大家都知道哮喘持續(xù)狀態(tài)是呼吸內(nèi)科三大急診之一，病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，死亡率高，需及時(shí)進(jìn)行明確診斷并作出診治處理，以緩解病情，減輕病人痛苦，降低死亡率為出發(fā)點(diǎn)，該過程中細(xì)致正確的觀察、護(hù)理，準(zhǔn)確無誤的搶救處理尤為重要，那么，哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理應(yīng)注意哪些呢？
1、哮喘患者首先應(yīng)以病因治療，凡感染者應(yīng)以抗感染為首要處理，護(hù)理中應(yīng)以正確選用有效抗生素，防止抗生素濫用及多種藥物大包圍聯(lián)用。輸入藥物及劑量應(yīng)嚴(yán)格控制并減慢輸液速度，防止肺氣腫及肺心病發(fā)生。
2、在選用抗生素運(yùn)用時(shí)，必須及時(shí)盡早收集痰標(biāo)本，作培養(yǎng)，并同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般需在晨間用生理鹽水為患者清潔口腔后，幫助患者翻身、拍背以利于肺部深處痰液咳出取其培養(yǎng)效果才佳。如咳痰有困難，可行環(huán)甲膜穿刺術(shù)獲取標(biāo)本。
3、哮喘持續(xù)狀態(tài)的一個(gè)重要原因之一就是脫水，哮喘發(fā)作時(shí)，患者往往情緒非常緊張，甚至有恐懼感，致呼吸窘迫、大汗淋漓、飲食困難等，極易造成脫水，使痰液粘稠而難以排出。更甚者造成細(xì)支氣管內(nèi)痰栓，使病情更加危重。因此，在治療護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者哮鳴音減少甚至消失，反而缺氧加重，呼吸更為困難時(shí)，說明病情更危重，多有痰液阻塞的可能，應(yīng)即與主管醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行搶救。
4、嚴(yán)密監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該病患者往往處于發(fā)作時(shí)有酸堿內(nèi)穩(wěn)失衡，故產(chǎn)生不同程度的呼吸衰竭，在供氧時(shí)可不予嚴(yán)格控制氧流量，但必須在氧療中密切觀察病情。
5、凡有II型呼衰患者，必須改變供氧方法，應(yīng)以持續(xù)低流量供氧為主，并根據(jù)患者實(shí)際臨床癥狀可在氧療中適量給予抗呼吸衰竭合劑(可拉明、洛貝林、氨茶鹼)等呼吸中樞興奮劑。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，因哮喘反復(fù)發(fā)作及嚴(yán)重缺氧所致呼衰尤其是II型呼衰的發(fā)生，所以表現(xiàn)并發(fā)癥多，特別是引起多變的酸堿內(nèi)穩(wěn)失衡和多器官功能損害，這在護(hù)理學(xué)上也是一個(gè)較新的課題，涉及的知識(shí)面廣，需借助較多的先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)行觀察護(hù)理。這就要求我們內(nèi)科的護(hù)士要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，多向醫(yī)師請(qǐng)教，積極配合，才能進(jìn)一步提高搶救成功率。
慢性支氣管哮喘的癥狀有哪些？淺析慢性支氣管哮喘四個(gè)癥狀
哮喘發(fā)病有哪些癥狀?須知哮喘發(fā)病的兩種癥狀
支氣管哮喘的癥狀及體征是什么？支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些？
哮喘的主要癥狀是？哮喘病發(fā)作時(shí)如何緩解？
老年過敏性哮喘患者的護(hù)理怎么做？詳解3大護(hù)理方法
如何護(hù)理好支氣管哮喘患者？護(hù)理支氣管哮喘的6種方法
哮喘患者要怎么樣護(hù)理身體呢?哮喘患者必備的4條護(hù)理知識(shí)
老年人過敏性哮喘如何日常護(hù)理呢?這三點(diǎn)一定要注意
防治哮喘的方法有哪些？五種良方幫你防范哮喘
中醫(yī)治療哮喘有哪些療效？中醫(yī)比西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)有哪些
免費(fèi)治療哮喘的方法是什么？6種過敏原要避免接觸
哮喘治療誤區(qū)你知道幾個(gè)？這三個(gè)誤區(qū)一定要避開
哮喘患者能否參加軍訓(xùn)，主要取決于病情的控制情況和個(gè)體差異。哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征為氣道炎癥和反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能引發(fā)或加重癥狀。為了安全參與軍訓(xùn)，患者需嚴(yán)格控制病情，避免過度勞累，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量良好，遠(yuǎn)離過敏原與觸發(fā)因素。日常生活中，應(yīng)避免刺激性氣體接觸，適度運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)健康清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物，多飲水，建立健康生活習(xí)慣，以提高身體抵抗力。因此，哮喘患者能否參加軍訓(xùn)，需根據(jù)個(gè)人病情控制情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施和醫(yī)療指導(dǎo)，確保安全。
