導(dǎo)航
當(dāng)今社會(huì)多發(fā)性骨髓瘤越來(lái)越年輕化，因?yàn)榛颊邲](méi)有引起重視而忽略了它，因此耽誤了最佳治療時(shí)間，等到發(fā)病之后嚴(yán)重的侵害到了他們的身體健康，那么多發(fā)性骨髓瘤有哪些常見(jiàn)的表現(xiàn)類型呢？
多發(fā)性骨髓瘤的類型：
1、IgG型，其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅面?，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?，IgG型是最常見(jiàn)的MM亞型，約占MM的50%左右，此型具有MM的典型臨床表現(xiàn)，此外，正常免疫球蛋白減少在此型尤為顯著，繼發(fā)感染更為常見(jiàn)。
2、IgA型，其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅伶湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?，IgA型約占MM的15%～20%，除具有MM的一般表現(xiàn)外，尚有骨髓瘤細(xì)胞呈火焰狀，IgA易聚集成多聚體而引起高黏滯血癥，易有高鈣血癥和高膽固醇血癥等特點(diǎn)，在血清蛋白電泳上，單克隆IgA所形成的M成分常處于α2區(qū)而非γ區(qū)。
3、輕鏈型，其單克隆免疫球蛋白是單克隆κ鏈或單克隆λ鏈，而重鏈缺如，此型約占MM的15%～20%，由于輕鏈的分子量?jī)H23000，遠(yuǎn)小于血清白蛋白(分子量69000)，故在血清蛋白電泳上不出現(xiàn)M成分，必須應(yīng)用免疫電泳和輕鏈定量測(cè)定，方可發(fā)現(xiàn)患者血和尿中存在大量單克隆輕鏈(尿本-周蛋白陽(yáng)性)，此型瘤細(xì)胞常分化較差，增殖迅速，骨骼破壞多見(jiàn)，腎功能損害較重。
4、IgD型，其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅逆湥p鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?，?guó)外報(bào)告此型僅占MM的1%～2%，但國(guó)內(nèi)報(bào)告此型約占MM的8%～10%，并不少見(jiàn)，此型除具有MM的一般表現(xiàn)外，尚具有發(fā)病年齡相對(duì)較年輕，髓外浸潤(rùn)，骨質(zhì)硬化病變相對(duì)多見(jiàn)等特點(diǎn)。
5、IgM型，其單克隆免疫球蛋白的重鏈?zhǔn)铅替?，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随湥诵蜕僖?jiàn)，僅占MM的1%左右，除具有MM的一般臨床表現(xiàn)外，因其分子量較大(分子量950000)且易形成五聚體而使血液黏滯性增高，故易發(fā)生高黏滯綜合征是其特點(diǎn)。
6、IgE型，其單克隆免疫球蛋白(免疫球蛋白【正常值及臨床意義】)的重鏈?zhǔn)铅逆?，輕鏈?zhǔn)铅舒溁颚随?，此型罕?jiàn)，至今國(guó)際上僅有數(shù)例報(bào)告，國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)有報(bào)告，據(jù)國(guó)外報(bào)告，此型患者血清中單克隆IgE可高達(dá)45～60g/L，輕鏈多為λ鏈，溶骨性病變少見(jiàn)，但外周血中漿細(xì)胞增多，可呈現(xiàn)漿細(xì)胞白血病的征象。
7、雙克隆或多克隆型，此型少見(jiàn)，僅占MM的1%以下，雙克隆常為單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgG，或單克隆IgM聯(lián)合單克隆IgA，雙克隆免疫球蛋白的輕鏈多屬于同一類型(κ或λ鏈)，偶為兩種輕鏈即κ鏈和λ鏈，雙克隆輕鏈型MM(即單克隆κ鏈聯(lián)合單克隆λ鏈)雖有病例報(bào)告，但屬罕見(jiàn)，多克隆(三克隆或四克隆)型MM罕見(jiàn)，雙克隆免疫球蛋白既可來(lái)自單一克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌，也可來(lái)自兩個(gè)克隆漿(瘤)細(xì)胞的分泌。
多發(fā)性骨髓瘤的病因：
1、遺傳因素，多發(fā)性骨髓瘤疾病在某些種族如黑色人種的發(fā)病率高于其他種族，居住在同一地區(qū)的不同種族的發(fā)病率也有所不同，以及某些家族的發(fā)病率顯著高于正常人群，這些情況都表明多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
2、病毒因素，病毒與多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)并且已經(jīng)在多種動(dòng)物試驗(yàn)中得到證實(shí)，早先有報(bào)告EB病毒與人患上多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)，但是究竟是偶然性或是病毒確實(shí)與多發(fā)性骨髓瘤疾病有關(guān)，還是需要有關(guān)醫(yī)學(xué)專家去證明。
3、染色體異常，多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病可能有多種染色體畸變及癌基因激活，但未發(fā)現(xiàn)特異的標(biāo)志性的染色體異常;其中染色體畸變是否是多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病的始動(dòng)因素，還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。
4、基因突變，近年研究發(fā)現(xiàn)骨髓瘤有c-myc基因重組，部分有高水平的n-ras基因蛋白質(zhì)表達(dá)。被激活的癌基因蛋白質(zhì)產(chǎn)物可能促使一株漿細(xì)胞無(wú)節(jié)制地增殖，從而導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤等疾病的發(fā)生。
上面的內(nèi)容為大家介紹的就是多發(fā)性骨髓瘤疾病的類型，可見(jiàn)該病可以分為較多的種類，患者需要將此病了解清楚，在自己出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀之后，要盡快就醫(yī)，避免因?yàn)橥涎佣斐傻牡牟槐匾暮蠊?/p>
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多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)癥狀
胸腔產(chǎn)生積液后，要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的，還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來(lái)治療，如果胸腔內(nèi)有大量的積液，可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來(lái)治療，同時(shí)需要多注意觀察身體的情況，注意局部的衛(wèi)生，控制感染，避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過(guò)化療，積液會(huì)自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的，需要通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成，其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病，伴隨骨髓細(xì)胞浸潤(rùn)和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變，臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物，并注重調