暴飲暴食的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括單次進(jìn)食量遠(yuǎn)超日常、無(wú)法控制進(jìn)食沖動(dòng)、伴隨心理不適感、頻繁發(fā)生且影響健康。
1、進(jìn)食量異常：
短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超身體需求的食物量是核心特征，例如一次進(jìn)食超過日常三餐總和。治療需記錄飲食日記，采用小份餐盤控制單次攝入量，認(rèn)知行為療法幫助建立飽腹感信號(hào)識(shí)別。
2、失控性進(jìn)食：
明知過量仍無(wú)法停止進(jìn)食屬于行為失控，多與壓力或情緒波動(dòng)相關(guān)。建議通過正念飲食訓(xùn)練中斷自動(dòng)進(jìn)食行為，必要時(shí)短期使用氟西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、心理不適感：
進(jìn)食后產(chǎn)生強(qiáng)烈羞愧或抑郁情緒需警惕，這類情況常見于神經(jīng)性貪食癥。心理干預(yù)可采用暴露反應(yīng)預(yù)防療法，聯(lián)合團(tuán)體支持緩解病恥感，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行行為矯正。
4、頻率與持續(xù)性：
每周發(fā)生兩次以上且持續(xù)三個(gè)月即達(dá)臨床標(biāo)準(zhǔn)。行為治療建議設(shè)定固定用餐時(shí)間，藥物方案可考慮托吡酯控制沖動(dòng)，配合心率變異性生物反饋訓(xùn)練提升自我調(diào)節(jié)能力。
5、生理?yè)p傷：
伴隨胃食管反流、糖代謝異常等器質(zhì)性問題時(shí)需醫(yī)療介入。短期使用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，長(zhǎng)期需營(yíng)養(yǎng)師定制高纖維低GI飲食，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能與血糖指標(biāo)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的比例，采用太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善身體感知能力，睡眠保持7小時(shí)以上有助于 leptin 激素分泌調(diào)節(jié)食欲，日常使用薄荷味漱口水可降低對(duì)高糖高脂食物的渴求感。定期監(jiān)測(cè)腰臀比和體脂率，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或電解質(zhì)紊亂時(shí)必須立即就醫(yī)。