哮喘持續(xù)狀態(tài)通常指病情持續(xù)超過12小時(shí)，伴隨嚴(yán)重氣道痙攣，可能導(dǎo)致缺氧、心率加速、不能平臥、不能說話、肺部過度膨脹、氣道阻塞及呼吸衰竭等危險(xiǎn)癥狀，若不及時(shí)救治，可能威脅生命。為了預(yù)防，患者應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免接觸過敏原，戒煙，保持飲食清淡。一旦發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予醋酸尼潑龍片、地塞米松片等藥物改善癥狀，或者通過面罩吸氧、補(bǔ)液糾正酸中毒等措施進(jìn)行治療。
哮喘作為一種慢性炎癥性疾病，其治療需個(gè)性化，綜合考慮患者病情、病史和過敏原等多重因素。通常沒有所謂的“哮喘克星第一名”，治療主要依賴醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入氣霧劑等藥物，并采取措施避免接觸過敏原和刺激物，如煙草煙霧、寵物皮屑?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情。
諾司布韋主要作用于心臟和腎臟的β1受體，主要用于降低心率和血壓，而非哮喘治療。哮喘的發(fā)病機(jī)制與β2受體相關(guān)，因此，諾司布韋與哮喘的治療機(jī)制不符，對(duì)哮喘沒有治療效果。哮喘患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，使用如沙美特羅、潑尼松、福莫特羅等適合哮喘治療的藥物，并且保持良好的生活習(xí)慣，改善室內(nèi)環(huán)境，以有效控制哮喘病情，切勿自行用藥。
兒童哮喘患者在成長過程中，因個(gè)體差異，其癥狀可能逐漸減少直至消失，部分患者成年后實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但也有一部分患者癥狀會(huì)持續(xù)，甚至在成年后加劇。哮喘的長期管理至關(guān)重要，包括早期診斷、適當(dāng)治療和有效控制，以預(yù)防成年后的嚴(yán)重并發(fā)癥，確?；颊呱钯|(zhì)量不受影響。
過敏性哮喘患者在病情需要時(shí)，可以連續(xù)進(jìn)行霧化治療7天左右，對(duì)于中度或重度哮喘，治療時(shí)間可能更長，需每天多次使用，并根據(jù)個(gè)人病情調(diào)整用藥。霧化治療通常涉及使用霧化器給予支氣管舒張劑或抗炎藥物，以緩解癥狀和改善呼吸功能。治療計(jì)劃應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定，遵循醫(yī)囑進(jìn)行，并注意觀察治療效果和副作用，及時(shí)反饋給醫(yī)生。正確的藥物使用和設(shè)備操作至關(guān)重要，以確保霧化治療的有效性和安全性。
糖皮質(zhì)激素通過霧化用藥途徑長期治療支氣管哮喘，具有高效、低副作用、迅速緩解癥狀和降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)減少全身吸收，適合哮喘患者長期使用，但應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)并注意日常護(hù)理，以達(dá)到最佳治療效果。
一氧化氮70ppb并不能單獨(dú)作為哮喘的確診標(biāo)準(zhǔn)，其濃度升高可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性或呼吸道感染相關(guān)。哮喘的診斷需綜合臨床癥狀、家族史、肺功能檢查等多方面信息。一氧化氮測定雖可作為輔助手段評(píng)估氣道炎癥，但不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。維持健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防和管理哮喘同樣重要。
高壓氧療法在治療哮喘方面展現(xiàn)出一定的效果，通過增加肺部血氧濃度促進(jìn)體內(nèi)環(huán)腺苷酸增加，有助于支氣管粘膜修復(fù)和水腫消除，緩解平滑肌痙攣，減輕癥狀，同時(shí)減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，改善肺功能。然而，對(duì)于重度哮喘患者，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物或手術(shù)等治療。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和焦慮，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、堅(jiān)果等，以加強(qiáng)免疫力，預(yù)防病情發(fā)作。如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情延誤。
秋季過敏性哮喘患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，通常可采用口服依巴斯汀片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行治療，以緩解氣管痙攣、減輕炎癥和抗過敏反應(yīng)，如癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即就醫(yī)。日常還需注意保暖，避免冷風(fēng)刺激，佩戴口罩和帽子，適當(dāng)泡腳，避免煙酒，堅(jiān)持清淡飲食，以預(yù)防和控制哮喘發(fā)作。
