分娩麻醉知多少

　　分娩的疼痛在現(xiàn)在進步的麻醉技術的幫助之下已經(jīng)變的不是那么可怕，以下就對產(chǎn)科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。

　　待產(chǎn)

　　待產(chǎn)時，要改善子宮收縮造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉(無痛分娩)，用專用細針扎入硬脊膜外腔，留置一個極細的管子，以作為病人疼痛時可自控按壓，讓藥物注入硬脊膜腔，達到止痛的效果。這種麻醉，只會將疼痛的感覺阻擋掉，對病人的運動神經(jīng)影響極輕微，病人多半能夠自行活動，而且作為幫輔的器械，會設定有單位時間內(nèi)使用的最高劑量，所以不用擔心因為太痛，拼命按壓注射按鈕而發(fā)生過度麻醉的情形。麻醉藥物，也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內(nèi)，不至于造成胎兒出生時發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象。

　　因為使用硬脊膜外麻醉，會使第1產(chǎn)程延遲，尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期，所以一般建議，等到子宮頸已經(jīng)擴張到3厘米時，才開始使用無痛分娩;又因為第2產(chǎn)程時，產(chǎn)婦常因無法感受到子宮收縮，而無法有效用力，因而發(fā)生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況，所以當子宮頸全開，要開始靠產(chǎn)婦自身用力時，一般會建議停掉無痛分娩的使用。

　　確定不再使用硬脊膜外麻醉時，就會將管子移除，移除后需要平躺6～8小時，以防脊髓液外漏，造成嚴重頭痛。至于其他可能發(fā)生的并發(fā)癥，包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰酸背痛(一般會自行改善)、頭痛。

　　自然生產(chǎn)

　　自然生產(chǎn)時為避免會陰不規(guī)則裂傷，而進行的局部會陰剪開，采用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時內(nèi)退去，局部的感覺就會慢慢恢復。病人意識是清醒的，能清楚感到縫合時的觸覺，但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏，一般不會有特別的并發(fā)癥發(fā)生。

　　若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進入子宮腔清除時，考慮使用靜脈注射麻醉。

　　此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識喪失而降低對痛的感覺，進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后，約半小時之內(nèi)就可恢復意識。

　　與其一味的擔心，不如主動了解這些知識，在分娩時配合醫(yī)生，這樣反倒可以讓分娩變得更加順利。而且，隨著醫(yī)療水平的提高，分娩麻醉已經(jīng)變成一個簡單的步驟，準媽媽們大可不必太擔心。