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膽堿酯酶抑制劑治標不治本

發(fā)布時間: 2019-06-18 13:39:35

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“是藥三分毒”,癡呆患者大部分都是一些中老年人,這個群體抵抗力差,身體各機能明顯下降,在使用任何藥物的時候,都必須注意其副作用,以免對身體帶來更大的傷害。

乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):如他克林、多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲等通過抑制大腦中的膽堿酯酶的活性,從而減少膽堿酯酶對乙酰膽堿的降解,從而增加了大腦中乙酰膽堿的含量,有利于改善癡呆患者的學習和記憶能力。

膽堿酯酶抑制劑治標不治本

服用膽堿酯酶抑制劑藥物,患者應(yīng)注意哪些飲食常識:

1.保證身體所需脂肪酸。膳食中供給足夠的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功用不行缺少的養(yǎng)分物質(zhì),核桃、魚油、月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。

2.盡量吃低糖食物。因為過多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功用出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等妨礙。低糖食物好消化,也不會引起血糖過高。

3.多吃維生素食物。膳食中應(yīng)留意彌補含維生素A、維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠推遲衰老。應(yīng)限制鋁的攝入。能夠考慮中西藥同時服用,在緩解副作用的前提下,養(yǎng)分腦神經(jīng),如銀杏葉制劑、姜黃牌銀參膠囊等

4.不要吃太多調(diào)料。各種菜肴烹調(diào)時,不要放過多的味精,腦安排經(jīng)過酶的轉(zhuǎn)換,使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時,可引起頭痛、惡心等癥狀。

5.防止刺激性的食物?;颊弑M量要防止喝酒、濃茶及咖啡等刺激性飲料。養(yǎng)成多喝水的好習慣,每天八杯水,對食物消化也有幫助。



膽堿酯酶抑制劑主要適用于除膽堿能危象以外的所有重癥肌無力危象病人。主要是通過動用乙酰膽堿貯存部分中的“過剩部分”和使乙酰膽堿降解速度減慢,結(jié)果使神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿量增加一倍,從而增加乙酰膽堿擊中乙酰膽堿受體的機會,提高其安全系數(shù),有昨于神經(jīng)-肌肉接頭處的傳導,而使肌力有所恢復。

但是,膽堿酯酶抑制劑只能用以治標,并不能改變其根本的免疫病理過程。曾有報道把實驗性自身免疫性重癥肌無力動物分成兩組,一組用而另一組不用膽堿酯酶抑制劑治療,過一時期處死做尸檢。發(fā)現(xiàn)治療組動物之神經(jīng)-肌肉接頭處病理改變遠較非治療組為重。這與臨床觀察相一致,有些病人開始用小量而后漸增量,乃至用大量也無效,甚至騰喜隆試驗也陰性。由此可見膽堿酯酶抑制劑只能用以治標,不宜單獨長期使用。

因此膽堿酯酶抑制劑一般慶配合其他免疫抑制劑等治療,危象期間搶救時可短期應(yīng)用。有些年糼首次起病眼型者,因兩年內(nèi)1/4可望自發(fā)緩解,故可先單獨用膽堿酯酶抑制劑,等待其自發(fā)緩解的到來,若3~6個月無效,則必要時考慮加用腎上腺皮質(zhì)激素等。

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精彩問答

  • 運動后腿站不穩(wěn)是重癥肌無力嗎

    運動后腿站不穩(wěn)不一定是重癥肌無力。但重癥肌無力確實有可能會走路不穩(wěn)。在發(fā)病初期患者常感到眼睛或四肢有酸脹不適的感覺,容易產(chǎn)生視力模糊的癥狀?;颊呷菀赘械狡谟绕涫窃谘谉岬奶鞖饣蛟陆?jīng)時疲勞加重。骨骼肌會明顯感到疲勞無力,這也是重癥肌無力病人的明顯癥狀。重癥肌無力不僅見于成人也見于18歲以下青少年甚至嬰兒。所以嬰兒患病的風險一般是由母親遺傳的而肌肉萎縮的表現(xiàn)并不明顯。所以積極的查明病因,盡早治療。

  • 講話大舌頭是重癥肌無力嗎

    講話有大舌頭,說話不清楚的現(xiàn)象,這不是重癥肌無力的現(xiàn)象。重癥肌無力主要會表現(xiàn)為全身骨骼肌肉都受到影響,發(fā)病初期主要會有眼瞼下垂,看事物時會有重影。其次還會出現(xiàn)有咽喉部肌肉無力的現(xiàn)象一般會有咀嚼無力,導致吃飯時間延長,說話時會有鼻音,喝水容易被嗆到,甚至會導致吞咽困難等現(xiàn)象。而且部分患者還會感覺肢體肌肉無力,但這些因素都和大舌頭沒有關(guān)系。所以一般有大舌頭并不是重癥肌無力引起的,可以先根據(jù)身體檢查確診原因,再針對病因治療。

  • 重癥肌無力多久能癱瘓

    要根據(jù)患者病情的嚴重程度和身體的免疫力判斷。重癥肌無力的常用治療方式為藥物治療和手術(shù)治療,患病后可以選擇使用膽堿酶抑制劑搭配免疫抑制劑,改善患者的癥狀,延緩病情的發(fā)作速度。大部分重癥肌無力患者都會出現(xiàn)胸腺異常的現(xiàn)象,患者通過手術(shù)將胸腺切除,是一種比較有效的治療手段,絕大多數(shù)經(jīng)過積極的接受治療,可以正常工作和生活。

