多發(fā)性骨髓瘤的最早癥狀表現都有哪些呢,這個問題值得大家去了解,才能在疾病的早期盡快的發(fā)現并且治療疾病,多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢,部分患者可長期無癥狀,但血清蛋白電泳發(fā)現有單克隆經過免疫球蛋白(IG)峰,或尿中輕鏈陽性,稱之為“骨髓瘤前期”,此期可長達3~5年,下面看一下它的癥狀。
骨髓瘤細胞對各組織浸潤
①對骨骼的浸潤:最常侵犯的骨骼是顱骨,肋骨,胸骨,脊椎和四肢長骨的近側端,由于瘤細胞在骨髓腔內無限增殖,導致彌漫性骨質疏松或限性骨質破壞,骨痛是最常見的早期癥狀,以腰部最為多見,其次為胸骨,肋骨與四肢骨,初起時疼痛可為間發(fā)性或游走性,后漸加重而呈持續(xù)性,局部有壓痛,隆起或波動感;可伴發(fā)病理性骨折,經常不在負重部位,常有幾處骨折同時發(fā)生,X射線檢查可問題發(fā)現典型的多發(fā)性溶骨性病變,彌漫性骨質疏松,病理性骨折等,有助診斷。
②對骨髓的浸潤:瘤細胞在骨髓內大量增殖,引起骨髓象的明顯改變,增生減低,活躍或明顯活躍,特點是骨髓瘤細胞占百分之10~90,細胞體積大小不等,直徑15~30μm,卵圓形或圓形,胞漿豐富,呈深藍或亮藍色,可有空泡,核旁透明區(qū)不明顯,核圓形或橢圓形,偏于細胞一側,染色質呈粗網狀,含1~2個核仁,大而明顯,有時一細胞內可見2~3個細胞核.成熟紅細胞常呈錢串狀排列,在周圍血象中,表現為進行性正常細胞,正常色素型貧血,在涂片中,紅細胞呈錢串狀,白細胞與血小板計數可正?;蚱?,晚期表現為全血細胞減少
③對其他器官的浸潤:由于脊椎的骨折或骨髓瘤本身對脊神經根的壓迫或對腦和脊髓的浸潤,可引起神經痛,感覺異常,甚至癱瘓,由于瘤細胞在全身的浸潤,使肝,脾,淋巴結腫大,以肝大為多見,亦可侵及其他臟器,引起相應的臨床小組表現,因骨破壞和骨質吸收,大量鈣入血,加之M蛋白與鈣結合使結合鈣增加,可致高鈣血癥和尿鈣增多
與M蛋白有關的臨床表現有以下各種表現:
①尿蛋白,約百分之40~70骨髓瘤患者,尿中出現Ig的輕鏈,稱之為本斯·瓊斯氏蛋白,系由于瘤細胞合成的Ig分子中輕鏈多于重鏈,輕鏈分子小,可自腎小球濾過而出現在尿中,輕鏈量少時不易檢出,以濃縮尿作電泳則陽性率高。
②血沉增速,第小時增快至100mm以上。
③出血傾向,血小板減少以及M蛋白引起的血流滯緩,血管壁損害,血小板與凝血因子功能的障礙,患者常有出血傾向,表治療現為粘膜滲血,皮膚紫癜,晚期可有內臟或顱內出血,造成嚴重后果。
④腎功能衰竭,由于輕鏈在腎小管的沉積,高鈣血癥與高尿酸血癥使腎小管重吸收的功能遭受損害,瘤細胞對腎的浸潤等原因,國內慢性腎功能不全是本病顯著的特征之一成為,病程晚期,尿毒癥可成為多種致死的原因。
⑤易受感染,正常Ig含量的減低常導致等獎免疫功能障礙,患者常有反復感染,以肺部和尿路感染較為多見。
⑥高粘滯度綜合征,大量單克隆Ig提高血液粘滯度,使血流遲緩,引起微循環(huán)障礙,視網膜,腦,腎等器官尤易受到損傷,引起頭暈,視力障礙,手足麻木等癥狀,嚴重影響大腦功能時可導致昏迷,本綜合征多見于IgM型骨髓瘤和巨球蛋白血癥。
⑦雷諾氏現象,部分患者的單克隆Ig是冷沉淀球蛋白,遇冷時球蛋白凝集沉淀,引起微循環(huán)障礙,出現手足紫紺,冰冷,麻木或疼痛等現象,遇熱后癥狀緩解。
⑧淀粉樣變性,少數患者伴發(fā)淀粉樣變性,淀粉樣物質廣泛沉積于組織,器官和腫瘤中,引起周圍神經,腎,心,肝,脾的病變導致肝,脾腫大,關節(jié)疼痛,神經功能異常等臨床表現。
胸腔產生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產生的,還是由于感染或其他因素所導致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進行化療來治療,如果胸腔內有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導出積液的方式來治療,同時需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產生的積液通過化療,積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進一步的抗感染治療;由蛋白低導致的,需要通過補充蛋白質來進行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細胞浸潤和異常免疫球蛋白排出導致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進行清淡飲食、充足休息和定期復診,以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點包括血紅蛋白偏低、紅細胞減少導致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細胞增多。針對這些癥狀,患者應及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進血液循環(huán),適當運動以增強體質,并定期進行醫(yī)院復查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會造成患者的抵抗力下降,容易出現肺炎等疾病,肺炎一般是由細菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,建議根據病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對致病菌選擇相應的抗生素,同時積極做好引流,如有胸腔積液會加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當中,會使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當中要注意觀察有沒有真菌的影像學改變,或者是培養(yǎng)有沒有真菌。
一般來說,多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實體性腫瘤,是由于漿細胞或者骨髓瘤細胞在骨髓內大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數量會明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數量會減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長等因素有關,患者會出現骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況?;颊呖梢赃M行化療,控制病情,必要時可以采取造血干細胞移植手術來治療。 建議患者不要過度勞累,應積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯條等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長期治療和改善。一般來說,化療通常需要3周的療程,建議在早期進行實驗室檢查。實驗室檢查發(fā)現以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達18毫克。進行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經常出現這樣的情況最好還是去你們當地正規(guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導致的這個癥狀。不要錯過了最佳的治療期。
綜上所述,這種病變在臨床工作中不會引起肝轉移。建議去醫(yī)院改進檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進行針對性治療。注意生活中的休息,避免過度勞累和熬夜。加強營養(yǎng)增加抵抗力,補充維生素微量元素等,根據病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉移的原因,通常像這樣的病情手術是不適合做的,如果說病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因為化療的副作用又比較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結合上中醫(yī)來進行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點和斑塊,這已經是髓外復發(fā)的明顯表現。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無法治愈,復發(fā)是不可避免的。復發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個難題。此類患者通常染色體核型較差,常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細胞瘤等。在治療患者時,應特別強調新藥和傳統(tǒng)藥物的個體化和多藥聯合。一般來說,一年內復發(fā)或進展的患者不應使用原計劃進行治療。腫瘤細胞對原有藥物產生了耐藥性,應使用新藥或以前從未使用過的藥物進行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時放療,不然你的病情會很快惡化,就會嚴重影響你的日常生活。
現在的治療重點應該是盡量提高病人的生活質量、延長生存期??梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學藥物對癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),可以提高人的免疫力,提高生活質量,增強身體的機能,直接抑制癌細胞的生成,誘導癌細胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據分型對癥化學藥物治療,同時配合放療。多休息,多喝水,進食營養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。