嬰兒黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素水平過高引起的皮膚和眼白發(fā)黃現(xiàn)象。這個(gè)問題在新生兒中非常常見，通常是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育所致。
1、生理性黃疸：大部分新生兒在出生后2到3天會(huì)出現(xiàn)黃疸，這種情況被稱為生理性黃疸。它是由于新生兒紅細(xì)胞破壞速度加快，而肝臟處理膽紅素的能力還不夠強(qiáng)。這種黃疸一般在1到2周內(nèi)自行消退，不會(huì)對(duì)寶寶造成長期影響。
2、母乳性黃疸：有些寶寶在出生后的一兩周內(nèi)會(huì)因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)而出現(xiàn)黃疸。這種黃疸的發(fā)生機(jī)制目前尚不完全明確，但可能與母乳中的某些成分影響寶寶肝臟處理膽紅素的能力有關(guān)。母乳性黃疸通常不需要停止母乳喂養(yǎng)，但需要定期監(jiān)測(cè)。
3、病理性黃疸：如果黃疸出現(xiàn)得過早、過重或持續(xù)時(shí)間過長，可能是病理性黃疸。常見原因包括溶血性疾病、感染、肝臟疾病等。病理性黃疸需要及時(shí)就醫(yī)，通過血液檢查等手段明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)治療。
4、血型不合引起的黃疸：母嬰血型不合也可能導(dǎo)致新生兒黃疸。比如，母親是O型血，而寶寶是A型或B型血，這種情況下母親體內(nèi)的抗體可能會(huì)攻擊寶寶的紅細(xì)胞，導(dǎo)致黃疸。這類黃疸通常需要通過光療或換血治療來降低膽紅素水平。
5、早產(chǎn)兒黃疸：早產(chǎn)兒的肝臟功能發(fā)育比足月兒更不完善，處理膽紅素的能力更差，因此更容易出現(xiàn)黃疸。早產(chǎn)兒黃疸需要特別關(guān)注，可能需要更長時(shí)間的光療和更頻繁的監(jiān)測(cè)。
如何應(yīng)對(duì)嬰兒黃疸？
1、光療：這是最常見的治療方法，通過藍(lán)光照射幫助分解皮膚中的膽紅素，使其更容易從體內(nèi)排出。光療通常在醫(yī)院進(jìn)行，但有時(shí)也可以在家中使用便攜式光療設(shè)備。
2、增加喂養(yǎng)頻率：頻繁喂養(yǎng)可以幫助寶寶更快地排出膽紅素。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加喂奶次數(shù)，人工喂養(yǎng)的寶寶可以適當(dāng)增加配方奶的量。
3、定期監(jiān)測(cè)：無論是哪種類型的黃疸，都需要定期監(jiān)測(cè)寶寶的膽紅素水平。醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。
4、保持寶寶溫暖：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，保持適宜的環(huán)境溫度有助于寶寶的整體健康，也有助于肝臟功能的正常發(fā)揮。
5、及時(shí)就醫(yī)：如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸嚴(yán)重或者持續(xù)時(shí)間過長，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查等手段確定黃疸的類型和嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。
嬰兒黃疸雖然常見，但大多數(shù)情況下是可以通過簡(jiǎn)單的措施進(jìn)行管理的。家長們只要保持警惕，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，就能有效?yīng)對(duì)這一問題，確保寶寶健康成長。
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足月兒的生理性黃疸，生后2~3天開始出現(xiàn)，此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為5~6毫克每分升，隨后逐漸加重至生后7天達(dá)高峰，此時(shí)峰值應(yīng)小于12~13毫克每分升，隨后逐漸減輕，至生后半月完全消退。早產(chǎn)兒的生理性黃疸，生后1~2天開始出現(xiàn)，此時(shí)的經(jīng)皮膽紅素約為3~4毫克每分升，隨后進(jìn)行性加重，至生后7~10天達(dá)高峰，此時(shí)的峰值應(yīng)小于15毫克每分升，隨后逐漸減輕，最遲至生后1月應(yīng)完全消退。如果在出生后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，或黃疸在半月齡時(shí)仍未消退，且黃疸逐漸加重時(shí)、加深時(shí)，均屬于病理性黃疸，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診進(jìn)行退黃治療。
足月兒低于221.5微摩爾即12.9毫克屬正常，早產(chǎn)兒允許高達(dá)256.5微摩爾即15毫克，這也在正常范圍內(nèi)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸一般較輕，多在孩子出生后兩三天出現(xiàn)，1～3周后就會(huì)消退。臨床上有60％的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸，80％的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。理性黃疸較為嚴(yán)重，有些孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，有些則出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)，并且維持2～3周都不見消退，甚至加重，如果不及時(shí)醫(yī)治，很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。