  • 說話不清楚是因為重癥肌無力嗎

    說話不清楚是因為重癥肌無力導致的。由于疾病的原因?qū)е碌陌l(fā)音障礙造成的,建議家屬立即帶孩子去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑給予對癥治療,以免病情加重出現(xiàn)重癥肌無力的并發(fā)癥等,影響患者的病情控制,甚至會導致不可逆轉(zhuǎn)的損傷,降低患者的生活質(zhì)量。

  • 重癥肌無力治愈的機會大嗎

    該病是一種與免疫有關(guān)的疾病,治療所需時間較長,一些患者認為這是一種不治之癥,喪失了治療的信心,其實采取正規(guī)有效的治療,重癥肌無力的癥狀是是可以有效控制的。對于患者來說,一旦得了重癥肌無力就要及時治療,防止病情的加速。治療重癥肌無力要根據(jù)患者的具體癥狀采取針對性的治療方式,這樣才能起到最好最有效的治療效果。治療重癥肌無力的最好方法:藥物治療重癥肌無力有效率為92%。應(yīng)用激素中劑量沖擊小劑量維持療法及聯(lián)合抗膽堿酯酶藥物治療。腎上腺皮質(zhì)類固醇激素因其免疫抑制作用而成為重癥肌無力治療的主要藥物。手術(shù)治療:對伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者應(yīng)盡早手術(shù)治療,行胸腺切除手術(shù),胸腺切除術(shù)是治療重癥肌無力的有效手段,效果已得到公認。手術(shù)后的有效率在72%~95%,緩解率在28%~52%。除對于嚴重重癥肌無力患者的治療還可采用血槳交換法。中醫(yī)以健脾益氣,滋補肝腎,強筋壯骨為主要原則,對于防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形,療效比較理想。

  • 表情淡漠是重癥肌無力的表現(xiàn)嗎

    表情淡漠不考慮是重癥肌無力的表現(xiàn)。重癥肌無力的患者主要表現(xiàn)為骨骼肌無力的癥狀,可以出現(xiàn)四肢近端肌肉無力,嚴重時可能會有累及到呼吸肌,引起呼吸功能衰竭,患者不會出現(xiàn)感覺障礙,也不會出現(xiàn)面部表情肌肌的異常,一般上午時癥狀較輕,下午或者活動后癥狀加重。部分患者為單純眼肌型重癥肌無力,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂,一部分全身性重癥肌無力的患者,同時也可能會出現(xiàn)眼肌無力的表現(xiàn)。表情淡漠可見于帕金森病、帕金森綜合征,或者其它器質(zhì)性病變引起的腦細胞功能損傷較大,引起患者認知功能障礙等。

  • 得了重癥肌無力引起眼瞼下垂怎么辦?

    肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.中年男性得了重癥肌無力,開始出現(xiàn)了眼瞼下垂,重癥肌無力出現(xiàn)眼瞼下垂主要還是要用藥控制整個肌無力的癥狀才能改善,不能只針對眼瞼下垂來治療,可以通過在中醫(yī)方面來進行相關(guān)的針灸治療,也可以通過按摩以及推拿方面,也可以通過調(diào)節(jié)神經(jīng)來進行相關(guān)的調(diào)理,或者通過健脾益氣的中藥來進行相關(guān)的治療。日常生活中同時要注意飲食有節(jié),生活要有規(guī)律,適當運動,樂觀,避免精神緊張有著重要作用;禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。

  • 老年人重癥肌無力的癥狀

    老年人重癥肌無力的癥狀通常包括聲音嘶啞、吞咽困難、四肢無力等。重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病,伴有神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)骨骼肌無力,休息后可緩解。肌無力在下午或晚上因疲勞而加重,早晨或休息后緩解。當其他肌肉群受累時,出現(xiàn)上瞼下垂、表情淡漠、面容扭曲、持續(xù)咀嚼無力、嗆水、吞咽困難、聲音嘶啞、鼻音、頸軟、抬頭困難、聳肩無力、四肢無力、呼吸困難等。也可能發(fā)生在一些重癥肌無力和其他自身免疫性疾病的患者中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種疾病主要用藥物治療,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑,如溴隱亭,糖皮質(zhì)激素,如甲基強的松龍和醋酸,以及免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。建議患者規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,以免誘發(fā)或加重病情。

  • 重癥肌無力到底該怎么治

    肌無力是一種由神經(jīng)肌肉傳達障礙引來的慢性疾病。其臨床診斷特點是受干擾的肌肉和骨骼容易疲勞,歇息和抗膽堿藥救治后部分徹底恢復。這種疾病的再次發(fā)生與隔代遺傳因素有一定的關(guān)系。它可以再次發(fā)生在任何年齡,但最常見的是在10-35歲,也再次發(fā)生在中年和老年患者。

  • 怎么分別肌營養(yǎng)不良和重癥肌無力?

    肌營養(yǎng)不良和重癥肌無力雖然都表現(xiàn)為肌肉沒有力量,但是是截然不同的病因,發(fā)病機制完全不同。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,屬于神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳導障礙,可通過抽血化驗相關(guān)的抗體,肌電圖等試驗進行鑒別。而肌營養(yǎng)不良則是由于營養(yǎng)不良導致的肌肉萎縮,是生長發(fā)育方面的問題,也可能是遺傳性疾病。

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