有三種類型的血流動力學改變,左向右分流是非紫紺型先天性心臟病,右向左分流屬于紫紺型先天性心臟病,非分流屬于非紫紺型先天性心臟病。超聲心動圖可實時動態(tài)斷層掃描,從而確定心內(nèi)結(jié)構(gòu)、血流動力學信息,最終診斷疾病。
先天性心臟病有一定的遺傳因素存在,但有遺傳因素不一定發(fā)病,它還與環(huán)境因素、妊娠早期的病毒感染、用藥、射線的照射、環(huán)境等因素有關(guān)。先天性心臟病對患者的身體危害是特別大的,需要及早的采取措施,其實先天性心臟病的類型也是非常多的,那么先天性心臟病包括哪些類型?
第一類是潛在的父子型,通常稱為左右分流。這種孩子平時并無特殊癥狀,只是在哭鬧或右心壓高時,暫時出現(xiàn)藍色和紫色。臨床上常見的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管胃壁均屬于此類先天性心臟病。
第二類是右向左分流型,就是青紫型。這一類患兒他會在出生以后早期就出現(xiàn)口唇面部的青紫,肢端的青紫,這一類的問題也是我們常見的法洛氏四聯(lián)癥。
第三類是無分流型。這類臨床常見的是肺動脈瓣狹窄、主動脈收縮。這種先天性心臟病實際上是兒童最常見的心血管疾病。目前它的發(fā)病率在千分之六到千分之十之間,這意味著在我國每年大約有15萬到20萬兒童出生時患有先天性心臟病。所以這組病人,如果沒有得到治療,那么其中有三之一的患兒會在一歲以內(nèi)因為心衰、休克或者其他的一些并發(fā)癥而導致死亡。
遺傳學分類
遺傳病共分五大類,即單基因病、多基因病、染色體病、線粒體病和體細胞遺傳病,除體細胞病主要與腫瘤有關(guān)外,其余四種均與心血管病有關(guān)。
先天性心臟?。ㄏ刃牟。┦侵概咛グl(fā)育過程中心臟和大血管發(fā)育異?;虬l(fā)育異常引起的解剖異常。包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥。臨床表現(xiàn)多樣,當患者出現(xiàn)這種情況時,一定要對癥處理。
先天性心臟病手術(shù)后,恢復時間通常為30天至90天,具體取決于患者年齡、病情嚴重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者,一般需要休息30天左右;而年齡較大、病情嚴重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者,則可能需要90天的恢復期。每位患者的恢復情況各異,應(yīng)遵從醫(yī)生指導,保持積極心態(tài),合理飲食,減輕壓力,以促進健康恢復。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛,其癥狀多樣,取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類型和嚴重程度。多數(shù)患者在兒童時期可能出現(xiàn)癥狀,但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類型的心臟病可能導致血液循環(huán)受阻,引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴重的先天性心臟病可能損害心功能,危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)診斷和治療,以確保及時有效管理心臟健康。
先天性心臟病的治療效果取決于其嚴重程度,對于病情較輕的患者,在3-5歲進行外科手術(shù)可以矯正血管畸形,恢復心臟功能,實現(xiàn)徹底治愈;而對于病情嚴重的患者,若已出現(xiàn)心力衰竭,手術(shù)雖可維持但難以實現(xiàn)徹底治愈。因此,患者應(yīng)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)囑,保持健康生活習慣,保持心情愉快,定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。