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診，以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點(diǎn)包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染，引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對(duì)這些癥狀，患者應(yīng)及早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中，患者需注重休息，避免過(guò)度勞累，保持飲食清淡，多吃新鮮蔬果，多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，多發(fā)性骨髓瘤會(huì)造成患者的抵抗力下降，容易出現(xiàn)肺炎等疾病，肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通，選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行，只是要做好病原菌的防治，也就是盡量的找到致病菌，針對(duì)致病菌選擇相應(yīng)的抗生素，同時(shí)積極做好引流，如有胸腔積液會(huì)加重肺部感染，可以將胸液充分引流，同時(shí)使用抗生素，特別是敏感的抗生素，針對(duì)肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下，最容易繼發(fā)感染，同時(shí)多發(fā)性骨髓瘤在治療過(guò)程當(dāng)中，會(huì)使用到化療藥物以及激素藥物，這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下，從而繼發(fā)感染，特別是肺部感染。還要注意真菌的防治，多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染，所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒(méi)有真菌的影像學(xué)改變，或者是培養(yǎng)有沒(méi)有真菌。
一般來(lái)說(shuō)，多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤，是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病，具體如下： 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實(shí)體性腫瘤，是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的，血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會(huì)明顯的增多，而正常的免疫球蛋白數(shù)量會(huì)減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況。患者可以進(jìn)行化療，控制病情，必要時(shí)可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來(lái)治療。 建議患者不要過(guò)度勞累，應(yīng)積極配合治療，飲食上以清淡食物為主，多吃牛肉、牛奶等食物，少吃高熱量食物，像炸雞、薯?xiàng)l等，多吃水果和蔬菜，如蘋(píng)果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等，保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況，一般需要長(zhǎng)期治療和改善。一般來(lái)說(shuō)，化療通常需要3周的療程，建議在早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50％;血清鈣增加約50％，甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病，75例糞便中含有纖溶蛋白，約70例晚期腎病。平常注意飲食，以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個(gè)癥狀。不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期。
綜上所述，這種病變?cè)谂R床工作中不會(huì)引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查，如核磁共振彩色多普勒超聲等。，明確病因和病情，并進(jìn)行針對(duì)性治療。注意生活中的休息，避免過(guò)度勞累和熬夜。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力，補(bǔ)充維生素微量元素等，根據(jù)病情選擇最佳治療方案，那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因，通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的，如果說(shuō)病人身體狀況還好，化療是可以考慮的。但因?yàn)榛煹母弊饔糜直容^大，對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害，那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的，這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點(diǎn)和斑塊，這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒(méi)有問(wèn)題。目前，多發(fā)性骨髓瘤仍然無(wú)法治愈，復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。此類患者通常染色體核型較差，常見(jiàn)于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個(gè)體化和多藥聯(lián)合。一般來(lái)說(shuō)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計(jì)劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對(duì)原有藥物產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)使用新藥或以前從未使用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療，必要時(shí)放療，不然你的病情會(huì)很快惡化，就會(huì)嚴(yán)重影響你的日常生活。
現(xiàn)在的治療重點(diǎn)應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期?？梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對(duì)癥治療，可以減輕癥狀，控制疾病的發(fā)展，延長(zhǎng)生命的。含量為16％左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)，可以提高人的免疫力，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)身體的機(jī)能，直接抑制癌細(xì)胞的生成，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化，減輕患者的疼痛，提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療，可以做血常規(guī)檢查，骨髓穿刺檢查等，依據(jù)分型對(duì)癥化學(xué)藥物治療，同時(shí)配合放療。多休息，多喝水，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。
