迄今為止，化學(xué)治療是本病最常用也是最基本的治療方法，比過去單純采用對癥或支持療法的療效有了明顯的提高。近年來采用各種新的藥物及聯(lián)合化療，療效的提高比過去更加明顯。經(jīng)過這些治療，患者的癥狀緩解或消失，并發(fā)癥減少，壽命延長。近年來，開展用生物因子干擾素，單克隆抗體等治療的研究，取得更加明顯的療效。骨髓移植同種同基因或異基因的骨髓，從理論上講，有可能治愈本病，是一項(xiàng)新的治療方法。
(1)化學(xué)治療
化學(xué)治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意，與Hadgkin病相比，約80%的病例包括晚期病例在內(nèi)，完全緩解率為80%。但在晚期的骨髓瘤中，用化療完全緩解則少見。盡管如此，化療仍是目前最為常用的治療，理由是應(yīng)用比較方便，相對比較安全;經(jīng)過治療，癥狀可以好轉(zhuǎn)，使壽命延長。
(2)放射治療
局部的病變可采用局部放射治療。全身照射還用于骨髓移植前的預(yù)處理，結(jié)合化療進(jìn)行，以抑制移植物的排斥反應(yīng)。
(3)骨髓移植
對骨髓瘤患者采用骨髓移植，包括自體骨髓移植，同種同基因骨髓移植(在攣生兄弟間)或進(jìn)行HLA相合的同各異型移植。
(4)干擾素治療高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強(qiáng)免疫殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。治療骨髓瘤臨床上單用療效一般為30%。與化療合用，可提高療效。也可用于化療后的維持治療，以延長緩解期及生存期。
(5)蛋白酶小體抑制劑：硼替佐米(Bortezomib)，商品名萬珂TM(Velcade?)
硼替佐米是一種小分子的水溶性二肽硼酸化合物，屬于第2代蛋白酶小體抑制劑,可使腫瘤細(xì)胞的生長停滯在細(xì)胞周期的S期和G2~M期,使細(xì)胞分裂停止,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。
適應(yīng)證：2003年5月美國FDA批準(zhǔn)用于至少接受過2種以上療法且病情已出現(xiàn)惡化的復(fù)發(fā)性和難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者。
劑量及用法：本品的推薦劑量為單次注射1.3mg/m2，每周注射2次，連續(xù)注射2周(即在第1、4、7和11天注射)后停藥10天(即從第12至第2l天)。3周為1個療程，兩次給藥至少間隔72小時。本品須用3.5ml生理鹽水完全溶解后在3~5秒內(nèi)通過導(dǎo)管靜脈注射，隨后使用注射用0.9%氯化鈉溶液沖洗。在臨床研究中，被確認(rèn)完全有效的患者再接受另外2個周期的注射用硼替佐米治療。建議有效的患者接受8個周期的注射用硼替佐米治療。
在一項(xiàng)多中心的臨床研究中，202例至少接受2種以上療法的患者，其中98例在最近的6次治療后，病情仍惡化。每療程包括每周2次，靜脈推注本品1.3mg/m2(每支含硼替佐米無菌粉末3.5mg,僅供靜脈注射用)，共進(jìn)行2周，休息10天，共8個療程。
國外報(bào)道20例復(fù)發(fā)性/難治性MM患者。給藥方案為VDD：單次注射硼替佐米1.3mg/㎡，d1、4、8和11給藥，紫杉醇30mg/m2，d4，口服地塞米松40mg，d1~4。3周為1個療程，共6個周期，此后每周給1次硼替佐米，地塞米松d1~4，每5周1個周期。結(jié)果表明，CR+nCR(接近完全緩解)33%,非常好的部分緩解+部分緩解(VGPR+PR)達(dá)22%，輕微反應(yīng)(MR)28%，總有效率(CR,nCR,VGPR,PR,MR)為83%，1例病情穩(wěn)定，2例病情進(jìn)展(11%)。顯示VDD是MM非常有效的治療聯(lián)合治療方案。
最常見的不良反應(yīng)是虛弱65%(包括疲乏、不舒服、無力)，其他依此是惡心(64%)、腹瀉(51%)、食欲下降(43%)、便秘(43%)、血小板減少癥(43%)、外周神經(jīng)病變(37%)、發(fā)熱(36%)、嘔吐(36%)和貧血(32%)。14%的患者出現(xiàn)4級嚴(yán)重不良反應(yīng)，如血小板減少癥(3%)和中性粒細(xì)胞減少癥(3%)。
英國政府也于2004年批準(zhǔn)該藥物用于多發(fā)性骨髓瘤的治療?；谒幬锏陌踩?、有效性,對于該藥物的基礎(chǔ)研究,擴(kuò)大到其他骨髓源性腫瘤和一些實(shí)體瘤,如淋巴瘤、前列腺癌,以及頭頸部腫瘤等。硼替佐米可作為單一治療或者合并其他藥物使用,如合并地塞米松、左旋本丙氨酸氮芥、MTX等,能增加后者的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒性,化療藥物用量可減少10000～100000倍。
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胸腔產(chǎn)生積液后，要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的，還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來治療，如果胸腔內(nèi)有大量的積液，可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來治療，同時需要多注意觀察身體的情況，注意局部的衛(wèi)生，控制感染，避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過化療，積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的，需要通過補(bǔ)充蛋白質(zhì)來進(jìn)行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成，其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病，伴隨骨髓細(xì)胞浸潤和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變，臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物，并注重調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診，以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點(diǎn)包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染，引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對這些癥狀，患者應(yīng)及早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中，患者需注重休息，避免過度勞累，保持飲食清淡，多吃新鮮蔬果，多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