支氣管哮喘是一種常見的慢性疾病,嚴(yán)重危害人們的健康和勞動(dòng)力。然而,并不是每個(gè)人都熟悉這種疾病。典型的哮喘發(fā)作是突然的呼氣呼吸困難,患者或周圍的人可以聽到哮喘的聲音。非典型的可能是發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽。
其臨床特點(diǎn)是:癥狀突然發(fā)作,但有一些誘因,如吸入某些過敏原或刺激性氣味;部分哮喘發(fā)作有一定的季節(jié)性規(guī)律;夜間或早晨容易發(fā)作或加重;癥狀可自行緩解或治療后緩解;癥狀緩解后容易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期以來,人們一直認(rèn)為支氣管哮喘是由支氣管平滑肌痙攣引起的,因此在治療中強(qiáng)調(diào)各種支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。
其臨床特點(diǎn)是:癥狀突然發(fā)作,但有一些誘因,如吸入某些過敏原或刺激性氣味;部分哮喘發(fā)作有一定的季節(jié)性規(guī)律;夜間或早晨容易發(fā)作或加重;癥狀可自行緩解或治療后緩解;癥狀緩解后容易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期以來,人們一直認(rèn)為支氣管哮喘是由支氣管平滑肌痙攣引起的,因此在治療中強(qiáng)調(diào)各種支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用。
近年來,研究證實(shí)支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞引起的,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥不僅包括支氣管平滑肌痙攣,還包括毛細(xì)血管壁滲透性增加、滲出性增加、粘膜水腫、粘液腺增生和粘液潴留。這種炎癥不同于常見的細(xì)菌性肺炎。肺炎會(huì)有各種細(xì)菌引起的炎癥細(xì)胞,主要是中性粒細(xì)胞。敏感抗生素治療效果好。哮喘患者的氣道炎癥主要由吸入過敏原引起。炎癥細(xì)胞主要是肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,t淋巴細(xì)胞??股刂委煙o效,需要腎上腺糖皮質(zhì)激素。
哮喘患者能否參加軍訓(xùn),主要取決于病情的控制情況和個(gè)體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣道炎癥和反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓(xùn),患者需嚴(yán)格控制病情,避免過度勞累,保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好,遠(yuǎn)離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中,應(yīng)避免刺激性氣體接觸,適度運(yùn)動(dòng),飲食應(yīng)健康清淡,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,多飲水,建立健康生活習(xí)慣,以提高身體抵抗力。因此,哮喘患者能否參加軍訓(xùn),需根據(jù)個(gè)人病情控制情況,采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導(dǎo),確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時(shí),伴隨嚴(yán)重氣道痙攣,可能導(dǎo)致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險(xiǎn)癥狀,若不及時(shí)救治,可能威脅生命。為了預(yù)防,患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免接觸過敏原,戒煙,保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀,或者通過面罩吸氧、補(bǔ)液糾正酸中毒等措施進(jìn)行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病,其治療需個(gè)性化,綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”,治療主要依賴醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物,并采取措施避免接觸過敏原和刺激物,如煙草煙霧、寵物皮屑?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體,主要用于降低心率和血壓,而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機(jī)制與β2受體相關(guān),因此,諾司布韋與哮喘的治療機(jī)制不符,對(duì)哮喘沒有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物,并且保持良好的生活習(xí)慣,改善室內(nèi)環(huán)境,以有效控制哮喘病情,切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長(zhǎng)過程中,因個(gè)體差異,其癥狀可能逐漸減少直至消失,部分患者成年后實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會(huì)持續(xù),甚至在成年后加劇。哮喘的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要,包括早期診斷、適當(dāng)治療和有效控制,以預(yù)防成年后的嚴(yán)重并發(fā)癥,確?;颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時(shí),可以連續(xù)進(jìn)行霧化治療7天左右,對(duì)于中度或重度哮喘,治療時(shí)間可能更長(zhǎng),需每天多次使用,并根據(jù)個(gè)人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物,以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計(jì)劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定,遵循醫(yī)囑進(jìn)行,并注意觀察治療效果和副作用,及時(shí)反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要,以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過霧化用藥途徑長(zhǎng)期治療支氣管哮喘,具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)減少全身吸收,適合哮喘患者長(zhǎng)期使用,但應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)并注意日常護(hù)理,以達(dá)到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨(dú)作為哮喘的確診標(biāo)準(zhǔn),其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測(cè)定雖可作為輔助手段評(píng)估氣道炎癥,但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。維持健康的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果,通過增加肺部血氧濃度促進(jìn)體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加,有助于支氣管粘膜修復(fù)和水腫消除,緩解平滑肌痙攣,減輕癥狀,同時(shí)減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,改善肺功能。然而,對(duì)于重度哮喘患者,還需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和焦慮,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、堅(jiān)果等,以加強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,通??刹捎每诜腊退雇∑Ⅺ}酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行治療,以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應(yīng),如癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖,避免冷風(fēng)刺激,佩戴口罩和帽子,適當(dāng)泡腳,避免煙酒,堅(jiān)持清淡飲食,以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。