老年人是一個特殊的人群,因為上了年紀的人,身體素質都很差,很容易生病,得病以后又不容易恢復,所以,對老年患者的護理就會更加繁瑣。多發(fā)性骨髓瘤是一種很難治愈的疾病,護理是個長期的工作,今天,一起來了解一下老年人多發(fā)性骨髓瘤如何進行護理。
軀體移動障礙
老年人因骨質疏松、胸腰椎破壞性壓縮、壓迫骨髓導致癱瘓,病人采取被動體位長時間臥床時,一定要做好受壓部位按摩,防止褥瘡和血栓的發(fā)生;也要注意生活護理,協(xié)助病人洗漱、進食、大小便、個人衛(wèi)生、打電話與朋友、家人聯系等。
預防感染
老年人長期臥床易引起墜積性肺炎,給予拍背、更換臥位。囑患者深呼吸,保持室內空氣新鮮,經常對室內消毒,保持清潔。每日3餐后做口腔護理,清除口腔內食物殘渣,預防口腔感染?;颊甙l(fā)熱后,給予物理降溫,溫水擦浴。囑其多飲水,必要時給予消炎痛栓治療。
疼痛護理
老年多發(fā)性骨髓瘤患者被迫體位,骨骼疼痛,應給予關心,向病人解釋疼痛的原因,遵醫(yī)囑給予止痛藥,及時有效的止痛。骨質疏松時限制運動量,不能用猛勁;骨折時某些部位需要制動。
心理護理
老年患者長期臥床,被受折磨,出現焦慮、失眠、憂郁、易怒、孤獨、怕被家人丟棄。家人和醫(yī)護人員應主動與患者接觸,倍加關愛和照顧,消除陌生感、孤獨感,經常與患者溝通,使其保持良好心理狀態(tài)。
排便護理
老年患者長期臥床,胃腸蠕動慢,床上排便不適應,排便比較困難,所以要定時排便,保持良好的排便習慣。
骨折護理
夾板固定觀察末梢血運良好,局部無破潰,囑其適當活動。為防止骨折,病人睡硬板床,忌用彈性床。
胸腔產生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產生的,還是由于感染或其他因素所導致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進行化療來治療,如果胸腔內有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導出積液的方式來治療,同時需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產生的積液通過化療,積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進一步的抗感染治療;由蛋白低導致的,需要通過補充蛋白質來進行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細胞浸潤和異常免疫球蛋白排出導致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進行清淡飲食、充足休息和定期復診,以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點包括血紅蛋白偏低、紅細胞減少導致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細胞增多。針對這些癥狀,患者應及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進血液循環(huán),適當運動以增強體質,并定期進行醫(yī)院復查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會造成患者的抵抗力下降,容易出現肺炎等疾病,肺炎一般是由細菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,建議根據病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對致病菌選擇相應的抗生素,同時積極做好引流,如有胸腔積液會加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當中,會使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當中要注意觀察有沒有真菌的影像學改變,或者是培養(yǎng)有沒有真菌。
一般來說,多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實體性腫瘤,是由于漿細胞或者骨髓瘤細胞在骨髓內大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數量會明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數量會減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長等因素有關,患者會出現骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況。患者可以進行化療,控制病情,必要時可以采取造血干細胞移植手術來治療。 建議患者不要過度勞累,應積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯條等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長期治療和改善。一般來說,化療通常需要3周的療程,建議在早期進行實驗室檢查。實驗室檢查發(fā)現以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達18毫克。進行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經常出現這樣的情況最好還是去你們當地正規(guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導致的這個癥狀。不要錯過了最佳的治療期。
綜上所述,這種病變在臨床工作中不會引起肝轉移。建議去醫(yī)院改進檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進行針對性治療。注意生活中的休息,避免過度勞累和熬夜。加強營養(yǎng)增加抵抗力,補充維生素微量元素等,根據病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉移的原因,通常像這樣的病情手術是不適合做的,如果說病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因為化療的副作用又比較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結合上中醫(yī)來進行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點和斑塊,這已經是髓外復發(fā)的明顯表現。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無法治愈,復發(fā)是不可避免的。復發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個難題。此類患者通常染色體核型較差,常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細胞瘤等。在治療患者時,應特別強調新藥和傳統(tǒng)藥物的個體化和多藥聯合。一般來說,一年內復發(fā)或進展的患者不應使用原計劃進行治療。腫瘤細胞對原有藥物產生了耐藥性,應使用新藥或以前從未使用過的藥物進行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時放療,不然你的病情會很快惡化,就會嚴重影響你的日常生活。
現在的治療重點應該是盡量提高病人的生活質量、延長生存期。可以選擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學藥物對癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),可以提高人的免疫力,提高生活質量,增強身體的機能,直接抑制癌細胞的生成,誘導癌細胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據分型對癥化學藥物治療,同時配合放療。多休息,多喝水,進食營養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。