膽堿酯酶抑制劑治標(biāo)不治本

發(fā)布時(shí)間: 2019-06-18 13:39:35

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“是藥三分毒”,癡呆患者大部分都是一些中老年人,這個(gè)群體抵抗力差,身體各機(jī)能明顯下降,在使用任何藥物的時(shí)候,都必須注意其副作用,以免對(duì)身體帶來(lái)更大的傷害。

乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):如他克林、多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉?jí)A甲等通過(guò)抑制大腦中的膽堿酯酶的活性,從而減少膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的降解,從而增加了大腦中乙酰膽堿的含量,有利于改善癡呆患者的學(xué)習(xí)和記憶能力。

膽堿酯酶抑制劑治標(biāo)不治本

服用膽堿酯酶抑制劑藥物,患者應(yīng)注意哪些飲食常識(shí):

1.保證身體所需脂肪酸。膳食中供給足夠的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功用不行缺少的養(yǎng)分物質(zhì),核桃、魚(yú)油、月見(jiàn)草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。

2.盡量吃低糖食物。因?yàn)檫^(guò)多的食糖,特別是精制糖攝入過(guò)多,易使腦功用出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏或神經(jīng)衰弱等妨礙。低糖食物好消化,也不會(huì)引起血糖過(guò)高。

3.多吃維生素食物。膳食中應(yīng)留意彌補(bǔ)含維生素A、維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠推遲衰老。應(yīng)限制鋁的攝入。能夠考慮中西藥同時(shí)服用,在緩解副作用的前提下,養(yǎng)分腦神經(jīng),如銀杏葉制劑、姜黃牌銀參膠囊等

4.不要吃太多調(diào)料。各種菜肴烹調(diào)時(shí),不要放過(guò)多的味精,腦安排經(jīng)過(guò)酶的轉(zhuǎn)換,使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過(guò)多的味精時(shí),可引起頭痛、惡心等癥狀。

5.防止刺激性的食物?;颊弑M量要防止喝酒、濃茶及咖啡等刺激性飲料。養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,每天八杯水,對(duì)食物消化也有幫助。



膽堿酯酶抑制劑主要適用于除膽堿能危象以外的所有重癥肌無(wú)力危象病人。主要是通過(guò)動(dòng)用乙酰膽堿貯存部分中的“過(guò)剩部分”和使乙酰膽堿降解速度減慢,結(jié)果使神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿量增加一倍,從而增加乙酰膽堿擊中乙酰膽堿受體的機(jī)會(huì),提高其安全系數(shù),有昨于神經(jīng)-肌肉接頭處的傳導(dǎo),而使肌力有所恢復(fù)。

但是,膽堿酯酶抑制劑只能用以治標(biāo),并不能改變其根本的免疫病理過(guò)程。曾有報(bào)道把實(shí)驗(yàn)性自身免疫性重癥肌無(wú)力動(dòng)物分成兩組,一組用而另一組不用膽堿酯酶抑制劑治療,過(guò)一時(shí)期處死做尸檢。發(fā)現(xiàn)治療組動(dòng)物之神經(jīng)-肌肉接頭處病理改變遠(yuǎn)較非治療組為重。這與臨床觀(guān)察相一致,有些病人開(kāi)始用小量而后漸增量,乃至用大量也無(wú)效,甚至騰喜隆試驗(yàn)也陰性。由此可見(jiàn)膽堿酯酶抑制劑只能用以治標(biāo),不宜單獨(dú)長(zhǎng)期使用。

因此膽堿酯酶抑制劑一般慶配合其他免疫抑制劑等治療,危象期間搶救時(shí)可短期應(yīng)用。有些年糼首次起病眼型者,因兩年內(nèi)1/4可望自發(fā)緩解,故可先單獨(dú)用膽堿酯酶抑制劑,等待其自發(fā)緩解的到來(lái),若3~6個(gè)月無(wú)效,則必要時(shí)考慮加用腎上腺皮質(zhì)激素等。

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重癥肌無(wú)力是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,這個(gè)疾病發(fā)病是比較的隱匿的,疾病發(fā)病是比較的緩慢的,給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,所以應(yīng)該注意相應(yīng)的治療方法... [查看更多]

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    肌無(wú)力性危象由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起,臨床表現(xiàn)吞咽、咳嗽不能、呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴(yán)重狀況,體檢可見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大、渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后,癥狀好轉(zhuǎn)等特點(diǎn)。膽堿能性危象約占危象例數(shù)的1.0%~6.0%,由于抗膽堿酯酶過(guò)量所引起,除肌無(wú)力的共同特點(diǎn)外,病者瞳孔縮小、渾身出汗、肌肉跳動(dòng)、腸鳴音亢進(jìn),肌注新斯的明后癥狀加重等特征。反拗性危象是由感染、中毒和電解質(zhì)紊亂所引起,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后可暫時(shí)減輕,繼之又加重的臨界狀態(tài)。

  • 怎么分別肌營(yíng)養(yǎng)不良和重癥肌無(wú)力?

    肌營(yíng)養(yǎng)不良和重癥肌無(wú)力雖然都表現(xiàn)為肌肉沒(méi)有力量,但是是截然不同的病因,發(fā)病機(jī)制完全不同。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,屬于神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳導(dǎo)障礙,可通過(guò)抽血化驗(yàn)相關(guān)的抗體,肌電圖等試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。而肌營(yíng)養(yǎng)不良則是由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肌肉萎縮,是生長(zhǎng)發(fā)育方面的問(wèn)題,也可能是遺傳性疾病。

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