)，并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)性骨髓瘤會造成患者的抵抗力下降，容易出現(xiàn)肺炎等疾病，肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通，選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行，只是要做好病原菌的防治，也就是盡量的找到致病菌，針對致病菌選擇相應(yīng)的抗生素，同時積極做好引流，如有胸腔積液會加重肺部感染，可以將胸液充分引流，同時使用抗生素，特別是敏感的抗生素，針對肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下，最容易繼發(fā)感染，同時多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當(dāng)中，會使用到化療藥物以及激素藥物，這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下，從而繼發(fā)感染，特別是肺部感染。還要注意真菌的防治，多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染，所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒有真菌的影像學(xué)改變，或者是培養(yǎng)有沒有真菌。
一般來說，多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤，是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病，具體如下： 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實(shí)體性腫瘤，是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的，血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會明顯的增多，而正常的免疫球蛋白數(shù)量會減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長等因素有關(guān)，患者會出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況。患者可以進(jìn)行化療，控制病情，必要時可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來治療。 建議患者不要過度勞累，應(yīng)積極配合治療，飲食上以清淡食物為主，多吃牛肉、牛奶等食物，少吃高熱量食物，像炸雞、薯?xiàng)l等，多吃水果和蔬菜，如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等，保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況，一般需要長期治療和改善。一般來說，化療通常需要3周的療程，建議在早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50％;血清鈣增加約50％，甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病，75例糞便中含有纖溶蛋白，約70例晚期腎病。平常注意飲食，以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個癥狀。不要錯過了最佳的治療期。
綜上所述，這種病變在臨床工作中不會引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查，如核磁共振彩色多普勒超聲等。，明確病因和病情，并進(jìn)行針對性治療。注意生活中的休息，避免過度勞累和熬夜。加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力，補(bǔ)充維生素微量元素等，根據(jù)病情選擇最佳治療方案，那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因，通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的，如果說病人身體狀況還好，化療是可以考慮的。但因?yàn)榛煹母弊饔糜直容^大，對身體上會有很大的傷害，那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進(jìn)行對癥治療的，這樣治療也是會有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點(diǎn)和斑塊，這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前，多發(fā)性骨髓瘤仍然無法治愈，復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個難題。此類患者通常染色體核型較差，常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個體化和多藥聯(lián)合。一般來說，一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計(jì)劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對原有藥物產(chǎn)生了耐藥性，應(yīng)使用新藥或以前從未使用過的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療，必要時放療，不然你的病情會很快惡化，就會嚴(yán)重影響你的日常生活。
現(xiàn)在的治療重點(diǎn)應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長生存期?？梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對癥治療，可以減輕癥狀，控制疾病的發(fā)展，延長生命的。含量為16％左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)，可以提高人的免疫力，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)身體的機(jī)能，直接抑制癌細(xì)胞的生成，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化，減輕患者的疼痛，提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療，可以做血常規(guī)檢查，骨髓穿刺檢查等，依據(jù)分型對癥化學(xué)藥物治療，同時配合放療。多休息，多喝水，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。
