什么是繼發(fā)性帕金森綜合征?
繼發(fā)性帕金森病是指由其他疾病引起的帕金森病并發(fā)癥,也稱為帕金森病綜合征占用PD的8%.腦炎、中風(fēng)、藥物、金屬和一氧化碳中毒等病因明顯。
英文原名帕金森病Parkinson'sDisease。因?yàn)檎材肥俊づ两鹕璊amesParkinson于1817年在英國發(fā)現(xiàn)此神經(jīng)綜合癥。在中文,帕金森病中的帕金森一詞由Parkinson翻譯而來。
帕金森綜合征則是由于腦炎、顱腦損傷、一氧化碳中毒、基底節(jié)腫瘤或鈣化,錳、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁藥物如丙咪嗪、阿米替林等中毒、均可產(chǎn)生與帕金森病類似的臨床癥狀或病理改變。這些情況統(tǒng)稱為繼發(fā)性帕金森綜合征或震顫麻痹綜合征。
帕金森綜合征是一種發(fā)生在中年以上成人黑色和黑色紋狀體通路變性疾病。APDA據(jù)說40歲以下的患者是年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚不清楚,10歲%;約患者有家族史;部分患者可引起類似帕金森病的帕金森綜合征,如腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退、一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒和抗抑郁劑甲胺氧化酶抑制劑等。
雷沙吉蘭在治療帕金森病時(shí)展現(xiàn)出較好的療效,但其效果因個(gè)體差異而有所不同?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于帕金森病的初期和輕癥。除藥物治療外,患者還需改善生活習(xí)慣,保持良好的作息,避免過度勞累,調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果,避免煙酒,按時(shí)服藥,并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)胞刀微創(chuàng)手術(shù)是一種精準(zhǔn)治療帕金森病的方法,通過在患者顱內(nèi)植入微電極,精確破壞產(chǎn)生異常電信號(hào)的腦細(xì)胞群,有效減輕患者肢體抖動(dòng)、肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。盡管手術(shù)能顯著改善帕金森病患者的臨床表現(xiàn),但并不能徹底治愈該病,術(shù)后患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用左旋多巴片、復(fù)方卡比多巴片等藥物維持治療效果。這一治療策略為帕金森病患者提供了新的希望,但選擇手術(shù)前應(yīng)充分咨詢專業(yè)醫(yī)生,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)人適應(yīng)性。
左旋多巴是治療帕金森病的主要藥物,通過促進(jìn)大腦中多巴胺的分泌,增強(qiáng)多巴胺濃度,有效改善帕金森病患者的僵硬、顫抖和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀,其使用需配合其他藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑和抗抑郁藥,以增強(qiáng)治療效果并減少不良反應(yīng)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,并注意避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,避免高糖高油食物,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,同時(shí)在出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)停止用藥。
帕金森病患者全身抖動(dòng)是否代表疾病晚期需具體分析,通常與患者伴隨的其他癥狀和對藥物的反應(yīng)相關(guān)。若抖動(dòng)伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙、姿勢不穩(wěn)等,可能是晚期癥狀,對常規(guī)藥物治療反應(yīng)較差。而如果抖動(dòng)無其他不適且可能由情緒、疲勞等暫時(shí)性因素引起,則可能并非晚期,但無論是哪一種情況,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)診斷與治療都是關(guān)鍵。
帕金森病主要影響患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),導(dǎo)致靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢步態(tài)異常等癥狀,通常情況下患者的頭腦是清醒的,但少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙,如記憶力下降、注意力不集中等。治療方面,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療以緩解癥狀并減緩疾病進(jìn)展,同時(shí)保持積極的生活態(tài)度,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
老年癡呆和帕金森病是兩個(gè)不同的疾病,帕金森病它的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)減少四肢發(fā)僵和靜止性震顫,所以他表現(xiàn)的動(dòng)作遲較緩,走路也不利落,人們誤認(rèn)為他就是一個(gè)老年性癡呆,事實(shí)上這些患者在早期中期它的認(rèn)知是沒有障礙的,當(dāng)然到了帕金森病的晚期會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的認(rèn)知障礙,而老年性癡呆也叫作阿爾茲海默病,患者表現(xiàn)記憶力障礙、認(rèn)知障礙,尤其表現(xiàn)的是近記憶力障礙。
老年人基底節(jié)區(qū),多發(fā)性腔隙性梗死,可引起血管性帕金森綜合征,患者有高血壓、動(dòng)脈硬化及卒中史,步態(tài)障礙明顯,震顫少見,常伴錐體束征。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森綜合征特點(diǎn)是,都有明確的病因,如感染、藥物、中毒、腦動(dòng)脈硬化、外傷等。
老年人預(yù)防帕金森病主要是從飲食和生活方式上著手。帕金森的發(fā)病與動(dòng)脈硬化有著密切的關(guān)系,因此老年人要嚴(yán)格地控制飲食。要做到低鹽低脂飲食,少吃油膩、辛辣刺激以及高糖、高鹽的食物,多吃新鮮的果蔬。此外,還要積極地控制高血壓、糖尿病、高血脂等容易造成動(dòng)脈硬化的疾病。此外,帕金森病的發(fā)病還與經(jīng)常接觸有毒有害的環(huán)境有關(guān)。因此,老年人需要避免經(jīng)常接觸殺蟲劑、除草劑以及其他相關(guān)的化學(xué)物品,也能有效的避免帕金森病的發(fā)病。帕金森病的發(fā)病不是單一因素致病,而是多種因素相互作用導(dǎo)致的發(fā)病。因此,老年人需要在生活方式、飲食等多方面加以注意,盡可能的避免帕金森病的發(fā)病。
腦起搏器治療帕金森病首先它是要安裝于原發(fā)性帕金森病患者,這種病人往往對于左旋多巴胺治療是有效的。而且這種效果時(shí)間一般在五年左右,但是隨著治療時(shí)間的延長,這種治療可能它出現(xiàn)它的副作用或者是藥物的失效。這個(gè)時(shí)候我們要考慮腦起搏器的安裝。同時(shí)需要我們患者本人能夠配合,也就是說他的身體素質(zhì)能夠配合。沒有明顯的這種癡呆和認(rèn)知功能的減退,安裝以后可以很細(xì)的配合腦起搏的隨訪和調(diào)查。同時(shí)對于腦起搏器這個(gè)儀器,它能夠在長時(shí)間的工作中發(fā)現(xiàn)它確實(shí)是有臨床效果的這一類患者,我們可以建議他去安裝腦起搏器。但是我們還是建議患者一定要在??频尼t(yī)院進(jìn)行咨詢和評(píng)估之后,再進(jìn)行這個(gè)治療方案的制定。
老年癡呆和帕金森是兩種疾病,它們的區(qū)別如下:第一,發(fā)病原因。老年癡呆是一種退行性變性疾病,隨著患者年齡增長發(fā)病率會(huì)逐漸升高。帕金森分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病。原發(fā)性帕金森病目前病因未明,是一種變性疾病;繼發(fā)性帕金森病原因主要為腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤。第二,治療方面。老年癡呆發(fā)病后主要通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練來改善病情,口服藥物主要為多奈哌齊、奧拉西坦等。帕金森病發(fā)病后,口服藥物包括復(fù)方左旋多巴、美多芭受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥等。