血型不合溶血病包括ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病、稀有血型溶血病。父母血型B型，雖不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血病，仍有發(fā)生其他血型不合溶血病的可能，其他血型不合溶血發(fā)生率低，臨床表現(xiàn)明顯，容易識(shí)別，不用過度焦慮漏診問題。ABO血型不合溶血病是由O型血母親分娩A型或者B型血患兒后，血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)發(fā)生。家長可不用太緊張，一般不會(huì)發(fā)生溶血病。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸的最重要的一個(gè)因素，因?yàn)楦伟┑臅r(shí)候可能會(huì)對(duì)膽管產(chǎn)生了壓迫，使得膽管的流動(dòng)性有所下降，從而使膽汁淤積引起的淤積性黃疸，如果肝癌長得非常大也會(huì)使肝細(xì)胞受到破壞，這時(shí)候就會(huì)引起肝細(xì)胞損傷性的黃疸，而肝細(xì)胞損傷性黃疸往往預(yù)示著肝臟的功能逐漸的衰竭，從而導(dǎo)致肝衰竭、導(dǎo)致患者病情的惡化。
若是新生兒出現(xiàn)黃疸的話，可能是出現(xiàn)新生兒黃疸的情況，在黃疸數(shù)值比較高的情況下，需要住院治療，具體的住院的時(shí)間，還是需要根據(jù)黃疸的恢復(fù)情況以及檢查的情況進(jìn)行判斷，一般情況下，需要至少住院治療1~2周左右的。若是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病理性黃疸的話，則住院時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長。
肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸，多數(shù)考慮是由于肝囊腫導(dǎo)致的。肝膿腫可以影響膽管的排泄膽紅素，也會(huì)影響到肝臟細(xì)胞對(duì)膽紅素的正常代謝。膽紅素代謝和排泄受到影響，容易引起黃疸。肝膿腫的患者出現(xiàn)黃疸的癥狀時(shí)，需要到醫(yī)院復(fù)查肝囊腫的癥狀。如果肝囊腫的囊腫面積比較大，則建議考慮手術(shù)進(jìn)行治療，以免影響肝臟的正常功能，從而影響機(jī)體的健康。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最有效，特別是病理性黃疸，膽紅素在藍(lán)光照射下由脂溶性變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)腸道排出體外，從而減輕膽紅素對(duì)神經(jīng)中樞的損害，光照時(shí)嬰兒雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，除會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋外，持續(xù)照射時(shí)間為5-7天為宜，一次光照6-8小時(shí)左右。
茵梔黃口服液作為臨床常用的新生兒退黃藥物，在多年的臨床應(yīng)用中效果不錯(cuò)。茵梔口服液，在臨床上給膽紅素升高的孩子用得也是比較多，但為了避免誤診的情況發(fā)生，孩子需要做全面的檢查，看孩子的黃疸值處在那個(gè)區(qū)間，若黃疸值在低位區(qū)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用茵梔黃口服液即可，若在中高危區(qū)則需要進(jìn)一步觀察或住院治療(茵梔黃口服液配合藍(lán)光治療)，這樣可以縮短治療時(shí)間，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)。所以，在肉眼可觀察黃疸的情況下，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)黃疸值，做出正確的治療方案，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物。
茵梔黃是可以退黃疸的，這是真的。茵梔黃退黃疸的原理主要是其具有清熱利膽的功效。如果孩子黃疸值偏高，是可以給孩子服用茵梔黃進(jìn)行退黃疸的，給孩子服用退黃疸的藥物期間，建議保證孩子充足的喂養(yǎng)量，保持孩子大小便的通暢，對(duì)黃疸的消退有幫助。
蠶豆病黃疸如果是不太嚴(yán)重的情況下，是可以自己消退的。如果是比較嚴(yán)重的情況下，一般是不能夠自己消退的。孩子在患蠶豆病黃疸的情況下，如果在兩周左右沒有消退，要將患兒帶到醫(yī)院去進(jìn)行對(duì)癥治療。蠶豆病是屬于一種遺傳性的疾病，是屬于溶血性疾病的一類。發(fā)生這種疾病之后，患兒會(huì)有黃疸的癥狀和表現(xiàn)，患上蠶豆病黃疸時(shí)，如果病情較為嚴(yán)重，沒有及時(shí)將患兒帶到醫(yī)院進(jìn)行診療措施，會(huì)導(dǎo)致膽石癥或者膽囊炎的發(fā)生。
