繼發(fā)性帕金森綜合征發(fā)病緩慢,進行性加重,典型癥狀有:
1姿勢和步態(tài)臉僵硬,形狀像面具;頭向前,軀干向前彎曲,肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微微彎曲;步距小,初步緩慢,步伐越來越快,恐慌步態(tài),上肢前后擺動。
2肌強直rigidity:肌強直是PD的主要癥狀之一主要是由于主動肌和拮抗肌的平衡張力增加。如果它總是存在于被動運動中,它被稱為“鉛管樣強直或張力”,如果伴有震顫,被動運動時會有齒輪樣的感覺,稱為“齒輪樣強直或張力”。肌強直最早發(fā)生在患側(cè)的腕、踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動運動腕、踝關(guān)節(jié)時可感到齒輪樣肌張力增高。由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動作減少。
3震顫在頭部和四肢中更為常見,手是最明顯的,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)奏震顫摩擦球運動。早期震顫常出現(xiàn)在靜止狀態(tài),隨機運動和睡眠消失,情緒加重,晚期震顫可持續(xù)。
4運動障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活無法自理如日常生活、洗漱、吃飯等。
5其他易激動、偶爾陣發(fā)性沖動;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增加;腦脊液、尿液中多巴胺及其代謝物減少。
雷沙吉蘭在治療帕金森病時展現(xiàn)出較好的療效,但其效果因個體差異而有所不同。患者應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用,適用于帕金森病的初期和輕癥。除藥物治療外,患者還需改善生活習慣,保持良好的作息,避免過度勞累,調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果,避免煙酒,按時服藥,并進行康復訓練,如出現(xiàn)不適應立即就醫(yī)。
細胞刀微創(chuàng)手術(shù)是一種精準治療帕金森病的方法,通過在患者顱內(nèi)植入微電極,精確破壞產(chǎn)生異常電信號的腦細胞群,有效減輕患者肢體抖動、肌肉僵硬和運動遲緩等癥狀。盡管手術(shù)能顯著改善帕金森病患者的臨床表現(xiàn),但并不能徹底治愈該病,術(shù)后患者仍需在醫(yī)生指導下繼續(xù)服用左旋多巴片、復方卡比多巴片等藥物維持治療效果。這一治療策略為帕金森病患者提供了新的希望,但選擇手術(shù)前應充分咨詢專業(yè)醫(yī)生,了解手術(shù)風險及個人適應性。
左旋多巴是治療帕金森病的主要藥物,通過促進大腦中多巴胺的分泌,增強多巴胺濃度,有效改善帕金森病患者的僵硬、顫抖和運動障礙等癥狀,其使用需配合其他藥物如多巴胺受體激動劑和抗抑郁藥,以增強治療效果并減少不良反應?;颊邞襻t(yī)囑用藥,并注意避免勞累、劇烈運動,飲食以清淡易消化為主,避免高糖高油食物,保持良好的心態(tài),定期復查,同時在出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應時及時咨詢醫(yī)生,必要時停止用藥。
帕金森病患者全身抖動是否代表疾病晚期需具體分析,通常與患者伴隨的其他癥狀和對藥物的反應相關(guān)。若抖動伴隨運動遲緩、平衡障礙、姿勢不穩(wěn)等,可能是晚期癥狀,對常規(guī)藥物治療反應較差。而如果抖動無其他不適且可能由情緒、疲勞等暫時性因素引起,則可能并非晚期,但無論是哪一種情況,及時就醫(yī)并進行專業(yè)診斷與治療都是關(guān)鍵。
帕金森病主要影響患者的運動系統(tǒng),導致靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等癥狀,通常情況下患者的頭腦是清醒的,但少數(shù)晚期患者可能出現(xiàn)認知障礙,如記憶力下降、注意力不集中等。治療方面,患者應及時就醫(yī),接受專業(yè)治療以緩解癥狀并減緩疾病進展,同時保持積極的生活態(tài)度,進行適當?shù)目祻陀柧毢驼J知訓練,以提高生活質(zhì)量。
老年癡呆和帕金森病是兩個不同的疾病,帕金森病它的表現(xiàn)是運動減少四肢發(fā)僵和靜止性震顫,所以他表現(xiàn)的動作遲較緩,走路也不利落,人們誤認為他就是一個老年性癡呆,事實上這些患者在早期中期它的認知是沒有障礙的,當然到了帕金森病的晚期會出現(xiàn)一些不同程度的認知障礙,而老年性癡呆也叫作阿爾茲海默病,患者表現(xiàn)記憶力障礙、認知障礙,尤其表現(xiàn)的是近記憶力障礙。
老年人基底節(jié)區(qū),多發(fā)性腔隙性梗死,可引起血管性帕金森綜合征,患者有高血壓、動脈硬化及卒中史,步態(tài)障礙明顯,震顫少見,常伴錐體束征。臨床以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩,和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森綜合征特點是,都有明確的病因,如感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等。
老年人預防帕金森病主要是從飲食和生活方式上著手。帕金森的發(fā)病與動脈硬化有著密切的關(guān)系,因此老年人要嚴格地控制飲食。要做到低鹽低脂飲食,少吃油膩、辛辣刺激以及高糖、高鹽的食物,多吃新鮮的果蔬。此外,還要積極地控制高血壓、糖尿病、高血脂等容易造成動脈硬化的疾病。此外,帕金森病的發(fā)病還與經(jīng)常接觸有毒有害的環(huán)境有關(guān)。因此,老年人需要避免經(jīng)常接觸殺蟲劑、除草劑以及其他相關(guān)的化學物品,也能有效的避免帕金森病的發(fā)病。帕金森病的發(fā)病不是單一因素致病,而是多種因素相互作用導致的發(fā)病。因此,老年人需要在生活方式、飲食等多方面加以注意,盡可能的避免帕金森病的發(fā)病。
腦起搏器治療帕金森病首先它是要安裝于原發(fā)性帕金森病患者,這種病人往往對于左旋多巴胺治療是有效的。而且這種效果時間一般在五年左右,但是隨著治療時間的延長,這種治療可能它出現(xiàn)它的副作用或者是藥物的失效。這個時候我們要考慮腦起搏器的安裝。同時需要我們患者本人能夠配合,也就是說他的身體素質(zhì)能夠配合。沒有明顯的這種癡呆和認知功能的減退,安裝以后可以很細的配合腦起搏的隨訪和調(diào)查。同時對于腦起搏器這個儀器,它能夠在長時間的工作中發(fā)現(xiàn)它確實是有臨床效果的這一類患者,我們可以建議他去安裝腦起搏器。但是我們還是建議患者一定要在??频尼t(yī)院進行咨詢和評估之后,再進行這個治療方案的制定。
老年癡呆和帕金森是兩種疾病,它們的區(qū)別如下:第一,發(fā)病原因。老年癡呆是一種退行性變性疾病,隨著患者年齡增長發(fā)病率會逐漸升高。帕金森分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森病。原發(fā)性帕金森病目前病因未明,是一種變性疾病;繼發(fā)性帕金森病原因主要為腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤。第二,治療方面。老年癡呆發(fā)病后主要通過藥物治療和康復訓練來改善病情,口服藥物主要為多奈哌齊、奧拉西坦等。帕金森病發(fā)病后,口服藥物包括復方左旋多巴、美多芭受體激動劑、抗膽堿藥等。