不久前,我接診了一位12歲的男孩,他因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間參與體育活動(dòng),經(jīng)常感到腳部疲勞和疼痛。經(jīng)過仔細(xì)檢查,我發(fā)現(xiàn)他患有扁平足。針對(duì)他的情況,我為他制定了一套個(gè)性化的矯正方案,取得了不錯(cuò)的效果。對(duì)于12~13歲的青少年來說,扁平足的矯正方法主要包括以下幾個(gè)方面:
1、功能鍛煉:功能鍛煉是扁平足矯正的重要方法之一,可以增強(qiáng)足部肌肉力量,改善足弓形態(tài)。功能鍛煉包括腳趾抓地練習(xí)、踮腳練習(xí)、跳繩練習(xí)等。這些練習(xí)可以有效地增強(qiáng)足部肌肉力量,提高足弓的支撐能力,緩解扁平足癥狀。
2、使用足弓墊:足弓墊是一種簡(jiǎn)單有效的扁平足矯正方法,可以提供額外的支撐和緩沖,緩解足部疲勞和疼痛。在使用足弓墊的過程中,需要注意選擇合適的尺碼和材質(zhì),避免過度使用或使用不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)。
3、改善穿鞋習(xí)慣:扁平足患者需要選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋或過于緊身的鞋子。建議選擇寬松、舒適、有良好支撐的鞋子,并注意鞋子的鞋底材質(zhì)和鞋跟高度。在日常生活中,需要注意保持正確的站姿和行走姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
4、物理治療:物理治療可以幫助扁平足患者緩解疼痛和腫脹,改善足部功能。物理治療方法如熱敷、冷敷、按摩等。這些治療方法可以促進(jìn)足部血液循環(huán),緩解足部疼痛和腫脹。
扁平足的矯正需要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療方案制定。在治療過程中,家長(zhǎng)應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì),如正確的行走、站立姿勢(shì)等。
想提醒家長(zhǎng)們,扁平足的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。如果您發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足的癥狀,應(yīng)該及時(shí)帶他到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
跳繩對(duì)于足底韌帶力量不足引起的韌性扁平足還是有一定改善作用的,可以增加足底肌和韌帶的強(qiáng)度,維持足縱弓的高度。扁平足的治療方法主要有功能鍛煉,如腳趾行走、屈腳趾運(yùn)動(dòng)、提重外旋運(yùn)動(dòng)。具體做法為身體直立,兩腳開立,雙腳腳趾抓地,足背拱起,并稍停。還可以通過矯形鞋或矯形鞋墊治療,要求鞋墊根部及腰部要窄,鞋幫要緊,鞋底腰部?jī)?nèi)側(cè)半墊高2-3毫米,目的為恢復(fù)內(nèi)側(cè)縱弓,抬起距骨頭。鞋跟內(nèi)側(cè)半延長(zhǎng)至足舟骨,較外側(cè)半加厚3-6毫米。扁平足患者應(yīng)避免久站,超負(fù)荷負(fù)重,日常要避免過度活動(dòng)和行走,避免激烈運(yùn)動(dòng)。
輕度的扁平足患者沒有癥狀或有足部及小腿的酸脹痛,在勞累或長(zhǎng)時(shí)間的行走后明顯,休息后緩解。重度的患者出現(xiàn)足底神經(jīng)及血管壓迫引起麻木及腫脹,并且逐漸加重,需要進(jìn)行站立位拍片或足部CT三維掃描明確診斷。兒童時(shí)期由于骨骼肌韌帶柔軟可以手法復(fù)位后石膏或支具外固定,然后進(jìn)行功能鍛煉。成年輕度的可以穿厚底的軟鞋,墊定制的鞋墊,足部進(jìn)行手法按摩或物理治療緩解足底韌帶的痙攣;重度的需要根據(jù)情況選擇軟組織松解或截骨矯形內(nèi)固定治療。
跟腱炎不會(huì)發(fā)展成扁平足,跟腱炎跟平時(shí)不正確的行走姿勢(shì)或者是穿鞋有一定的關(guān)系,還跟勞累,走路時(shí)間太長(zhǎng)有關(guān)系,而扁平足屬于是一個(gè)先天性的發(fā)育情況,有的人本身就是扁平足,扁平足的人更容易患跟腱炎,更不能夠走長(zhǎng)路,所以是扁平足的人,平時(shí)要穿合適的鞋子,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的走路,可以減少跟腱炎的發(fā)生,減少疼痛的癥狀。
