怎么治多發(fā)性骨髓瘤最快最有效?目前醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤的治療方案,只能通過一般常規(guī)的治療方案來(lái)控制病情,減輕患者的痛苦,讓患者延長(zhǎng)生命,可以期待不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)界的學(xué)者們能研究出徹底治愈多發(fā)性骨髓瘤的治療方案。
造血干細(xì)胞移植分為自體干細(xì)胞移植和異體干細(xì)胞移植:
1、把病人自己體內(nèi)的造血干細(xì)胞取出來(lái),這個(gè)過程叫做動(dòng)員和采集。
2、對(duì)人體造血系統(tǒng)進(jìn)行大劑量的化療,殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,這個(gè)過程叫做預(yù)處理。
3、再把之前取出來(lái)的干細(xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi),從而恢復(fù)造血系統(tǒng),并大大減少體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞。雖說(shuō)最后回輸?shù)淖泽w造血干細(xì)胞中還是會(huì)有少量的惡性造血細(xì)胞,但是其中也含有腫瘤殺傷細(xì)胞,相對(duì)未移植之前,病人體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞大大減少,而且腫瘤殺傷細(xì)胞也能更好地發(fā)揮作用,因此能延緩骨髓瘤的復(fù)發(fā)。
異體干細(xì)胞移植就是先通過大劑量的化療藥物殺死體內(nèi)的惡性造血細(xì)胞,然后把其他配型合適的人的造血干細(xì)胞輸入體內(nèi),從而恢復(fù)患者的造血系統(tǒng)。但是這種移植方式容易帶來(lái)很多并發(fā)癥,花費(fèi)較高,而且對(duì)病人的身體條件要求非常高。一般推薦年齡在50歲以下,而且預(yù)后非常不好的患者,才去做異體干細(xì)胞移植。而多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人,很多患者確診時(shí)已經(jīng)超過了50歲,且病程進(jìn)展偏慢,是一種惰性腫瘤,患者進(jìn)行自體干細(xì)胞移植時(shí)在年齡上可以適當(dāng)放寬,移植后的并發(fā)癥也比較少。因此,多發(fā)性骨髓瘤的移植治療一般都是指自體干細(xì)胞移植。
干擾素治療:
與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用?;熼g歇期應(yīng)用干擾素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干擾素的毒副作用有發(fā)熱、白細(xì)胞減少、血小板減少、脫發(fā)等。
常用化療方案:
1、MP方案:馬法侖(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重復(fù)一次,應(yīng)堅(jiān)持用藥一年以上,有效率為50%。
2、M2方案:CTX400~600mg,靜注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg靜注,每1日;馬法侖每日6~8mg,口服5~7天;潑尼松每日1mg/kg,7天后漸減量至21天停服;VCR2mg,靜注,第21日,休息兩周后再開始下一療程。
對(duì)癥處理:
1、高鈣血癥:應(yīng)補(bǔ)足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。潑尼松每日60mg,口服,連續(xù)7日,降鈣素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或間日一次。
2、骨痛:主要應(yīng)用全身化療,如不能奏效者,采用局部放射治療,可迅速減輕局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理鹽水500ml靜滴,連續(xù)4日,或每日1600mg,分2次口服。
3、急性腎功能衰竭:必須及早作血獎(jiǎng)置換,對(duì)清除體內(nèi)M血蛋白效果好。防高尿酸血癥用別嘌呤醇。
4、耐藥、難治復(fù)發(fā)性骨髓瘤的化療VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均靜脈滴注。地塞米松每日20mg,口服三藥均連用4天休息4天為一周期,3個(gè)周期為一療程。有效率可達(dá)75%。如遇一般情況差,白細(xì)胞低者,VCR及Adr僅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不變。本方案易致感染,治療前或治療中應(yīng)須防感染。
雖然目前醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)完全根治多發(fā)性骨髓瘤的辦法,但是已經(jīng)有大量國(guó)內(nèi)外臨床研究證明,造血干細(xì)胞移植比單純的化療相比,可以延長(zhǎng)患者的壽命。
胸腔產(chǎn)生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的,還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來(lái)治療,如果胸腔內(nèi)有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來(lái)治療,同時(shí)需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過化療,積液會(huì)自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的,需要通過補(bǔ)充蛋白質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細(xì)胞浸潤(rùn)和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診,以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點(diǎn)包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對(duì)這些癥狀,患者應(yīng)及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會(huì)造成患者的抵抗力下降,容易出現(xiàn)肺炎等疾病,肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對(duì)致病菌選擇相應(yīng)的抗生素,同時(shí)積極做好引流,如有胸腔積液會(huì)加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時(shí)使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對(duì)肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時(shí)多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當(dāng)中,會(huì)使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒有真菌的影像學(xué)改變,或者是培養(yǎng)有沒有真菌。
一般來(lái)說(shuō),多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實(shí)體性腫瘤,是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會(huì)明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數(shù)量會(huì)減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況。患者可以進(jìn)行化療,控制病情,必要時(shí)可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來(lái)治療。 建議患者不要過度勞累,應(yīng)積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯?xiàng)l等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長(zhǎng)期治療和改善。一般來(lái)說(shuō),化療通常需要3周的療程,建議在早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個(gè)癥狀。不要錯(cuò)過了最佳的治療期。
綜上所述,這種病變?cè)谂R床工作中不會(huì)引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進(jìn)行針對(duì)性治療。注意生活中的休息,避免過度勞累和熬夜。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,補(bǔ)充維生素微量元素等,根據(jù)病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因,通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的,如果說(shuō)病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因?yàn)榛煹母弊饔糜直容^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點(diǎn)和斑塊,這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無(wú)法治愈,復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。此類患者通常染色體核型較差,常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時(shí),應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個(gè)體化和多藥聯(lián)合。一般來(lái)說(shuō),一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計(jì)劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對(duì)原有藥物產(chǎn)生了耐藥性,應(yīng)使用新藥或以前從未使用過的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時(shí)放療,不然你的病情會(huì)很快惡化,就會(huì)嚴(yán)重影響你的日常生活。
現(xiàn)在的治療重點(diǎn)應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。可以選擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對(duì)癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長(zhǎng)生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以提高人的免疫力,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)身體的機(jī)能,直接抑制癌細(xì)胞的生成,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據(jù)分型對(duì)癥化學(xué)藥物治療,同時(shí)配合放療。多休息,多喝水,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。