多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點是什么

發(fā)布時間: 2017-10-13 15:26:42

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多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤,由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現(xiàn)大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常,那么,多發(fā)性骨髓瘤的診斷要點是什么?

1、好發(fā)年齡多為40歲以上,男多于女。

2、病變前期可無明顯癥狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。

3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征,可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。

4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。

5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。

6、易引起肺部、泌尿系感染。

7、實驗室檢查

(1)血清異常球蛋白(血清球蛋白【正常值及臨床意義】)增多而白蛋白正?;驕p少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。

(2)貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正?;蚱?。

(3)骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質(zhì)的改變。

(4)骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。

(5)誤診率很高,應注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應性漿細胞增多癥(漿細胞小于百分之十,無形態(tài)異常)、良性單克隆丙球蛋白血癥(無骨骼變化)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。

溫馨提示:多發(fā)性骨髓瘤是中老年易患疾病,所以老年人一旦出現(xiàn)不明原因腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復感染,應引起高度重視并做相應的檢查,如血液、尿液免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對確診患者延長生存期也有幫助。

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精彩問答

  • 多發(fā)性骨髓瘤有積液怎么辦

    胸腔產(chǎn)生積液后,要分清是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的,還是由于感染或其他因素所導致的。一般多發(fā)性骨髓瘤有積液可以進行化療來治療,如果胸腔內(nèi)有大量的積液,可以采取穿刺胸腔導出積液的方式來治療,同時需要多注意觀察身體的情況,注意局部的衛(wèi)生,控制感染,避免吃辛辣刺激性的食物。如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的積液通過化療,積液會自然吸收;由于感染造成的積液則需要進一步的抗感染治療;由蛋白低導致的,需要通過補充蛋白質(zhì)來進行治療。

  • 多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害是由于什么造成的

    多發(fā)性骨髓瘤患者的腎功能損害主要由重度貧血及藥物使用等因素造成,其病理表現(xiàn)為骨髓瘤管型腎病,伴隨骨髓細胞浸潤和異常免疫球蛋白排出導致的腎臟系統(tǒng)病變,臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、視力模糊、頭暈和昏迷等。治療上,建議患者在醫(yī)生指導下使用地塞米松和環(huán)磷酰胺等藥物,并注重調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài),遵循醫(yī)囑進行清淡飲食、充足休息和定期復診,以有效控制病情。

  • 多發(fā)性骨髓瘤血象特點

    多發(fā)性骨髓瘤的血象特點包括血紅蛋白偏低、紅細胞減少導致的貧血、可能伴有頭暈、乏力、面色不佳等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)病毒性感染,引起血小板值降低及淋巴細胞增多。針對這些癥狀,患者應及早就醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用如環(huán)磷酰胺片或卡莫司汀等藥物進行治療。日常生活中,患者需注重休息,避免過度勞累,保持飲食清淡,多吃新鮮蔬果,多飲水,促進血液循環(huán),適當運動以增強體質(zhì),并定期進行醫(yī)院復查。

  • 多發(fā)性骨髓瘤會引起肺炎嗎

    肺部感染是多發(fā)性骨髓瘤比較常見的一種并發(fā)癥,多發(fā)性骨髓瘤會造成患者的抵抗力下降,容易出現(xiàn)肺炎等疾病,肺炎一般是由細菌病毒等病原體引起,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,建議根據(jù)病情和醫(yī)生溝通,選擇合理的治療方案。

  • 多發(fā)性骨髓瘤肺部感染

    肺部感染以后治療還是按照常規(guī)的肺部感染進行,只是要做好病原菌的防治,也就是盡量的找到致病菌,針對致病菌選擇相應的抗生素,同時積極做好引流,如有胸腔積液會加重肺部感染,可以將胸液充分引流,同時使用抗生素,特別是敏感的抗生素,針對肺部感染做治療。多發(fā)性骨髓瘤由于免疫球蛋白的水平功能低下,最容易繼發(fā)感染,同時多發(fā)性骨髓瘤在治療過程當中,會使用到化療藥物以及激素藥物,這些都容易導致免疫功能低下,從而繼發(fā)感染,特別是肺部感染。還要注意真菌的防治,多發(fā)性骨髓瘤瘤容易合并真菌感染,所以在病人當中要注意觀察有沒有真菌的影像學改變,或者是培養(yǎng)有沒有真菌。

