多發(fā)性骨髓瘤是一種危害性非常大的疾病,嚴(yán)重的話會(huì)直接威脅到患者的生命,因此大家要提高對(duì)多發(fā)性骨瘤的重視程度,多發(fā)性骨髓瘤給患者帶來(lái)了很大的痛苦,治療過(guò)程中中也應(yīng)該做好各個(gè)方面的護(hù)理病情才有可能及早康復(fù),我們來(lái)了解一下常見(jiàn)的治療多發(fā)性骨髓瘤的方法:
(1)方案:應(yīng)用最久,療效較好的是應(yīng)用聯(lián)合化療。
①M(fèi)P方案:苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)8mg/m2,口服,第l~4天(或4mg/m2,口服,第1~7天);潑尼松60~80mg,口服,第1~7天,4周為1療程,MP的有效率約為50%,中數(shù)生存期24~30個(gè)月,80%患者在5年內(nèi)死亡。
②M2方案:卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg,靜注,第1天;環(huán)磷酰胺10mg/kg,靜注,第1天;苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)0.25mg/kg,口服,第l~4天;潑尼松1mg/kg,口服,第1~7天,0.5mg/kg,口服,第8~14天;長(zhǎng)春新堿0.03mg/kg,靜注,第21天,5周為1療程。
③VBMCP方案:長(zhǎng)春新堿1.2mg/m2,靜注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2,靜注,第1天;苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)8mg/m2,口服,第l~4天;環(huán)磷酰胺400mg/m2,靜注,第1天;潑尼松40mg/m2,口服,第1~7天,20mg/m2,口服,第8~14天,5周為一療程。
④VMCP/VBAP方案:長(zhǎng)春新堿1mg/m2,靜注,第1天,苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)6mg/m2,口服,第l~4天,環(huán)磷酰胺125mg/m2,口服,第l~4天,潑尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周為一療程;長(zhǎng)春新堿1mg/m2,靜注,第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2,靜注,第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2,靜注,第1天;潑尼松60mg/m2,口服,第l~4天,3周為1療程,兩個(gè)方案交替使用。
(2)目前對(duì)難治性病例多采用VAD方案或大劑量苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)(HDM)方案治療。
①VAD方案:長(zhǎng)春新堿0.4mg/24h持續(xù)靜脈滴入4天,多柔比星(阿霉素)10mg/(m2·24h)持續(xù)靜脈滴入4天,地塞米松40mg,口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天,25天為1療程,此方案對(duì)難治性病例的有效率為45%~66%,中數(shù)生存期11~16個(gè)月,主要副作用是大劑量地塞米松招致的繼發(fā)性感染,對(duì)證實(shí)有多藥耐藥基因高表達(dá)的難治性病例,可在化療的同時(shí)加用MDR逆轉(zhuǎn)劑,即維拉帕米(異博定)40~80mg口服,3次/d,或環(huán)孢素4mg/kg,靜注,2次/d,第1~3天,2.5mg/kg靜注,2次/d,第4~5天,也可1∶3服,環(huán)孢素(CsA)5mg/(kg·d)。
②大劑量苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)方案:苯丙氨酸氮芥(馬爾法蘭)50~100mg/m2,靜注,第1天,此方案的有效率約40%,主要副作用是骨髓抑制,需加以注意。
以上是治療多發(fā)性骨髓瘤的方法,由于人們對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的重視不夠,因此本病常常被漏診或誤診。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的診斷變準(zhǔn),并建議您進(jìn)一步咨詢正規(guī)醫(yī)院??拼蠓颉?/p>
胸腔產(chǎn)生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的,還是由于感染或其他因素所導(dǎo)致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進(jìn)行化療來(lái)治療,如果胸腔內(nèi)有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導(dǎo)出積液的方式來(lái)治療,同時(shí)需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過(guò)化療,積液會(huì)自然吸收;由于感染造成的積液則需要進(jìn)一步的抗感染治療;由蛋白低導(dǎo)致的,需要通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細(xì)胞浸潤(rùn)和異常免疫球蛋白排出導(dǎo)致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進(jìn)行清淡飲食、充足休息和定期復(fù)診,以有效控制病情。
多發(fā)性骨髓瘤的血象特點(diǎn)包括血紅蛋白偏低、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細(xì)胞增多。針對(duì)這些癥狀,患者應(yīng)及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進(jìn)行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過(guò)度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會(huì)造成患者的抵抗力下降,容易出現(xiàn)肺炎等疾病,肺炎一般是由細(xì)菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。
肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進(jìn)行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對(duì)致病菌選擇相應(yīng)的抗生素,同時(shí)積極做好引流,如有胸腔積液會(huì)加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時(shí)使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對(duì)肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時(shí)多發(fā)性骨髓瘤在治療過(guò)程當(dāng)中,會(huì)使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導(dǎo)致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當(dāng)中要注意觀察有沒(méi)有真菌的影像學(xué)改變,或者是培養(yǎng)有沒(méi)有真菌。
一般來(lái)說(shuō),多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實(shí)體性腫瘤,是由于漿細(xì)胞或者骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會(huì)明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數(shù)量會(huì)減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況?;颊呖梢赃M(jìn)行化療,控制病情,必要時(shí)可以采取造血干細(xì)胞移植手術(shù)來(lái)治療。 建議患者不要過(guò)度勞累,應(yīng)積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯?xiàng)l等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。
目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長(zhǎng)期治療和改善。一般來(lái)說(shuō),化療通常需要3周的療程,建議在早期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達(dá)18毫克。進(jìn)行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細(xì)胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導(dǎo)致的這個(gè)癥狀。不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期。
綜上所述,這種病變?cè)谂R床工作中不會(huì)引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進(jìn)檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進(jìn)行針對(duì)性治療。注意生活中的休息,避免過(guò)度勞累和熬夜。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,補(bǔ)充維生素微量元素等,根據(jù)病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因,通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的,如果說(shuō)病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因?yàn)榛煹母弊饔糜直容^大,對(duì)身體上會(huì)有很大的傷害,那還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣治療也是會(huì)有非常好的效果的
磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點(diǎn)和斑塊,這已經(jīng)是髓外復(fù)發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒(méi)有問(wèn)題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無(wú)法治愈,復(fù)發(fā)是不可避免的。復(fù)發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。此類患者通常染色體核型較差,常見(jiàn)于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細(xì)胞瘤等。在治療患者時(shí),應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個(gè)體化和多藥聯(lián)合。一般來(lái)說(shuō),一年內(nèi)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的患者不應(yīng)使用原計(jì)劃進(jìn)行治療。腫瘤細(xì)胞對(duì)原有藥物產(chǎn)生了耐藥性,應(yīng)使用新藥或以前從未使用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時(shí)放療,不然你的病情會(huì)很快惡化,就會(huì)嚴(yán)重影響你的日常生活。
現(xiàn)在的治療重點(diǎn)應(yīng)該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期??梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學(xué)藥物對(duì)癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長(zhǎng)生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以提高人的免疫力,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)身體的機(jī)能,直接抑制癌細(xì)胞的生成,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據(jù)分型對(duì)癥化學(xué)藥物治療,同時(shí)配合放療。多休息,多喝水,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。