分娩麻醉知多少

　　分娩的疼痛在現(xiàn)在進(jìn)步的麻醉技術(shù)的幫助之下已經(jīng)變的不是那么可怕，以下就對(duì)產(chǎn)科的相關(guān)麻醉方式做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

　　待產(chǎn)

　　待產(chǎn)時(shí)，要改善子宮收縮造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉(無(wú)痛分娩)，用專用細(xì)針扎入硬脊膜外腔，留置一個(gè)極細(xì)的管子，以作為病人疼痛時(shí)可自控按壓，讓藥物注入硬脊膜腔，達(dá)到止痛的效果。這種麻醉，只會(huì)將疼痛的感覺阻擋掉，對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)影響極輕微，病人多半能夠自行活動(dòng)，而且作為幫輔的器械，會(huì)設(shè)定有單位時(shí)間內(nèi)使用的最高劑量，所以不用擔(dān)心因?yàn)樘?，拼命按壓注射按鈕而發(fā)生過度麻醉的情形。麻醉藥物，也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內(nèi)，不至于造成胎兒出生時(shí)發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象。

　　因?yàn)槭褂糜布鼓ね饴樽?，?huì)使第1產(chǎn)程延遲，尤其是子宮頸一開始擴(kuò)張的慢速期，所以一般建議，等到子宮頸已經(jīng)擴(kuò)張到3厘米時(shí)，才開始使用無(wú)痛分娩;又因?yàn)榈?產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦常因無(wú)法感受到子宮收縮，而無(wú)法有效用力，因而發(fā)生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況，所以當(dāng)子宮頸全開，要開始靠產(chǎn)婦自身用力時(shí)，一般會(huì)建議停掉無(wú)痛分娩的使用。

　　確定不再使用硬脊膜外麻醉時(shí)，就會(huì)將管子移除，移除后需要平躺6～8小時(shí)，以防脊髓液外漏，造成嚴(yán)重頭痛。至于其他可能發(fā)生的并發(fā)癥，包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來(lái)、感染造成腦膜炎與較長(zhǎng)期的腰酸背痛(一般會(huì)自行改善)、頭痛。

　　自然生產(chǎn)

　　自然生產(chǎn)時(shí)為避免會(huì)陰不規(guī)則裂傷，而進(jìn)行的局部會(huì)陰剪開，采用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時(shí)內(nèi)退去，局部的感覺就會(huì)慢慢恢復(fù)。病人意識(shí)是清醒的，能清楚感到縫合時(shí)的觸覺，但沒有痛覺。若非對(duì)注射的藥物過敏，一般不會(huì)有特別的并發(fā)癥發(fā)生。

　　若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進(jìn)入子宮腔清除時(shí)，考慮使用靜脈注射麻醉。

　　此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識(shí)喪失而降低對(duì)痛的感覺，進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。一般停止注射藥物后，約半小時(shí)之內(nèi)就可恢復(fù)意識(shí)。

　　與其一味的擔(dān)心，不如主動(dòng)了解這些知識(shí)，在分娩時(shí)配合醫(yī)生，這樣反倒可以讓分娩變得更加順利。而且，隨著醫(yī)療水平的提高，分娩麻醉已經(jīng)變成一個(gè)簡(jiǎn)單的步驟，準(zhǔn)媽媽們大可不必太擔(dān)心。