原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,由于腫癌起病隱匿,患者就診時(shí)大多已屬中、晚期,手術(shù)切除率低,復(fù)發(fā)率亦較高。介入療法采用肝動(dòng)脈插管化療、栓塞方法,治療不能手術(shù)切除的肝癌和術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌,取得良好的效果。
肝動(dòng)脈化療栓塞具有以下作用:
(1)阻斷腫瘤的血供,是腫瘤體嚴(yán)重缺血壞死而縮小,有助于手術(shù)切除;
(2)提高局部化療藥物濃度,增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng),減輕毒副反應(yīng);
(3)控制腫瘤所致的出血;
(4)緩解腫瘤所致的頑固性疼痛;
(5)刺激機(jī)體的免疫效應(yīng)。經(jīng)放射介入治療后,如腫瘤明顯縮小,可爭(zhēng)取手術(shù)切除獲得根治的機(jī)會(huì)。
介入治療是肝癌最常用的治療手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴(lài)肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍且偷生”。即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn):①療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFp迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。②機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。③操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。④年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。⑤費(fèi)用相對(duì)比較低。⑥可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。⑦對(duì)部分肝癌可縮小體積后作二步切除。⑧可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
介入治療缺點(diǎn):①肝癌主要供血依賴(lài)肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。②操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。③盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。④已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。⑤即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。⑥對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。⑦對(duì)癌塊太大者療效欠滿(mǎn)意。⑧有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
專(zhuān)家在線(xiàn)提醒:一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,要及時(shí)檢查,及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡(jiǎn)述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。肝癌對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺(jué)自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專(zhuān)業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個(gè)方面,抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過(guò)各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗(yàn)證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計(jì)算機(jī)斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實(shí)。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類(lèi)的食物。
肝癌手術(shù)兩個(gè)月后,這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的,主要是通過(guò)這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時(shí)也需要有實(shí)施腫瘤方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時(shí)也需要有確保良好的情緒,留意各方面營(yíng)養(yǎng)的消化。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開(kāi)或者遠(yuǎn)處臟器的岔開(kāi),而相比較來(lái)說(shuō)高分裂的肝癌擴(kuò)張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時(shí)間比較長(zhǎng),另外對(duì)于肝癌來(lái)說(shuō),努力爭(zhēng)取是早期的及時(shí)救治。也要不定期實(shí)施復(fù)檢,留意監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)肝功能變動(dòng)。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見(jiàn)于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時(shí)間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對(duì)于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時(shí)間可能達(dá)到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進(jìn)展至中晚期、治療效果不佳,生存時(shí)間可能縮短至1年左右。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對(duì)較低,細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療。患者需保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),積極面對(duì)疾病,通過(guò)健康生活習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因?yàn)辄S疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過(guò)健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)等措施來(lái)輔助治療。
沒(méi)有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風(fēng)險(xiǎn)與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過(guò)量飲酒、避免長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風(fēng)險(xiǎn)降至0.01%左右。即便沒(méi)有肝病,若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過(guò)量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個(gè)月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對(duì)此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過(guò)良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長(zhǎng)的生存期。