分娩麻醉知多少
分娩的疼痛在現(xiàn)在進步的麻醉技術的幫助之下已經(jīng)變的不是那么可怕,以下就對產(chǎn)科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。

待產(chǎn)
待產(chǎn)時,要改善子宮收縮造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(無痛分娩),用專用細針扎入硬脊膜外腔,留置一個極細的管子,以作為病人疼痛時可自控按壓,讓藥物注入硬脊膜腔,達到止痛的效果。這種麻醉,只會將疼痛的感覺阻擋掉,對病人的運動神經(jīng)影響極輕微,病人多半能夠自行活動,而且作為幫輔的器械,會設定有單位時間內(nèi)使用的最高劑量,所以不用擔心因為太痛,拼命按壓注射按鈕而發(fā)生過度麻醉的情形。麻醉藥物,也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內(nèi),不至于造成胎兒出生時發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象。

因為使用硬脊膜外麻醉,會使第1產(chǎn)程延遲,尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期,所以一般建議,等到子宮頸已經(jīng)擴張到3厘米時,才開始使用無痛分娩;又因為第2產(chǎn)程時,產(chǎn)婦常因無法感受到子宮收縮,而無法有效用力,因而發(fā)生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況,所以當子宮頸全開,要開始靠產(chǎn)婦自身用力時,一般會建議停掉無痛分娩的使用。
確定不再使用硬脊膜外麻醉時,就會將管子移除,移除后需要平躺6~8小時,以防脊髓液外漏,造成嚴重頭痛。至于其他可能發(fā)生的并發(fā)癥,包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰酸背痛(一般會自行改善)、頭痛。

自然生產(chǎn)
自然生產(chǎn)時為避免會陰不規(guī)則裂傷,而進行的局部會陰剪開,采用局部麻醉,也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時內(nèi)退去,局部的感覺就會慢慢恢復。病人意識是清醒的,能清楚感到縫合時的觸覺,但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏,一般不會有特別的并發(fā)癥發(fā)生。
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合,或胎盤娩出不完整,需要以器械進入子宮腔清除時,考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識喪失而降低對痛的感覺,進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時之內(nèi)就可恢復意識。
與其一味的擔心,不如主動了解這些知識,在分娩時配合醫(yī)生,這樣反倒可以讓分娩變得更加順利。而且,隨著醫(yī)療水平的提高,分娩麻醉已經(jīng)變成一個簡單的步驟,準媽媽們大可不必太擔心。
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