淺析 腎病綜合征的中醫(yī)辨證療法

　　腎病綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)“腎病”，是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增高，導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯水腫為特征。下面就讓我們的專(zhuān)家為您簡(jiǎn)單介紹一下腎病綜合征怎么治療，希望能給您帶來(lái)幫助!

　　一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性腎病，小兒時(shí)期絕大多數(shù)為原發(fā)性腎病。本病多發(fā)生于3～8歲兒童，本病屬中醫(yī)的“水腫”(陰水)范疇。本病病程較長(zhǎng)，病情頑固，易復(fù)發(fā)。

　　腎病綜合征怎么治療：

　　1.脾肺氣虛證

　　[證候] 全身浮腫，面目為著，小便減少，面白身重，氣短乏力，納呆便溏，自汗出，易感冒，或有上氣喘息，咳嗽，舌淡胖，脈細(xì)弱。

　　[治法]補(bǔ)脾益肺。

　　[方藥] 胃苓湯合玉屏風(fēng)散。主要藥物：茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、黃芪、防風(fēng)。伴腹脹尿少者加大腹皮、薏苡仁以增強(qiáng)利水消腫的功效;胸悶納呆者加砂仁、枳殼、木香以健脾行氣和胃。

　　2.脾腎陽(yáng)虛證

　　[證候] 全身浮腫，按之深陷難起，以腰腹下肢為甚，畏寒肢冷，面白無(wú)華，神倦肢軟，少尿或無(wú)尿，舌淡而潤(rùn)，苔白滑，脈沉細(xì)。

　　[治法] 健脾溫腎，化氣利水。

　　[方藥] 真武湯。主要藥物：附子、茯苓、白術(shù)、白芍、生姜。如水腫明顯者加五苓散、五皮飲以增強(qiáng)利水的作用;偏于陽(yáng)虛者加補(bǔ)骨脂、鹿角片補(bǔ)腎壯陽(yáng)，偏于脾陽(yáng)虛者加黨參、干姜溫運(yùn)脾陽(yáng);大便溏薄加炒扁豆、蒼術(shù)健脾燥濕。

　　3.肝腎陰虛證

　　[證候] 浮腫或輕或重，頭暈頭疼，面色潮紅，心煩躁擾，口干咽燥，腰酸腿軟，潮熱盜汗，手足心發(fā)熱，尿黃便干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　[治法] 滋陰降火。

　　[方藥] 知柏地黃湯。主要藥物：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。適用于久服激素，克伐腎陰，而致相火妄動(dòng)證。若口干咽痛加天花粉清熱生津;胃納欠佳，兼有氣滯者加砂仁、蔻仁、陳皮化濕行氣和胃;頭暈、頭脹痛者加鉤藤、菊花、代赭石平肝潛陽(yáng)。

　　4.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

　　[證候] 面目及全身浮腫，尿少，脘悶腹脹，口干口苦，大便溏而不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法] 清熱利濕。

　　[方藥] 甘露消毒丹。主要藥物：白豆蔻、藿香、連翹、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、滑石、川貝母。若濕熱久羈，化燥傷陰，兼有口咽干燥、大便干結(jié)者，加知母、黃柏、阿膠滋陰清熱;尿痛、尿血者，加大小薊、白茅根涼血止血。

　　5.氣滯血瘀證

　　[證候] 面色晦暗或黧黑，唇色紫暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔少，脈澀。

　　[治法] 行氣活血，化濕利水。

　　[方藥] 桃紅四物湯。主要藥物：生地、川芎、赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花。桃紅四物湯具有養(yǎng)血活血、逐瘀行血的功效，臨證時(shí)常用薏苡仁、石韋、豬苓、益母草、澤蘭等藥，共奏活血化瘀、利水消腫之功。若脾肺氣虛者加黃芪、白術(shù)補(bǔ)中益氣;有濕熱者加萹蓄、梔子、蒲公英清熱解毒利濕;大便秘結(jié)加生大黃、厚樸、枳實(shí)行氣破結(jié)、瀉熱通便。

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