剖腹產(chǎn)=低血壓綜合癥？

　　由于麻醉藥物引起的低血壓綜合征發(fā)生較遲，可在產(chǎn)后方出現(xiàn)，呈現(xiàn)血壓下降，靜脈減弱，特別是在體位變動時最為明顯，故而具有體位性低血壓特點。

　　另外，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)時往往需要呈仰臥位狀態(tài)，而這種狀態(tài)可因妊娠子宮壓迫下腔靜脈而障礙回心血流，使得回心血流不足，心輸出量減少，造成血壓下降，故而稱之為仰臥位低血壓綜合征。

　　血壓下降時產(chǎn)婦會感到心悸、胸悶和頭昏，脈搏加快、變?nèi)醯痊F(xiàn)象?？捎绊憣m內(nèi)胎兒的血氧供應(yīng)，易引起胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，導(dǎo)致產(chǎn)后窒息現(xiàn)象。所以在剖宮產(chǎn)婦處于仰臥位或產(chǎn)后體位變動時應(yīng)警惕低血壓綜合征問題。一方面根據(jù)血壓狀況予以輸液或輸血，必要時給予吸氧，另一方面在產(chǎn)時和產(chǎn)后都要注意監(jiān)測血壓，以及時發(fā)現(xiàn)問題和及時處理。

　　為了預(yù)防剖宮產(chǎn)低血壓綜合征，除了認(rèn)真掌握麻醉操作技術(shù)及合理使用麻醉藥物之外，還在于手術(shù)前要了解產(chǎn)婦的分娩史和妊娠末期臥位狀態(tài)。

　　凡是有喜側(cè)臥位習(xí)慣的產(chǎn)婦，提示手術(shù)中的仰臥位發(fā)生低血壓綜合征的機會較大，注意在產(chǎn)婦仰臥位時應(yīng)用砂袋墊高右側(cè)臀部或?qū)⑹中g(shù)臺左傾，這些措施有利于減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫和提高回心血量，以減少或避免低血壓綜合征的發(fā)生。