  • 多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤嗎

    一般來說,多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性腫瘤,是血液系統(tǒng)中的腫瘤性疾病,具體如下: 多發(fā)性骨髓瘤是一種非實體性腫瘤,是由于漿細胞或者骨髓瘤細胞在骨髓內(nèi)大量增生引起的,血清中的單克隆免疫球蛋白數(shù)量會明顯的增多,而正常的免疫球蛋白數(shù)量會減少。病因一般與免疫力低下、輻射、年齡增長等因素有關(guān),患者會出現(xiàn)骨痛、骨折、視力模糊、腎功能衰竭、高鈣血癥、貧血等情況?;颊呖梢赃M行化療,控制病情,必要時可以采取造血干細胞移植手術(shù)來治療。 建議患者不要過度勞累,應積極配合治療,飲食上以清淡食物為主,多吃牛肉、牛奶等食物,少吃高熱量食物,像炸雞、薯條等,多吃水果和蔬菜,如蘋果、橙子、香蕉、番茄、苦瓜等,保持愉悅心情。

  • 多發(fā)性骨髓瘤一個療程是多久?

    目前是骨髓腫瘤的狀況,一般需要長期治療和改善。一般來說,化療通常需要3周的療程,建議在早期進行實驗室檢查。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)以下變化:血清球蛋白增加約50%;血清鈣增加約50%,甲狀旁腺繼發(fā)性增生高達18毫克。進行性貧血是由腫瘤破壞造血器官引起的。少數(shù)晚期患者外周血可能發(fā)生假漿細胞白血病,75例糞便中含有纖溶蛋白,約70例晚期腎病。平常注意飲食,以上建議你可以參考一下。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況最好還是去你們當?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查一下。以免有其他病情導致的這個癥狀。不要錯過了最佳的治療期。

  • 多發(fā)性骨髓瘤肝上有腫塊怎么辦?

    綜上所述,這種病變在臨床工作中不會引起肝轉(zhuǎn)移。建議去醫(yī)院改進檢查,如核磁共振彩色多普勒超聲等。,明確病因和病情,并進行針對性治療。注意生活中的休息,避免過度勞累和熬夜。加強營養(yǎng)增加抵抗力,補充維生素微量元素等,根據(jù)病情選擇最佳治療方案,那這種情況下看不排除是有轉(zhuǎn)移的原因,通常像這樣的病情手術(shù)是不適合做的,如果說病人身體狀況還好,化療是可以考慮的。但因為化療的副作用又比較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進行對癥治療的,這樣治療也是會有非常好的效果的

  • 多發(fā)性骨髓瘤髓外復發(fā)?

    磁共振檢查顯示胸椎、腰骶椎和盆腔有斑點和斑塊,這已經(jīng)是髓外復發(fā)的明顯表現(xiàn)。檢查的醫(yī)院的醫(yī)生在判斷上沒有問題。目前,多發(fā)性骨髓瘤仍然無法治愈,復發(fā)是不可避免的。復發(fā)或難治性骨髓瘤是臨床醫(yī)生面臨的一個難題。此類患者通常染色體核型較差,常見于IgA型、非分泌型、腎功能不全、髓外漿細胞瘤等。在治療患者時,應特別強調(diào)新藥和傳統(tǒng)藥物的個體化和多藥聯(lián)合。一般來說,一年內(nèi)復發(fā)或進展的患者不應使用原計劃進行治療。腫瘤細胞對原有藥物產(chǎn)生了耐藥性,應使用新藥或以前從未使用過的藥物進行治療。目前的情況要求盡快化療,必要時放療,不然你的病情會很快惡化,就會嚴重影響你的日常生活。

  • 多發(fā)性骨髓瘤晚期化療好不好

    現(xiàn)在的治療重點應該是盡量提高病人的生活質(zhì)量、延長生存期??梢赃x擇一些治療骨癌的中藥。骨髓瘤接受化學藥物對癥治療,可以減輕癥狀,控制疾病的發(fā)展,延長生命的。含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),可以提高人的免疫力,提高生活質(zhì)量,增強身體的機能,直接抑制癌細胞的生成,誘導癌細胞的分化,減輕患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。建議到正規(guī)三甲以上醫(yī)院血液內(nèi)科住院檢查治療,可以做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查等,依據(jù)分型對癥化學藥物治療,同時配合放療。多休息,多喝水,進食營養(yǎng)豐富的易消化飲食。中藥治療可有效改善病人臨床癥狀。

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