí),炎癥反應(yīng)也會(huì)引起身體疲勞。患者常伴有上腹部不適、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進(jìn)行針對性治療。此外,改善飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),定期復(fù)查,都是幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴(yán)重程度因人而異,通常通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效控制,對日常生活影響不大。然而,若長期未能有效治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護(hù)胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復(fù),但重度癥狀則需通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對性治療,同時(shí),患者應(yīng)避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)消化和新陳代謝,及時(shí)就醫(yī)以應(yīng)對不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問題,屬于較嚴(yán)重的癌前病變狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如塞來昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進(jìn)病情緩解,預(yù)防惡化。
胃康寧片對于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護(hù)胃黏膜的效果,但對重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進(jìn)行針對性治療。預(yù)防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長期飲酒、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時(shí),戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導(dǎo)致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí),患者應(yīng)尋求醫(yī)生的評估和診斷,以便確定病情并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無花果,因其具有健脾止瀉、滋補(bǔ)潤腸、開胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時(shí)應(yīng)適量,避免過多攝入導(dǎo)致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉促進(jìn)食物消化,抑酸劑或粘膜保護(hù)劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需針對幽門螺桿菌感染進(jìn)行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律飲食,避免過量進(jìn)食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進(jìn)病情恢復(fù)。