胸腔鏡手術(shù)可以用于先天性心臟病的。不過這種手術(shù)方式僅僅限于相對比較簡單的先天性心臟病,比如單純房間隔缺損、單純室間隔缺損、主動脈竇瘤等等。胸腔鏡手術(shù)治療先天性心臟病相對來說創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,給病人造成的痛苦也小。對于較復雜的先天性心臟病還是需要做直視手術(shù)的,現(xiàn)在還有一種治療方式就是可以通過介入的方式治療。先天性心臟病不管采取哪一種治療方式,都應(yīng)該嚴格掌握適應(yīng)癥,評估患者術(shù)前術(shù)后可能的情況以及預后。
肺心病不是先天性心臟病。肺心病主要由后天的因素形成,發(fā)病基礎(chǔ)是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的患者會出現(xiàn)氣管的慢性病變,從而引起阻塞性的肺部疾病,使患者發(fā)生肺氣腫、肺動脈的壓力升高,而引發(fā)肺心病的發(fā)生。先天性心臟病是在胚胎時期形成的心臟病變,與孕婦在胚胎時期受到有害因素的干擾有關(guān),心臟在形成的時期就出現(xiàn)了缺陷,出生后就可以表現(xiàn)為先天性心臟病。肺心病的發(fā)生和先天性的因素沒有直接的關(guān)系,屬于后天性的心臟疾病。
先天性心臟病的治愈情況因病情程度而異。輕度先天性心臟病有治愈的可能,中重度則較難治愈。 1、輕度先天性心臟病:病情往往較為穩(wěn)定,對身體的生長發(fā)育和日?;顒拥挠绊戄^小?;颊咴谌粘?赡軟]有明顯癥狀,部分患者可能僅在劇烈運動、情緒激動或者過度勞累之后,出現(xiàn)輕微的心慌、氣短現(xiàn)象。一般可以通過手術(shù)達到徹底治愈的效果。 2、中重度先天性心臟?。喊l(fā)展情況通常較為復雜且嚴重,患者的癥狀較為明顯,可能會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,這種呼吸困難在活動后或者平臥時會加劇。般難以完全治愈,但可以通過手術(shù)、藥物等方法來控制病情的發(fā)展。 患者應(yīng)避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期去醫(yī)院檢查,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療措施。
目前,建議聽從醫(yī)生的建議,定期復查和隨訪,在確認病情是否發(fā)展或具體情況是否得到確認后,根據(jù)結(jié)果采取手術(shù)治療或保守治療。大多數(shù)嬰兒先天性心臟病發(fā)生在不利于胎兒發(fā)育的環(huán)境中,如病毒感染、細菌感染或孕前放射性中毒。在不久的將來,應(yīng)該注意嬰兒避免過度勞累和嚴重哭泣,增加身體抵抗力和防止感染。如果沒有異常,之后需要定期檢查。具體治療應(yīng)遵循醫(yī)生的專家建議。寶寶平時要注意多休息,一次性不可以喂太多東西,避免劇烈運動,平時多喝水。等寶寶兩三歲后,可以再藥物手術(shù)治療。
先天性心臟病術(shù)后一天抽煙是不可行的,因為吸煙會增加心臟負擔,加重心臟的損傷,影響術(shù)后恢復,煙草制品及其燃燒時產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種化學物質(zhì),如尼古丁、一氧化碳及焦油,這些物質(zhì)可增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險,先天性心臟病患者的心臟功能本身就比正常人弱,吸煙會進一步加重心臟負擔,影響術(shù)后恢復,因此患者應(yīng)該嚴格戒煙,并避免吸入二手煙,以促進康復。
吸入性肺炎不會直接引發(fā)先天性心臟病,但可能會加重先天性心臟病患者的病情。吸入性肺炎是由意外吸入酸性物質(zhì)、食物或胃內(nèi)容物引起的肺部炎癥,常見癥狀包括劇烈咳嗽、呼吸急促和發(fā)熱。先天性心臟病是由于胎兒期心臟發(fā)育異常導致的,病變可能涉及心臟的各個組織。對于患有先天性心臟病的人,吸入性肺炎可能會使病情加重,因此建議咨詢了解如何預防和治療吸入性肺炎,以保護心臟健康。
絕大多數(shù)是絕不會干擾孩子的大腦生長發(fā)育,當然也不剔除為人所知,尤其是當孩子心臟病復發(fā)后,再次出現(xiàn)心慌胸悶氣短的時候有可能會再次出現(xiàn)嗆水的狀態(tài),這個時候?qū)⒆拥哪X部生長發(fā)育就有一定的干擾,所以對于先天性心臟病的孩子平時在護理方面必須留意,盡量不要讓寶寶的情緒太過激動和哭啼。需求注意飲食要有規(guī)律,忌煙酒,應(yīng)及時就醫(yī),多喝水,少吃生冷。