內(nèi)側(cè)半月板損傷有哪些典型癥狀?
半月板損傷后常見的臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈性和交鎖、股四頭肌萎縮、軟腿和膝關(guān)節(jié)間隙或半月板明顯的壓痛。
1.壓痛。常見體征是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外間隙或半月板周圍的局限性壓痛。
2.McMurray實驗。仰臥位,檢查員用一只手抵住關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)邊緣,控制內(nèi)半月板,另一只手,使膝關(guān)節(jié)完全彎曲,小腿旋轉(zhuǎn),然后慢慢伸展膝關(guān)節(jié),可以聽到或感覺彈跳;然后用手抵住關(guān)節(jié)外側(cè)邊緣,控制外半月板,小腿旋轉(zhuǎn),慢慢伸展膝關(guān)節(jié),聽到或感覺彈跳,即試驗陽性。
McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛,常對半月板撕裂的定位有一定意義:膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間的彈性聲音,更提示半月板后緣撕裂;當(dāng)膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位置產(chǎn)生彈性聲音時,提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗?;颊吒┡P位,屈膝90°,大腿前固定在檢查臺上,抬起腳和小腿,使關(guān)節(jié)分離并旋轉(zhuǎn)。如果韌帶撕裂,試驗中會有明顯的疼痛。
半月板手術(shù)的費用大致在5000至18000元人民幣之間,具體價格受個人體質(zhì)、損傷嚴(yán)重程度及地區(qū)消費水平的影響。損傷嚴(yán)重者手術(shù)費用通常在18000元左右,而損傷輕微者則在5000元左右。不同地區(qū)消費水平的差異也會影響最終的手術(shù)費用。
老年人膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)損傷,要上醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,包括X線的檢查、磁共振的檢查從而明確診斷膝關(guān)節(jié)是否有骨性關(guān)節(jié)炎,對半月板損傷的程度進行明確。如果是半月板輕度的損傷,可以通過日常的保養(yǎng)、保健以及支持對癥治療,進行保守治療。
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷,有可能是由于外傷而造成的半月板損傷。老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能是由于嚴(yán)重的外力導(dǎo)致的,患者此時可以通過拍片檢查損傷的程度,損傷較輕的患者,建議以物理方法治療為主??梢酝ㄟ^多做股四頭肌的伸縮動作訓(xùn)練,來起到加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶力量的作用同時可以前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科就診咨詢,通過骨科醫(yī)生的病史詢問,體格檢查以及完善膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,來明確具體的病情程度,以便于采取進一步的治療措施,必要的話還可以通過膝關(guān)節(jié)鏡進行手術(shù)治療。
皮下淤血是半月板損傷的癥狀,半月板的損傷往往是膝關(guān)節(jié)受到直接或者間接的暴力引起,可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的血管破裂,引起皮下的淤血,另外會引起膝關(guān)節(jié)的腫脹、活動受限,部分會出現(xiàn)交鎖的現(xiàn)象,在膝關(guān)節(jié)有明顯的壓痛點。這種皮下的淤血早期可以進行局部的冷敷,以減少皮下的出血,消除腫脹和疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能,在皮下淤血3--4天以后可以進行熱敷,改善血液循環(huán),促進淤血吸收。另外可以口服云南白藥、舒筋活血片等藥物進行治療,多注意休息,避免膝關(guān)節(jié)的活動,大部分的淤血會在2周左右吸收,同時要積極的進行磁共振檢查,根據(jù)半月板損傷的具體程度,采取保守或者手術(shù)治療。
目前對于半月板撕裂的手術(shù)都是膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)對病人的創(chuàng)傷是非常小的。半月板撕裂,本身不會引起疼痛,但會引起膝關(guān)節(jié)的一個受力不平衡,造成的關(guān)節(jié)的破壞,引起整個關(guān)節(jié)的疼痛。半月板撕裂,本身不會引起疼痛,但會引起膝關(guān)節(jié)的一個受力不平衡,造成的關(guān)節(jié)的破壞,引起整個關(guān)節(jié)的疼痛。
第一,應(yīng)立即到醫(yī)院進行x線以及核磁檢查,明確一下?lián)p傷的部位以及嚴(yán)重程度。第二,如果病情較輕的話,可以使用關(guān)節(jié)支架進行固定,配合物理治療,進行康復(fù)訓(xùn)練。第三,如果病情較重,需要進行手術(shù)治療,可以行半月板切除術(shù)。半月板損傷的患者,通常是由于劇烈運動,膝關(guān)節(jié)運動不協(xié)調(diào)而引起半月板受傷。在運動的過程中,一定要適度,并做好自身防護。
經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況,可能是半月板損傷后造成的。出現(xiàn)半月板損傷的情況,可能是受到外界環(huán)境中碰撞所造成的創(chuàng)傷。發(fā)生上述疾病后,可能會對病變的部位產(chǎn)生一定的刺激,容易表現(xiàn)出膝蓋部位疼痛、腫脹、活動困難等現(xiàn)象。在上述病情嚴(yán)重階段,也有可能會有夜間疼痛加重等現(xiàn)象。出現(xiàn)以上癥狀后,可以用熱敷等方法,控制上述病癥的發(fā)展。
確診是膝蓋半月板損傷,也是需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定具體治療方式,如果是輕微的損傷,一般口服氨基葡萄糖膠囊等藥物促進關(guān)節(jié)半月板的修復(fù)。也可以從飲食上調(diào)理,比如可以多喝高鈣奶、多吃新鮮的水果蔬菜,在平常生活中注意休息、避免爬樓梯、不要提取重物還有負(fù)重,因為上述活動對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)增大會加重病情,不利于恢復(fù)。還有的治療包括對膝關(guān)節(jié)部位進行制動,可以佩戴護膝或者臥床休息,減少膝關(guān)節(jié)的運動。但是因為半月板損傷,半月板本身血供較少,如果保守治療長期不愈,建議到醫(yī)院進行檢查,必要時進行手術(shù)治療。
玻璃酸鈉可起到營養(yǎng)、潤滑半月板的作用,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以促進半月板修復(fù),使關(guān)節(jié)面更為潤滑,減輕關(guān)節(jié)在運動時的疼痛感覺。半月板損傷后相對較難恢復(fù),主要原因是由于半月板損傷之后,血液供應(yīng)和營養(yǎng)功能較差,半月板主要的營養(yǎng)供應(yīng)是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,而滑液量相對較少,而且半月板的血液供應(yīng)也較差,只有半月板止點處才有少許的血液供應(yīng),一旦半月板損傷之后難以恢復(fù)。
現(xiàn)在已經(jīng)35天了,是可以適當(dāng)?shù)淖呗返?。但是需要有在拐杖的協(xié)助下走路了。如果是再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛這個時候最好能決定服食消腫止痛的藥物實施救治。救治時間不要喝啤酒,不要吃辣椒,還需要有留意關(guān)節(jié)的防寒,防止關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)受涼。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服食藥物。