足關(guān)節(jié)退變可能與扁平足有關(guān),扁平足會(huì)引起足的力線改變,足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,會(huì)使足部關(guān)節(jié)應(yīng)力增加,而加速關(guān)節(jié)退變。同時(shí)老年人也會(huì)引起足部關(guān)節(jié)退變,同時(shí)還需要排除其他疾病可能,如骨性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
扁平足和平足癥、平足和平足癥是有區(qū)別的,平足一般不去做手術(shù)治療,只有出現(xiàn)比較重的平足癥可以考慮手術(shù)治療,平足癥就是出現(xiàn)疼痛了、出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者出現(xiàn)跟骨的外翻近乎肌腱炎了,我們要需要手術(shù)干預(yù)。要是單純的平足,是不去不建議手術(shù)的,一般的就保守的換個(gè)鞋或者配個(gè)鞋墊就可以了。扁平足的手術(shù)方法一般的就是做跟骨的內(nèi)移接骨,脛后肌腱的重建,然后做外側(cè)那足的延長(zhǎng)或內(nèi)外足測(cè)的延長(zhǎng),比較僵硬性的平足可以做三關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)外翻不是扁平足的并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)外翻多是由于長(zhǎng)期負(fù)重行走,膝關(guān)節(jié)受力不均勻加之慢性損傷而產(chǎn)生的代償性畸形,也可能與骨質(zhì)疏松、缺鈣有關(guān)。扁平足是足底足弓消失后導(dǎo)致足底受力發(fā)生改變,使足部行走困難的一種癥狀,不會(huì)影響膝外翻畸形的。
自己判斷有沒有扁平足的情況需要注意:第一,看看足弓的情況,正常人的足弓有一定的弧度,而扁平足就比較平。第二個(gè),可以在濕的紙或者地面上踩一下足印,正常的足部在足弓的位置有內(nèi)側(cè)弧度,而扁平足腳部的足印會(huì)比較寬、平。第三,站在高處,比如站在凳子上,讓其他人觀察從足的側(cè)面或者后面。一般扁平足會(huì)有足弓消失,有輕度外翻的情況,這種情況也可以判斷。同時(shí)扁平足和其他人比起來,跑跳能力也會(huì)有些減弱,一般自己判斷就能看這些情況。如果確診還需要去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查,檢查清楚以后還需要進(jìn)行拍片才能診斷明確,及時(shí)治療。
腳裸關(guān)節(jié)炎它并不是由于扁平足才導(dǎo)致的,有可能是在活動(dòng)的過程當(dāng)中造成局部組織出現(xiàn)損傷而發(fā)生的炎癥。扁平足它只是個(gè)別人所出現(xiàn)的一個(gè)足部狀態(tài)而已,它是在足弓這方面沒有一個(gè)弧度導(dǎo)致,在平時(shí)穿鞋或者是運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)勞累或者是疼痛等情況的,扁平足它是具有一定遺傳性的。如果平時(shí)腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了發(fā)炎,可以采取局部涂抹藥物治療,或者是口服藥物治療的。
能夠選足印分析,足印分析是簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)的測(cè)量方式。消失,是指足弓消失,因此對(duì)寶寶的足印圖進(jìn)行觀察,能夠判定是否有足弓消失的痕跡,便可以判定寶寶是否是消失。還可以經(jīng)過足線片查驗(yàn)明確,因此最佳還是提議救治正規(guī)三甲醫(yī)院門診,可以明確查驗(yàn)診療。
缺乏鍛煉不會(huì)發(fā)生扁平足。扁平足與先天性因素有關(guān),缺乏鍛煉可以引起肌肉力量降低,肢體無力,無法對(duì)抗重力及阻力,而扁平足是足弓角度增大,足部著力點(diǎn)及負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)引起足部疼痛癥狀。早期可以通過支具固定,矯正器矯正,改善足部畸形,后期需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。